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《瘢痕子宮再次妊娠陰道分娩25例臨床分析》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫(kù)。
1、瘢痕子宮再次妊娠陰道分娩25例臨床分析【摘要】目的探討瘢痕子宮再次妊娠陰道分娩的可行性及安全性。方法25例瘢痕子宮再次妊娠經(jīng)陰道分娩的孕婦作為觀察組，同期入院的30例非瘢痕子宮經(jīng)陰道分娩的孕婦作為對(duì)照組，所有孕婦均為自然臨產(chǎn)，比較兩組產(chǎn)程時(shí)間、產(chǎn)時(shí)出血量、新生兒Apgar評(píng)分、新生兒體重、會(huì)陰側(cè)切率、住院時(shí)間。結(jié)果兩組孕婦產(chǎn)程時(shí)間、產(chǎn)時(shí)出血量、新生兒Apgar評(píng)分及出院時(shí)間相似，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;觀察組的新生兒體重低于對(duì)照組，會(huì)陰側(cè)切率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P【關(guān)鍵詞】瘢痕子宮；陰道分娩；安全性DOI
2、：10.14163/j.cnki.ll-5547/r.2015.16.025【Abstract】ObjectiveToinvestigatefeasibilityandsafetyofscarreduterusre-pregnancybyvaginaldelivery.MethodsTherewere25pregnantwomenwithscarreduterusre-pregnancybyvaginaldeliveryasobservationgroup,andanother30pregnantwomenwithnon-s
3、carreduterusre-pregnancybyvaginaldeliveryatthesameperiodascontrolgroup.Allpatientshadnaturallabor,andtheirlabortime，intrapartumbleedingvolume，neonatalApgarscore,neonatalweight，episiotomyrate,andhospitalstaywerecompared.ResultsThedifferencesoflabortime，intrapartumbl
4、eedingvolume，neonatalApgarscore，andhospitalstaybetweenthetwogroupshadnostatisticalsignificance(P>0.05).Theobservationgrouphadlowerneonatalweightandhigherepisiotomyratethanthecontrolgroup，andtheirdifferencehadstatisticalsignificance（P0.05），具有可比性。1.2方法對(duì)所有瘢痕子宮再次妊娠陰道分娩
5、的孕婦均進(jìn)行充分溝通，告知其陰道分娩的風(fēng)險(xiǎn)，尤其是分娩過程中子宮破裂的風(fēng)險(xiǎn)，并簽署知情同意書所有孕婦均為自愿接受陰道分娩，并簽署知情同意書所有孕婦均為自然臨產(chǎn)，宮口開大3cm進(jìn)入產(chǎn)房專人守護(hù)待產(chǎn)。由助產(chǎn)士監(jiān)測(cè)孕婦生命體征，產(chǎn)程進(jìn)展及胎兒情況，提前備血，做好隨時(shí)剖宮產(chǎn)準(zhǔn)備。評(píng)估兩組孕婦的產(chǎn)程進(jìn)展、出血量、新生兒出生情況、住院時(shí)間等。1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS12.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)士標(biāo)準(zhǔn)差（x-±s）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（％）表示，采用X2檢驗(yàn)。P0.05）；觀察組的新生兒體重低于對(duì)照組，
6、會(huì)陰側(cè)切率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。觀察組新生兒體重低于對(duì)照組，可能跟胎兒估重較大的瘢痕子宮孕婦多選擇再次剖宮產(chǎn)分娩有關(guān)。由于瘢痕子宮組會(huì)陰側(cè)切的指征相對(duì)于對(duì)照組較寬，觀察組會(huì)陰側(cè)切比例明顯高于對(duì)照組。綜上所述，瘢痕子宮并非是陰道分娩的絕對(duì)禁忌證，在充分評(píng)估孕婦情況并與患者良好溝通下，實(shí)行陰道分娩是可行的。但在分娩過程中應(yīng)嚴(yán)密觀察患者的宮縮、腹痛情況，關(guān)注產(chǎn)程進(jìn)展及胎心變化，一旦有危險(xiǎn)，及時(shí)行剖宮產(chǎn)。參考文獻(xiàn)[1]周麗萍.瘢痕子宮再次妊娠陰道分娩的可行性及注意事項(xiàng)討論.當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2010,33(16)：64
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