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1、咪喹莫特乳膏外用預(yù)防尖銳濕疣復(fù)發(fā)的臨床分析羅永文（羅定市人民醫(yī)院皮膚性病科廣東羅定527200）【摘要】目的探討咪喹莫特乳膏外用預(yù)防尖銳濕疣復(fù)發(fā)臨床療效。方法對我院2012年2月至2013年1月收治的尖銳濕疣患者臨床治療病例進(jìn)行抽樣，將60例尖銳濕疣患者病例按照抽簽法隨機(jī)分為對照組與治療組，每組30例。兩組患者均接受CO2激光祛疣手術(shù)，治療后對照組患者經(jīng)過常規(guī)處理后出院，觀察組患者釆用5%咪喹莫特乳膏外用治療。隨訪三個月后觀察兩組患者復(fù)發(fā)情況。結(jié)果兩組尖銳濕疣患者經(jīng)過治療之后，對照組復(fù)發(fā)率為40.00%;治療組復(fù)發(fā)率為3.33%。兩組尖銳濕疣患
2、者臨床治療效果具有顯著差異性，異備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論尖銳濕疣患者在激光除疣之后加用5%咪喹莫特乳膏外用治療復(fù)發(fā)率明顯低于未加用咪喹莫特乳膏外用治療，顯著地提高了患者的牛.活質(zhì)量，值得進(jìn)行臨床推廣應(yīng)用?！娟P(guān)鍵詞】咪喹莫特乳膏尖銳濕疣預(yù)防復(fù)發(fā)CO2激光除疣【中圖分類號】R751.05【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】2095-1752（2013）35-0192-02尖銳濕疣是皮肢性病科臨床診療時常見的性疾病之一，發(fā)病率較高，對患者牛.活質(zhì)量產(chǎn)牛.了較大的影響［1］。傳統(tǒng)CO2激光除疣后，尖銳濕疣的復(fù)發(fā)率較高，針對這一現(xiàn)狀，我院擬采用咪喹莫特
3、乳膏外用輔助治療。現(xiàn)根據(jù)我院尖銳濕疣患者臨床治療療效進(jìn)行匯報(bào)：1材料與方法1.1研究設(shè)計(jì)采用隨機(jī)平行對照方法，對廣東省羅定市人民醫(yī)院皮肢性病?？崎T診患者60例進(jìn)行研究；方案獲得我院倫理委員會批準(zhǔn)并全過程跟蹤。1.2隨機(jī)分組納入病例按隨機(jī)數(shù)列法隨機(jī)分為兩組。1.3納入標(biāo)準(zhǔn)①年齡18?55歲。②經(jīng)患者及其家屬知情同意后簽署知情同意書。1.4排除標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)重心血管疾病病史、精神病病史、妊娠、哺乳期婦女1.5診斷標(biāo)準(zhǔn)中國衛(wèi)生部疾病控制司制定的《尖銳濕疣診斷標(biāo)準(zhǔn)》。1.6治療方法兩組患者均接受C02激光除統(tǒng)手術(shù)治療，采用jM15型C02?激光治療儀（上海嘉定
4、光電儀器有限公司）清除患者疣體，術(shù)后采用聚維酮碘涂抹避免患者傷口感染。1.6.1對照組采用常規(guī)處理后，無不良反應(yīng)后出院。1.6.2治療組采用5%咪喹莫特乳膏（揚(yáng)子江藥業(yè)集團(tuán)有限公司，國藥準(zhǔn)字H20040287）外用涂抹輔助治療，待患者創(chuàng)面基本愈合之后，均勻涂抹在患者創(chuàng)U周圍5mm處，每隔一日涂抹一次，治療一個療程。1.7觀測指標(biāo)復(fù)發(fā)情況、不良反砬1.8療效判定治療后隨訪三個月內(nèi)，原疣體組織或周邊組織出現(xiàn)新疣，則為復(fù)發(fā)，未出現(xiàn)新疣則為治愈。1.9統(tǒng)計(jì)分析釆用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)量資料采用均值&pluSmn;標(biāo)準(zhǔn)差（x-&plUSmn;S）
5、表示，組間比較用單因素方差分析和t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。2結(jié)果2.1基線資料納入樣本60例均為廣東省羅定市人民醫(yī)院皮肢性病?？?012年2月至2013年1月門診患者，兩組人口學(xué)資料及臨床特征具有均衡性（P>0.05）,見表1。表1兩組人口學(xué)資料及臨床特征（n,x-±s）2.2退出病例觀察期間無退出病例。2.3脫落病例觀察期間無脫落病例。2.4臨床療效連續(xù)治療1療程（30d）后，隨訪三個月，治療組復(fù)發(fā)率低于對照組復(fù)發(fā)率（P<0.05）,見表2。表2兩組臨床療效2.5不良反應(yīng)觀察組14例患者在外用咪喹莫特乳膏吋出現(xiàn)了輕度
6、局部紅腫、糜爛、瘙癢、灼熱、刺痛等情況，1例患者程度較為嚴(yán)重，降低咪喹莫特乳膏使用頻率后癥狀得到明顯緩解。3結(jié)論咪喹莫特乳膏的主要成分為1-異丁基-4-氨基-1H-咪唑并［4.5-c】喹啉，能夠誘導(dǎo)患者體內(nèi)細(xì)胞產(chǎn)生抗病毒NF-&alPha;細(xì)胞因子，從而起到防止尖銳濕疣治療后復(fù)發(fā)的情況出現(xiàn)［2】。不過咪喹莫特乳膏在使用過程中存在一定的副作用，主要體現(xiàn)在局部紅腫、糜爛、灼熱、刺痛等方面，一般來說程度都較為輕微，屬于可耐性不良反應(yīng)。本研究中，采用咪喹莫特乳膏外用預(yù)防尖銳濕疣復(fù)發(fā)治療后，患者的復(fù)發(fā)率與朱堅(jiān)勇［3］的研究結(jié)果基本相符。綜上所述，在進(jìn)行C
7、02激光除疣治療后，待患者創(chuàng)部基本愈合后涂抹咪喹莫特乳膏能夠有效預(yù)防尖銳濕疣復(fù)發(fā)，不良反應(yīng)在可接受范圍內(nèi)，因此，在臨床應(yīng)用方面仍具有較高的價值。參考文獻(xiàn)［1】胡凱，王英夫，馬鳴，等.5%咪喹莫特乳膏聯(lián)合卡介菌多糖核酸預(yù)防尖銳濕疣C02激光術(shù)后復(fù)發(fā)的療效觀察［』］.臨床泌尿外科雜志，2012,04(16)：322-324.［2】趙建華，耿文軍，付吉星，等.香菇菌多糖聯(lián)合5%咪喹莫特乳膏預(yù)防尖銳濕疣CO2激光術(shù)后復(fù)發(fā)的療效觀察［j］.中國皮膚性病學(xué)雜志，2011,02(15)：644-644.［3】朱堅(jiān)勇.5%咪喹莫特乳膏外用預(yù)防尖銳濕疣復(fù)發(fā)的療效
8、觀察［」］.中國皮膚性病學(xué)雜志2010，06(15)：587-589.
