淺析陰道彩超與腹部彩超診斷異位妊娠的效果比較

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1、淺析陰道彩超與腹部彩超診斷異位妊娠的效果比較周萍吉林省鎮(zhèn)賚縣中醫(yī)院電診科　吉林省鎮(zhèn)賚縣　137300【摘　要】目的：探討針對(duì)異位妊娠的孕婦進(jìn)行診斷時(shí)利用陰道彩超以及腹部彩超的不同效果比較。方法：選取我院在2012年4月至2014年4月期間收治的50例患有異位妊娠的患者，將其隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，觀察組中的患者利用陰道彩超進(jìn)行診斷，對(duì)照組中患者應(yīng)用腹部彩超進(jìn)行診斷，對(duì)比這兩組患者的診斷結(jié)果以及診斷符合率。結(jié)果：觀察組中的患者診斷結(jié)果符合率為98.23%，對(duì)照組中患者的診斷符合率為64.67%，觀察組中的

2、結(jié)果和對(duì)照組相比，要明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組中檢查出患者的胚芽、假孕囊、卵黃囊以及附件區(qū)包塊的情況要明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：針對(duì)因?yàn)槿焉镌袐D在進(jìn)行診斷時(shí)采用陰道彩超進(jìn)行檢查的效果要明顯優(yōu)于腹部彩超檢查診斷。.jyqkHz之間，對(duì)患者的在橫向、縱向以及斜切面等多個(gè)方向進(jìn)行多角度的檢查，采用無菌的避孕套包裹在探頭部位處，將其慢慢地深入患者的陰道內(nèi)，同時(shí)還要觀察患者的子宮以及雙附近區(qū)域上的的小大以及其內(nèi)模厚度的具體情況，并觀察是否

3、會(huì)發(fā)生回聲現(xiàn)象以及是否會(huì)出現(xiàn)流血的狀況，對(duì)檢查結(jié)果做好觀察和記錄。對(duì)照組：對(duì)照組中利用腹部彩超方式進(jìn)行診斷。超聲探頭的頻率為3.5MHz，將儀器的探頭和患者的腹部進(jìn)行接觸，從而進(jìn)行診斷。1.3觀察指標(biāo)觀察采用陰道彩超和腹部彩超中的診斷符合情況，并且對(duì)胚芽、假孕囊、卵黃囊以及附件區(qū)包塊的情況進(jìn)行比較。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)采用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包，進(jìn)行分析和處理，計(jì)數(shù)資料采用（n，%）表示，采用X2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用均數(shù)±平均數(shù)（）表示，采用t檢驗(yàn)，P<0.05時(shí)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

4、2結(jié)果2.1陰道彩超以及腹部彩超檢查診斷符合率比較在對(duì)50例患者采用陰道彩超以及腹部彩超進(jìn)行診斷之后，觀察組中的患者診斷結(jié)果符合率為98.23%，對(duì)照組中患者的診斷符合率為64.67%，具體統(tǒng)計(jì)結(jié)果如表1所示，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。2.2胚芽、假孕囊、卵黃囊以及附件區(qū)包塊的情況比較在對(duì)50例患者采用陰道彩超以及腹部彩超進(jìn)行診斷之后，觀察組中患者在診斷結(jié)果中，有10例在胚芽處發(fā)現(xiàn)病癥、有6例檢查出發(fā)生假孕囊的病癥、有20例檢查出發(fā)生卵黃囊的病癥，有22例發(fā)現(xiàn)在附件區(qū)包塊中發(fā)生病癥，在對(duì)

5、照組診斷結(jié)果中，有3例在胚芽處發(fā)現(xiàn)病癥、有1例檢查出發(fā)生假孕囊的病癥、有11例檢查出發(fā)生卵黃囊的病癥，有15例發(fā)現(xiàn)在附件區(qū)包塊中發(fā)生病癥，具體的統(tǒng)計(jì)結(jié)果如表2所示，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。3討論在異位妊娠中主要是以輸卵管中的妊娠較為多見，若是診斷或是治療的不夠及時(shí)，就會(huì)引發(fā)患者出現(xiàn)腹腔內(nèi)大出血[3]，從而引起患者出現(xiàn)休克甚至是死亡。據(jù)有關(guān)研究顯示，該疾病的發(fā)病率在0.5%至1%左右，屬于在婦科中較為常見的病癥之一。其在臨床上的主要表現(xiàn)為患者出現(xiàn)休克、[4]閉經(jīng)、陰道出血以及腹痛等癥狀，

6、但是由于其在早期臨床上不具有明顯的特征，因而很容易出現(xiàn)診斷不及時(shí)的狀況，從而耽誤了最佳的治療時(shí)間。同時(shí)，異位妊娠在大多數(shù)情況下都發(fā)生了妊娠的第6和第7周[5]，由于是孕婦在發(fā)生輸卵管妊娠[6]時(shí)因其缺少相應(yīng)完整的蛻膜，就會(huì)使受精卵中的絨毛只能通過蛋白酶的有關(guān)作用將受精卵直接植入到患者的輸卵管的內(nèi)壁上，并對(duì)患者的微血管造成相應(yīng)的損害，使患者的血液流入到孕卵中，并不斷滋養(yǎng)其組織，在此時(shí)，受精卵就會(huì)被結(jié)締組織以及肌纖維中的包膜所包圍，久而久之就會(huì)形成具有混合型的包塊。目前，在臨床上最為常用的異位妊娠的診斷方式

7、有超聲影像檢查以及尿液檢測(cè)人絨毛膜促性腺激素檢查，針對(duì)彩超進(jìn)行檢查的部位一搬情況下都是在腹部進(jìn)行檢查，在臨床報(bào)道中顯示在患者腹部進(jìn)行超聲檢查的符合率在70%至80%之間，但是，由于在腹部進(jìn)行檢查時(shí)，往往會(huì)受到腸[7]內(nèi)氣體以及探頭頻率等方面的影響，會(huì)使結(jié)果具有一定的誤差，尤其是一些腹部脂肪較厚的患者，在進(jìn)行檢查時(shí)，異味胚囊的顯現(xiàn)效率就非常不清晰，因而進(jìn)行診斷的效率就較低。在應(yīng)用陰道彩超方式進(jìn)行診斷之后，由于陰道彩超探頭具有的頻率較高，這在一定程度上可以有效地提高診斷結(jié)果的分辨率，另外，在進(jìn)行診斷時(shí)，探頭

8、可以緊貼患者陰道的內(nèi)壁，這樣就可以更加清晰地觀察到患者的在后盆腔中包塊以及在宮腔內(nèi)具體的病變情況，同時(shí)對(duì)包塊的快速檢出也具有非常有效的結(jié)果，并且此種方式的診斷結(jié)果，也不受到患者的肥胖、腸氣以及其他因素的影響。在本次研究中，采用陰道彩超為患者進(jìn)行診斷結(jié)果符合率為98.23%，采用腹部彩超為患者進(jìn)行診斷的結(jié)果符合率為64.67%，兩組診斷結(jié)果相比，具有明顯的差異性，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；采用陰道彩超對(duì)患者進(jìn)行診斷之后，患者的