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1、護理干預(yù)預(yù)防骨科術(shù)后下肢靜脈血栓形成的效果評價麥月云廣州市番禺區(qū)中醫(yī)院骨科廣東廣州511400［摘要］目的：探討骨科術(shù)后預(yù)防下肢靜脈血栓形成的護理干預(yù)措施及臨床效果。方法：選取我院2012年6月至2013年11月間收治的行骨科手術(shù)患者80例，作為研究對象。隨機分為兩組，對照組40例采取常規(guī)護理模式，實驗組40例則在對照組基礎(chǔ)上實施綜合護理干預(yù)，對兩組患兒預(yù)防下肢靜脈血栓形成情況進行分析比較。結(jié)果：研究組患者術(shù)后下肢靜脈血栓發(fā)生率明顯低于對照組，滿意度顯著高于對照組，數(shù)據(jù)間比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，(P<0.05)o結(jié)論：對行骨科手術(shù)患者實施綜合護理模式
2、效果顯著，是一種科學(xué)而有效的護理方案，能有效降低骨科術(shù)后下肢靜脈血栓形成發(fā)牛.率，改善患者生活質(zhì)量,值得臨床推廣。［關(guān)鍵詞］護理干預(yù)，骨科，下肢靜脈，血栓，效果評價骨科手術(shù)患者大部分是由一些外傷，意外事故受傷等導(dǎo)致的，而術(shù)后常會出現(xiàn)下肢靜脈血栓形成并發(fā)癥，若處理不好，會造成患者致殘，甚至喪失生命。預(yù)防下肢靜脈血栓形成一直是骨科臨床護理的重點，及早護理預(yù)防可以明顯降低并發(fā)癥機率［1］。我院于2012年6月至2013年11月對行骨科手術(shù)患者給予綜合護理干預(yù)，詳細情況記錄如下，為臨床護理工作的深入開展提供經(jīng)驗。1資料與方法1.1一般資料2012年6只至2013年
3、11月選取在我院有過治療經(jīng)歷的行骨科手術(shù)的80名患者作為研究對象，對其進行隨機分組，對照組患者40例，其中男性22例，女性18例，年齡22-65歲,平均年齡(40.6±6.4)歲，其中8例腰椎間盤手術(shù)患者，15例股骨骨折復(fù)位內(nèi)固定患者，4例人工股骨頭置換患者，5例脛腓骨骨折內(nèi)固定患者，8例四肢手術(shù)患者；研究組患者40例，其中男性19例，女性21例，年齡23-67歲，平均年齡(41.3±6.5)歲，其中9例腰椎間盤手術(shù)患者，14例股骨骨折復(fù)位內(nèi)固定患者，5例人工股骨頭置換患者，3例脛腓骨骨折內(nèi)固定患者，9例四肢手術(shù)患者。兩組病例基
4、本資料比較無統(tǒng)計學(xué)差異(P>；0.05),具有可比性。1.2方法對照組采取常規(guī)護理方案，包括術(shù)前準(zhǔn)備，藥物幫助，抗感染準(zhǔn)備等，研究組在對照組的基礎(chǔ)上給予綜合護理服務(wù)模式，具體措施如下。1.2.1健康教育設(shè)計靜脈血栓調(diào)查問卷表，表格內(nèi)容主要包括患者性別、年齡、文化水平、疾病類型、了解靜脈血栓知識的程度等［2】，請患者及其家屬認真按真實情況作答，由專人發(fā)放調(diào)查表，予以解釋及收回統(tǒng)計。印制靜脈血栓知識的相關(guān)宣傳小冊子，內(nèi)容要求通俗易懂，簡單明了，配上對應(yīng)的插畫，發(fā)放給患者觀閱，使患者知道下肢靜脈血栓危害，提高認識血栓的程度。1.2.2功能鍛煉?術(shù)后允許下床的
5、患者盡量多活動，給予加壓包扎，加速靜脈血冋流。針對術(shù)后只能臥床患者，指導(dǎo)進行腓腸肌、股四頭肌收縮訓(xùn)練。而對于需將下肢抬高的患者，可以穿彈力襪，促進下肢靜脈血流速度加快，避免形成血栓。1.2.3飲食護理患者飲食吋，應(yīng)以含鈣量較多的食物為主，如骨頭湯等食物，冋吋要控制患者忌食過咸、辛辣食物。禁止暴飲暴食，每餐七八分飽為宜，減輕胃腸負枳。多食粗纖維食物，加速腸蠕動，有利于大便保持暢通。禁飲咖啡、濃茶等，鼓勵病患多喝水，均衡膳食，確保身體營養(yǎng)。戒煙灑，保持良好的生活4慣和規(guī)律作息時間。1.3統(tǒng)計學(xué)處理數(shù)據(jù)均通過SPSS19.0軟件處理，計數(shù)資料用卡方檢驗，當(dāng)P&l
6、t;0.05吋表示數(shù)據(jù)間比較差異具冇統(tǒng)計學(xué)意義。2結(jié)果1.1兩組患者下肢靜脈血栓形成率的對比研究組超聲檢査顯示1例陽性，對照組顯示8例陽性，下肢靜脈血栓形成率明顯低于對照組，數(shù)據(jù)間比較差異具奮統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05o具體數(shù)據(jù)見表1。表1兩組患者下肢靜脈血栓形成率的對比（％）3討論3.1術(shù)后下肢靜脈血栓形成及其護理必要性伴隨交通工具的飛速發(fā)展及人們生活質(zhì)量的提高，各種工傷、車禍、意外事故等常常出現(xiàn)在人們的生活與工作中。手術(shù)雖然是外科治療中重要的手段，但冋吋也是一個創(chuàng)傷過程，下肢靜脈血栓形成為骨折術(shù)后患者較常見的一種并發(fā)癥［3】，給患者造成了很大的痛苦
7、，重度者會致殘，由于經(jīng)久不愈而發(fā)生嚴(yán)重感染、全身衰竭甚至喪失生命。另外靜脈血栓還會增加護理工作量，對護理工作質(zhì)量造成直接影響。預(yù)防靜脈血栓形成是護理工作的重中之重，是護理工作質(zhì)量評價的重要指標(biāo)［4］。預(yù)防是血栓形成的護理重點，預(yù)防性護理是事先設(shè)定好研究對象與方式，有預(yù)見性提出問題，規(guī)范護理行為，實施科學(xué)的前瞻性護理，提高護理質(zhì)量，規(guī)避護理風(fēng)險。3.2護理注意事項之所以發(fā)生靜脈血栓，與護理人員護理不及時有直接關(guān)系，冋吋也與患者及其家屬欠缺靜脈血栓知識，預(yù)防血栓措施的依從性不高也有關(guān)［5】。對患者及其家屬開展靜脈血栓健康宣教，告知其下肢靜脈血栓是可預(yù)防的，而且
8、預(yù)防重于治療，從而提高患者預(yù)防下肢靜脈血栓意識。醫(yī)患相互配合，使他
