陰道彩超聯(lián)合腹部彩超在異位妊娠診斷中的價(jià)值

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1、陰道彩超聯(lián)合腹部彩超在異位妊娠診斷中的價(jià)值【】目的:評(píng)價(jià)陰道彩超聯(lián)合腹部彩超在異位妊娠診斷中的應(yīng)用效果。方法:收集在筆者所在醫(yī)院臨床診斷為異位妊娠患者120例,觀察組使用陰道彩超聯(lián)合腹部彩超進(jìn)行檢查,對(duì)照組單獨(dú)使用陰道彩超檢查,比較兩組檢查異位妊娠的效果。結(jié)果:觀察組患者采用陰道彩超聯(lián)合腹部彩超進(jìn)行檢查,120例患者中確診為異位妊娠有115例,診斷的準(zhǔn)確率95.83%。對(duì)照組采用陰道彩超檢查,120例患者中確診為異位妊娠的患者有87例,診斷的準(zhǔn)確率為72.5%。觀察組與對(duì)照組相比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。子宮附件區(qū)

2、包塊、胚芽、胎心、卵黃囊、盆腔積液、子宮腔假孕囊等彩超掃描中,觀察組掃描信號(hào)陽(yáng)性率為95.83%(115/120),對(duì)照組為78.33%(95/120),觀察組與對(duì)照組比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論:陰道彩超聯(lián)合腹部彩超診斷異位妊娠準(zhǔn)確率高,具有較高的臨床價(jià)值,值得推廣應(yīng)用?!娟P(guān)鍵詞】異位妊娠;陰道彩超;腹部彩超;應(yīng)用分析R445B1674-6805(2014)30-0048-02異位妊娠是一種比較常見的婦產(chǎn)科急腹癥,妊娠婦女發(fā)生率大約為0.6%~1%,近年來(lái),隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展和人們對(duì)性的需求,異位妊娠發(fā)生率呈現(xiàn)逐年

3、上升的趨勢(shì)[1],給育齡婦女帶來(lái)嚴(yán)重的心理影響和生育影響,嚴(yán)重者可導(dǎo)致患者妊娠囊破裂大出血而出現(xiàn)休克,甚至出現(xiàn)生命危險(xiǎn)。對(duì)異位妊娠早期診斷具有非常重要的臨床意義,早診斷可以指導(dǎo)早處理,降低對(duì)婦女生命的威脅[2]。相關(guān)研究學(xué)者認(rèn)為,患者出現(xiàn)異位妊娠應(yīng)盡快到醫(yī)院診治,診治不及時(shí)容易出現(xiàn)輸卵管破裂導(dǎo)致大出血等急腹癥,嚴(yán)重威脅患者的生命與健康。對(duì)異位妊娠的診斷主要依靠超聲診斷技術(shù),超聲檢查主要優(yōu)點(diǎn)有操作簡(jiǎn)單、可重復(fù)性強(qiáng)、安全性高,經(jīng)濟(jì)實(shí)用,患者容易接受等。陰道彩超和腹部彩超在異位妊娠診斷中發(fā)揮重要的作用,為患者的診斷及治療提供了幫助

4、,陰道彩超聯(lián)合腹部彩超能能進(jìn)一步增加診斷的準(zhǔn)確率,提高早期治療效果。本文通過(guò)陰道彩超聯(lián)合腹部彩超對(duì)2011年6月-2013年12月在筆者所在醫(yī)院診治的異位妊娠患者120例進(jìn)行檢查,取得了顯著效果,現(xiàn)報(bào)道如下。1資料與方法1.1一般資料收集2011年6月-2013年12月在筆者所在醫(yī)院診治的異位妊娠患者120例。入選標(biāo)準(zhǔn):(1)年齡20~30歲;(2)妊娠患者尿檢結(jié)果呈現(xiàn)陽(yáng)性,臨床確診患者為異位妊娠;(3)簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn):(1)排除異位妊娠患者;(2)未簽署知情同意書。120例異位妊娠患者中:人工流產(chǎn)史患者51例、輸

5、卵管結(jié)扎手術(shù)史患者45例、放置節(jié)育環(huán)患者24例。1.2診斷方法觀察組采用陰道彩超和腹部彩超進(jìn)行檢查,對(duì)照組單純采用陰道彩超檢查。陰道彩超:使用西門子公司生產(chǎn)premier型彩色超聲多普勒診斷儀器,探頭表面涂耦合劑后套無(wú)菌手套或無(wú)菌避孕套,探頭頻率為6.7MHz,外涂碘伏,囑患者排尿后,取膀胱截石位,將探頭緩慢放入陰道行相應(yīng)方向的探查,常規(guī)探查子宮內(nèi)孕囊雙側(cè)卵巢附件包塊性質(zhì),盆腔有無(wú)積液,子宮內(nèi)膜厚度等,疑有包塊部位進(jìn)行彩色多普勒及頻譜多普勒檢測(cè),檢測(cè)其血流頻譜并進(jìn)行分析。腹部彩超:開立SSI-6000彩色多普勒超聲診斷儀對(duì)患

6、者進(jìn)行掃描檢查,腹部彩超檢查需要患者憋尿使膀胱充盈,便于掃描檢查,一般采取仰臥檢查體位,在檢查過(guò)程中和患者進(jìn)行簡(jiǎn)單交流,緩和患者緊張情緒,讓患者全身放松。操作技師將掃描儀的探頭調(diào)節(jié)至合適的頻率,一般建議調(diào)整到3MHz左右,過(guò)高或者過(guò)低對(duì)檢查結(jié)果均有較大的影響。在掃描過(guò)程中應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行多方位掃描,詳細(xì)收集患者的彩超信號(hào)。一般采用橫切、斜切、縱切等三種方式對(duì)腹部進(jìn)行掃描,掃描過(guò)程中應(yīng)該注意觀察子宮腔是否存在孕囊,子宮周圍附件是否存在包塊等。收集所有患者的掃描信息,整理后進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理使用SPSS19.0對(duì)所得數(shù)

7、據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,計(jì)數(shù)資料采用字2檢驗(yàn),P0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1兩種方法診斷的比較觀察組患者采用陰道彩超聯(lián)合腹部彩超進(jìn)行檢查,120例患者中確診為異位妊娠有115例,診斷的準(zhǔn)確率95.83%。對(duì)照組采用陰道彩超檢查,120例患者中確診為異位妊娠的患者有87例,診斷的準(zhǔn)確率為72.5%。觀察組與對(duì)照組相比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。子宮附件區(qū)包塊、胚芽、胎心、卵黃囊、盆腔積液、子宮腔假孕囊等彩超掃描中,觀察組掃描信號(hào)陽(yáng)性率為95.83%(115/120),對(duì)照組為78.33%(95/120),觀察組與對(duì)

8、照組相比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。2.2陰道彩超聯(lián)合腹部彩超妊娠部位和聲像圖特征采用陰道彩超聯(lián)合腹部彩超對(duì)120例患者進(jìn)行掃描,發(fā)現(xiàn)84例異位妊娠患者發(fā)生在輸卵管壺腹部,主要超聲信號(hào)表現(xiàn)為輸卵管局部變粗或者附件周圍出現(xiàn)不均勻的包塊,包塊形狀多樣,一般可見臘腸型或者不規(guī)則形,與子宮

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