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1、芬太尼透皮貼劑與美施康定緩釋片控制中重度癌痛臨床療效比較山東省青島市第八人民醫(yī)院266100摘要：目的分析芬太尼透皮貼劑與美施康定釋緩釋片控制屮重度癌痛的臨床療效。方法采取2014年3月份至2015年4月份期間本院收治的90例屮重度癌痛患者，按照隨機分配的原則，將這90例患者隨機分成觀察組和對照組，每組45例患者，對觀察組患者給予芬太尼透皮貼劑治療，對對照組患者給予美施康定緩釋片治療，就兩組患者的治療療效進行比較。結果對觀察組患者給予芬太尼透皮貼劑治療后的總療效為93.3%；對對照組患者給予美施康定緩釋片治療后的總
2、療效為77.8%,兩組患者治療的療效比較，差異較大，有統計學意義（p<0.05）。結論芬太尼透皮貼劑與美施康定緩釋片在治療屮重度癌痛屮均有著療效，但是芬太尼透皮貼療效更為顯著，患者的生活質量改善狀況明顯，不良發(fā)生率低，值得臨床使用。關鍵詞：芬太尼透皮貼劑；美施康定緩釋片；癌痛；療效癌癥作為當前威脅人們生命健康的一個重要因素，癌痛是癌癥常見的一種癥狀，是造成癌癥患者主要痛苦的原因之一，在癌痛患者屮，癌痛的有效控制對改善患者的生活質量有著積極的重大作用。本文就芬太尼透皮貼劑與美施康定緩釋片控制屮重度癌痛臨床療效進行Y相
3、關的研究，研究對象為采取2014年3月份至2015年4月份期間本院收治的90例屮重度癌痛患者，按照隨機分配的原則，將這90例患者隨機分成觀察組和對照組，每組45例患者，現將有關情況匯報如下。1.資料與方法1.1一般資料此次研究采用的是采取2014年3月份至2015年4月份期間本院收治的90例中重度癌痛患者，按照隨機分配的原則，將這90例患者隨機分成觀察組和對照組，每組45例患者。在觀察組患者中，男性患者30例，女性患者15例，男女比例為2:1，年齡最大的為65歲，年齡最小的為31歲，平均年齡(48±1
4、.5)歲，其中肝癌15例，肺癌10例，胰腺癌20例，中度癌痛18例，重度癌痛27例；在對照組患者中，男性患者25例，女性患者20例，男女比例為5：4,年齡最大的為70歲，年齡最小的為33歲，平均年齡為(51±1.5)歲，其中惡性淋巴瘤6例，胃腸道癌20例，胰腺癌19例，中度癌痛25例，重度癌痛20例，兩組患者在年齡、性別等一般資料上相比，差異不大，無統計學意義(p>0.05)o1.2方法對觀察組患者給予芬太尼透皮貼劑治療，芬太尼透皮貼劑25μg/小吋，4.2mg/貼，使用前，先將患者需要貼的部位
5、用清水清洗干凈，如有毛發(fā)，須剔除毛發(fā)，然后再貼于軀干或上臂未受刺激的平整皮膚表面，在使用吋用手掌用力按壓20s,—天兩次，共治療一周；對對照組患者給予美施康定緩釋片治療，美施康定緩釋片12h服用20mg,按時給藥，每4小吋調整一次劑量，一天三次，共治療一周。1.3評判標準以患者的痛疼消失情況作為評判標準，患者疼痛完全消失的為顯效，患者略感疼痛的為有效，治療結束后與治療前無明顯變化,甚至疼痛加重的為無效，有效率為顯效與有效之和。1.4統計學分析處理本次研究的數據我們采用的是SPSS17.0軟件，計量資料用(X&plu
6、smn;s)來表示，采用t檢驗，技術采用x2檢驗，用P<0.05表示差異，具有統計學意義。1.結果對觀察組患者給予芬太尼透皮貼劑治療后的總療效為93.3%；對對照組患者給予美施康定緩釋片治療后的總療效為77.8%,兩組患者治療的療效比較,差異較大，有統計學意義（p<0.05），如表一。1.討論在當今社會里，我國癌癥疾病的發(fā)生有著明顯的上升趨勢，癌癥的發(fā)生給當代人們的健康生活造成了巨大的影響。在癌癥患者中，癌痛作為一種常見病癥，尤其是在癌癥晚期，癌痛癥狀就會越發(fā)明顯，進而影響到患者的生活質量［1】。本院通過采用芬太尼
7、透皮貼劑與美施康定緩釋片治療中重度癌痛后取的了較為滿意的效果，有效地提高了患者的生活質量。芬太尼透皮貼劑是一種阿片類的鎮(zhèn)痛藥物，適應癥為本品用于治療中度到重度慢性疼痛以及那些只能依靠阿片樣鎮(zhèn)痛藥治療的難消除的疼痛。主要與μ-阿片受體的相互作用有關，它的主要治療作用就是止痛和鎮(zhèn)靜，當芬太尼透皮貼劑與患者皮膚接觸后，會使得患者血中清芬太尼的濃度增加，提高血清的耐受性，以達到鎮(zhèn)痛的作用［2】。美施康定緩釋片是一種強效中樞性鎮(zhèn)痛藥，作用吋間可持續(xù)12h,對呼吸有抑制作用，可引起惡心、嘔吐、便秘以及排尿閑難等癥狀，主要
8、用于晚期癌癥患者第三階梯止痛［3】。另外，美施康定緩釋片主要是針對骨髓造血和消化系統的損害進行鎮(zhèn)痛，并不能根除病灶，隨著病情的發(fā)展，患者的疼痛就會加劇，進而影響到患者的健康［4】。通過此次研究得知，對觀察組患者給予芬太尼透皮貼劑治療后的總療效為93.3%；對對照組患者給予美施康定釋緩片治療后的總療效為77.8%,兩組患者治療的療效比較，差異較大，?機計學意義
