口腔臨床藥物

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1、處方：抗菌譜：每種抗菌藥都有一定的抗菌范圍抗菌藥物：是指由微生物（如細(xì)菌、真菌、放線菌）生物合成所產(chǎn)生的抗生素及人工半合成、全合成的一類藥物的總稱。垂菌應(yīng)用普通治療劑量后在機(jī)體血清和組織中的藥物濃度具行殺菌效果，MBC:最低殺菌濃度迎直藍(lán)2_應(yīng)用普通治療劑量后仵機(jī)體血清和組織屮的藥物濃度具有抑菌效果，MIC:最低抑菌濃度蓋髓術(shù)：是一種保存牙髓的方法，即在接近牙髓的牙本質(zhì)表面或已暴露的牙髓創(chuàng)面上覆蓋具有使牙髓病變恢復(fù)作用的藥物，以保護(hù)牙髓，消除病變，促進(jìn)牙髓自身修復(fù)。蓋髓劑：用于覆蓋牙髓保存期活力的藥物稱為蓋髓劑（cappingag

2、ent）主要作用是隔絕外界理化因素對牙髓的刺激，保護(hù)牙髓健康，提供牙髓修復(fù)的微環(huán)境，激發(fā)誘導(dǎo)牙髓細(xì)胞分化。牙髄切斷術(shù)：是指在局麻藥的作用下切斷冠部的炎癥牙髓組織，保留根部正常的生活牙髓組織的治療方法。有①氫氧化鈣牙髓切斷術(shù)（活髓切斷術(shù)）和②甲醛甲酚牙髓切斷術(shù)（半失活牙髓切斷術(shù)）。旦跳里皇￡長期用藥因減量太快或者突然停藥，患者可能對激素產(chǎn)生依賴或病情未充分控制，而導(dǎo)致原發(fā)病復(fù)發(fā)或加重的現(xiàn)象。侵蔥?￡長期用藥因減量太快或者突然停藥，患者出現(xiàn)一些原來疚癇沒有的癥狀，如肌痛、肌強(qiáng)直、關(guān)節(jié)痛、疲乏無力、發(fā)熱等，稱為“停藥癥狀”。消毒防腐藥是

3、具有系滅或抑制病源微生物生長繁殖的一類藥物。消毒藥（disingectants）在一般濃度下能迅速殺滅病源微生物的藥物。防腐藥（antiseptics）在一般濃度下能抑制微生物繁殖的藥物。藥物不良反應(yīng)是指在藥物以正常用量和用法用于預(yù)防、診斷、治療疾病或調(diào)節(jié)生理功能吋所發(fā)生的意外的、與防治目的無關(guān)的、不利或有害的反應(yīng)。副作用：使用治療劑量時出現(xiàn)的與治療目的無關(guān)的令人感到不適的藥理反應(yīng)局部麻醉藥是指作用于神經(jīng)末梢或神經(jīng)干暫時性阻滯神經(jīng)沖動的產(chǎn)生和傳遞，從而產(chǎn)生神經(jīng)末梢所在區(qū)域感覺麻痹或祌經(jīng)干支配區(qū)感覺及運(yùn)動麻痹而不對祌經(jīng)造成損傷的一類

4、藥物，隨著其作用消失，外周神經(jīng)功能也即刻恢復(fù)?？股兀河杉?xì)菌、真菌或其他微生物在繁殖過程中所產(chǎn)生的具有殺火或抑制其他微生物或生命物質(zhì)活性的一類物質(zhì)及其衍生物。免疫調(diào)節(jié)藥:足指通過影響機(jī)體免疫應(yīng)答反應(yīng)和免疫病理反應(yīng)而增強(qiáng)或抑制機(jī)體免疫功能的藥物，多用于防治免疫功能異常所致的疾病。藥物代謝動力學(xué)（PK）:簡稱藥動學(xué)，他是研究藥物在體內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)及代謝變化的過程和藥物濃度隨時間變化的規(guī)律性的科學(xué)。從廣義上講，泛指研究藥物的體內(nèi)過程，即機(jī)體對藥物的吸收、分布、生物轉(zhuǎn)化和排泄?！舅沫h(huán)素類】不良反應(yīng):主要有胃腸道反應(yīng)、肝腎毒性、過敏反應(yīng)、二重感染及

