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《檢驗科2015醫(yī)院感染》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內(nèi)容在教育資源-天天文庫。
1、檢驗科醫(yī)院感染知識培訓（2015年7月）醫(yī)院感染管理科醫(yī)院感染管理知識培訓要求醫(yī)務人員應參加與本職工作相關的醫(yī)院感染在職教育培訓，每年不少于6學時。新上崗人員、進修生、實習生應參加醫(yī)院感染在職教育的崗前培訓，時間不少于3學時，考核合格后方能上崗臨床科室要組織科內(nèi)醫(yī)院感染防控知識學習，每月不少于0.5學時。主要內(nèi)容與檢驗科相關的法律法規(guī)臨床實驗室感染事件生物安全柜及職業(yè)防護檢驗科在醫(yī)院感染中的職責醫(yī)院感染暴發(fā)概念再談手衛(wèi)生醫(yī)療廢物管理多重耐藥菌感染管理2015年醫(yī)院感染管理質(zhì)量指標感控常識與臨床實驗室相關的
2、法律法規(guī)《傳染病防治法》《病原微生物實驗室生物安全管理條例》《臨床輸血技術規(guī)范》《醫(yī)療廢物管理條例》《醫(yī)院感染管理辦法》《醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范》《醫(yī)療機構(gòu)消毒技術規(guī)范、空氣凈化管理規(guī)范(2012年版）》《基層醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)院感染管理基本要求》等等實驗室醫(yī)院感染事件1974年丹麥某醫(yī)院臨床生化檢驗室的工作人員肝炎發(fā)病率比普通人高出7倍1976年英國某醫(yī)學實驗室的工作人員體檢時發(fā)現(xiàn)結(jié)核桿菌感染者比其他人高5倍1992年，美國報一例實驗室工作人員因針刺傷感染HIV1993年國內(nèi)某醫(yī)院體檢報告工作人員HBV檢測結(jié)果：檢
3、驗人員占本院81.2%。80年，某研究所培養(yǎng)基制備室工作人員感染布氏桿菌等等1978年，英國報告一個商業(yè)洗衣房因清洗來自一Q熱實驗室的內(nèi)衣褲及外衣時發(fā)生6例雇員和1例參觀者感染Q熱。80年代，某研究所培養(yǎng)基制備室工作人員感染布病。2004年，新加坡、中國臺灣、病毒所SARS實驗室感染實驗室泄露殃及無辜實驗室現(xiàn)狀臨床實驗室存在哪些生物風險？?應如何防范?常規(guī)操作和意外事故空氣中顆粒數(shù)實驗操作或事故吸入30ml培養(yǎng)液至50ml試管中移去離心管上的棉花塞振蕩后移去燒瓶上的濕棉花劃平板接種環(huán)插入到100ml培養(yǎng)液
4、中傾注離心培養(yǎng)液至燒瓶使用軸承磨損的混合器混合培養(yǎng)液使用蓋子松動的混合器混合培養(yǎng)液50ml離心管離心時損壞或飛濺顆粒數(shù)0-5.50.8-50.6-190-206-240-11512-12677-124680-1800生物安全實驗室分類生物因子風險級別Ⅰ級Ⅱ級Ⅲ級Ⅳ級動物實驗室類別ABSL-1ABSL-2ABSL-3ABSL-4實驗室類別BSL-1BSL-2BSL-3BSL-4氣溶膠的產(chǎn)生任何形成液體薄膜和引起明顯壓力差的操作均可產(chǎn)生細菌接種、移液、離心、標本混勻、震蕩、開啟培養(yǎng)皿、標本涂片、傾倒和潑灑等等
5、實驗室感染的途徑吸入性接觸性意外事故氣溶膠：指懸浮于氣體介質(zhì)中的固態(tài)或液態(tài)微小粒子（粒直徑0.001-100μm）形成的相對穩(wěn)定的分散體系安全防護措施-防護屏障一級防護屏障：通過生物安全柜、負壓罩等實驗設備和個人防護裝備實現(xiàn)的操作者和被操作對象之間的隔離，主要保護實驗人員。二級防護屏障：是生物實驗室和外部環(huán)境的管理，主要保護環(huán)境。生物安全柜？防止操作者和環(huán)境暴露于實驗過程中產(chǎn)生的生物氣溶膠的負壓過濾排風柜。生物安全柜是實驗室最基本也是最重要的安全設備。生物安全柜分類：一級、二級、三級生物安全實驗室分為基礎
6、實驗室、防護實驗室和最高防護實驗室Ⅱ級A2型生物安全柜氣流組織?!環(huán)境空氣污染的空氣HEPA過濾的空氣負壓的污染空氣Ⅱ級B2型生物安全柜氣流組織離心機負壓罩開放式正確使用生物安全柜工作前預先放好實驗材料不要放置過多器材從清潔區(qū)到污染區(qū)平行擺放在開始工作前到完成工作后，應至少讓安全柜工作4分鐘來完成“凈化”過程在工作區(qū)域工作不阻斷前后空氣格柵減少干擾氣流及時清潔和消毒溢出廢棄物放在生物安全柜內(nèi)不宜在生物安全柜內(nèi)使用明火，明火易造成氣流動蕩，破壞HEPA過濾起源吹向臺面的模式個人防護措施一級防護屏障：?通過生
7、物安全柜、負壓罩等實驗設備?和個人防護裝備（PPE）實現(xiàn)的，?操作者和被操作對象之間的隔離。個體防護裝備（PPE）個體防護裝置安全應急設備洗眼器生物危害標識檢驗科在醫(yī)院感染管理工作中職責一、負責醫(yī)院感染常規(guī)環(huán)境微生物學監(jiān)測，負責微生物標本采集、運送培訓工作。二、開展醫(yī)院感染病原微生物的培養(yǎng)、分離鑒定、藥敏試驗及特殊病原體的耐藥性監(jiān)測，每季度總結(jié)、分析，向醫(yī)院感染管理科、醫(yī)務科、臨床科室反饋。三、發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌及時通知臨床科室并上報醫(yī)院感染管理科。四、發(fā)生醫(yī)院感染流行或暴發(fā)時，承擔相關檢測工作。五、負責細菌
8、耐藥監(jiān)測，參與多重耐藥聯(lián)席會會議。《基層醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)院感染管理基本要求》二、基礎措施（一）布局流程應遵循潔污分開的原則，診療區(qū)、污物處理區(qū)、生活區(qū)等區(qū)域相對獨立，布局合理，標識清楚，通風良好。（二）環(huán)境與物體表面一般情況下先清潔再消毒。當其受到患者的血液、體液等污染時，先去除污染物，再清潔與消毒。清潔用具應分區(qū)使用，標志清楚，定位放置。四、重點環(huán)節(jié)5.盛放用于皮膚消毒的非一次性使用的碘酒、酒精的容器等應密閉保存，每周更換2次，同
