瘢痕子宮再次妊娠應(yīng)用陰道分娩的效果

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1、瘢痕子宮再次妊娠應(yīng)用陰道分娩的效果　　目前由于子宮肌瘤的高發(fā)病率以及剖宮產(chǎn)手術(shù)的廣泛使用,患有瘢痕子宮的婦女也隨之增加,并且呈現(xiàn)年輕化趨勢(shì)［1］?！　‰S著瘢痕子宮再次妊娠率的增加,其分娩方式也成為了研究熱點(diǎn)［2］。研究選擇2012年6月~2014年6月本院收治的瘢痕子宮再次妊娠孕婦100例作為研究對(duì)象,旨在探討瘢痕子宮再次妊娠應(yīng)用陰道分娩的效果,豐富臨床分娩經(jīng)驗(yàn),具體報(bào)告如下?！　?資料與方法　　1.1一般資料　選擇2012年6月~2014年6月本院收治的100例瘢痕子宮再次妊娠孕婦,隨機(jī)分成對(duì)照組與觀察組,各50例,對(duì)照組年齡20~36歲,平均年齡(27.66±5.

2、32)歲；觀察組年齡21~34歲,平均年齡(27.13±5.41)歲。所有孕婦身體健康無(wú)智力障礙或精神病史等其他疾病。兩組孕婦在年齡、性別、臨床癥狀等方面比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性?！　?.2護(hù)理方法　對(duì)照組孕婦給予剖宮產(chǎn)手術(shù),觀察組孕婦則進(jìn)行陰道分娩,具體如下?！　?.2.1術(shù)前準(zhǔn)備?、賹?duì)孕婦進(jìn)行常規(guī)的健康宣傳以及心理干預(yù)。②在分娩前2d對(duì)孕婦以及胎兒進(jìn)行檢查,預(yù)測(cè)胎兒的大小并且量身定制分娩方案。　　1.2.2術(shù)中操作　在分娩過(guò)程中采取常規(guī)陰道分娩措施,在分娩過(guò)程中出現(xiàn)異常時(shí)及時(shí)采取陰道手術(shù)助產(chǎn)分娩。對(duì)于實(shí)在無(wú)法陰道分娩的孕婦立即采取剖宮

3、產(chǎn)分娩?！　?.2.3術(shù)后處理　及時(shí)注射縮宮素以促進(jìn)子宮收縮,并且按照常規(guī)處理方法進(jìn)行產(chǎn)后護(hù)理以及相關(guān)并發(fā)癥的處理?！　?.3療效觀察　統(tǒng)計(jì)兩組孕婦的出血量、住院時(shí)間、分娩費(fèi)用以及相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生情況?！　?.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法　采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x-±s)形式表示,實(shí)施t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,實(shí)施χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義?！　?結(jié)果　　經(jīng)分娩后統(tǒng)計(jì),觀察組的出血量、住院時(shí)間以及分娩費(fèi)用等指標(biāo)明顯優(yōu)于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),詳見(jiàn)表1。觀察組有3例出現(xiàn)

4、并發(fā)癥包括宮縮乏力2例,胎膜早破1例,經(jīng)治療后恢復(fù)正常,并發(fā)癥發(fā)生率為6%；對(duì)照組發(fā)生宮縮乏力5例,胎膜早破4例,并發(fā)癥發(fā)生率為18%,觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對(duì)照組,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)?！　∮^察組中出現(xiàn)產(chǎn)后大出血2例,產(chǎn)褥感染1例,新生兒窒息2例,產(chǎn)后發(fā)熱2例,發(fā)生率為14%；對(duì)照組中發(fā)生產(chǎn)后大出血3例,產(chǎn)褥感染5例,新生兒窒息1例,產(chǎn)后發(fā)熱3例,發(fā)生率為24%,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。【1】　　　　3討論　　當(dāng)今社會(huì)發(fā)展迅猛,剖宮產(chǎn)手術(shù)發(fā)展日益完善,臨床運(yùn)用也變得更加廣泛,然而瘢痕子宮婦女的數(shù)量也隨之增加,且日趨年輕化［3

5、］。對(duì)于瘢痕子宮再次妊娠的孕婦采取剖宮產(chǎn)手術(shù)進(jìn)行分娩雖然具有一定的優(yōu)勢(shì),但是較長(zhǎng)的手術(shù)時(shí)間以及增長(zhǎng)的并發(fā)癥數(shù)量使手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)性提高［4］。臨床研究發(fā)現(xiàn),對(duì)瘢痕子宮再次妊娠的孕婦應(yīng)用陰道分娩取得了較多的臨床成就［5］。瘢痕子宮再次妊娠應(yīng)用陰道分娩在保障了安全分娩的基礎(chǔ)之上,有效降低了出血量以及相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生,使分娩過(guò)程變得更加安全可靠,另外減少了住院時(shí)間以及分娩費(fèi)用,有效緩解了孕婦及其家人的經(jīng)濟(jì)壓力,具有較高的推廣價(jià)值?！　”敬窝芯堪l(fā)現(xiàn),觀察組的出血量、住院時(shí)間以及分娩費(fèi)用等指標(biāo)明顯優(yōu)于對(duì)照組,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),表明了瘢痕子宮再次妊娠應(yīng)用陰道分娩使分娩過(guò)

6、程變得更加安全可靠,減少了住院時(shí)間和分娩費(fèi)用,使孕婦及其家人減輕了負(fù)擔(dān)；另外觀察組的相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生率顯著低于對(duì)照組(P<0.05),表明了瘢痕子宮再次妊娠應(yīng)用陰道分娩具有顯著的優(yōu)勢(shì),降低了并發(fā)癥的發(fā)生幾率,減少了孕婦的痛苦?！　【C上所述,對(duì)瘢痕子宮再次妊娠的孕婦應(yīng)用陰道分娩可以降低出血量,減少住院時(shí)間以及分娩費(fèi)用,同時(shí)降低了并發(fā)癥的發(fā)生情況,值得在臨床治療中推廣?！　⒖嘉墨I(xiàn)　　　?。?］郝葡萄.前置胎盤合并瘢痕子宮剖宮產(chǎn)臨床分析.中國(guó)實(shí)用醫(yī)刊,2014,41(21):76-77.　?。?］陳金紅,吳朝勇,沈曉燕,等.瘢痕子宮妊娠不同引產(chǎn)方法的結(jié)局分析.中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生,201

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