5、兒童牙齒黃染【聯(lián)合用藥的指征】1、病原菌未明而又危及生命的嚴(yán)重感染2、單一藥物不能控制的嚴(yán)重感染，或混合感染3、單一抗菌藥物不能有效控制的感染性心內(nèi)膜炎或敗血癥4、長期用藥有可能產(chǎn)生耐藥者?！竞侠硎褂每咕幬锏幕驹瓌t】1、按照適應(yīng)癥選藥2、按藥動學(xué)特點(diǎn)指定給藥方案和療程3、針對患者的情況合理用藥4、嚴(yán)格控制并盡量避免預(yù)防或局部應(yīng)用抗菌藥物5、感冒、上呼吸道感染等病毒性疾病、發(fā)病原因不明者（除病情嚴(yán)重并懷疑為細(xì)菌感染外），不宜用抗菌藥。6、聯(lián)合應(yīng)用抗歯藥物必須有明確的指征?！揪致樗幒侠碛盟幵瓌t】1.具有搶救設(shè)備，搶救藥品2.詢問過

6、敏史，全身疾病史和用藥史，向病人解釋麻醉藥的并發(fā)癥，知情同意3.了解局麻藥的性能，可能發(fā)生的不良反應(yīng)等必要知識4.組織內(nèi)注射給藥一定要回抽無血，緩慢注射5.注射的同吋應(yīng)觀察病人，及吋發(fā)現(xiàn)預(yù)兆，及吋停藥，及吋處理6.個體化用藥，（濃度、劑量），保證局麻效果7.出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)時，能有效的搶救糖皮質(zhì)激素類藥【藥理作用】①抗炎作用②免疫抑制作用③抗毒作用④抗休克作用⑤對血液及造血系統(tǒng)的影響⑥對淋巴組織的影響⑦對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的影響⑧對消化系統(tǒng)的影響⑨對生長和細(xì)胞分裂的影響?！具m應(yīng)癥】1、替代療法2、嚴(yán)重感染3、自身免疫性疾病4、過敏性疾病

7、5、各種原因引起的休克6、血液系統(tǒng)疾病7、其他【禁忌癥】1、腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)2、抗生素不能控制的感染3、嚴(yán)重神經(jīng)病史和癲癇4、活動性消化性潰瘍5、新近胃腸吻合術(shù)、骨折及創(chuàng)傷修復(fù)期6、單純皰疹性角膜炎、角膜潰瘍及接種牛痘7、嚴(yán)重骨質(zhì)疏松癥8、嚴(yán)重高血壓、屮度以上糖尿病、動脈硬化9、妊娠早期?！静涣挤磻?yīng)】一、長期大量應(yīng)用所引起的不良反應(yīng)1、醫(yī)源性腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)癥2、肌蔞縮，骨質(zhì)疏松，骨缺血性壞死3、誘發(fā)或加重感染4、誘發(fā)或加重潰瘍5、致畸6、青光眼和白內(nèi)障7、誘發(fā)精祌癥狀8、延緩傷口修復(fù)二、停藥反應(yīng)1、醫(yī)源性腎上腺皮質(zhì)功能不全2

8、、反跳現(xiàn)象及停藥癥狀【促凝血藥物作用機(jī)制】1、通過促進(jìn)凝血因子活性，促進(jìn)或恢復(fù)凝血過程而止血，如維生素K、凝血質(zhì)、酚磺乙胺。2、通過抑制纖維蛋白溶解系統(tǒng)而止血，稱抗纖溶藥，如氨基己酸、氨甲苯酸、氨甲環(huán)酸等。3、降低毛細(xì)血管通透性，增加毛細(xì)血管壁抵抗