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1、芬太尼透皮貼劑與美施康定緩釋片控制中重度癌痛臨床療效比較山東省青島市第八人民醫(yī)院266100摘要：日的分析芬太尼透皮貼劑與美施康定釋緩釋片控制中重度癌痛的臨床療效。方法采取2014年3月份至2015年4月份期間本院收治的90例中重度癌痛患者，按照隨機(jī)分配的原則，將這90例患者隨機(jī)分成觀察組和對(duì)照組，每組45例患者，對(duì)觀察組患者給予芬太尼透皮貼劑治療，對(duì)對(duì)照組患者給予美施康定緩釋片治療，就兩組患者的治療療效進(jìn)行比較。結(jié)果對(duì)觀察組患者給予芬太尼透皮貼劑治療后的總療效為93.3%；對(duì)對(duì)照組患者給予美施康定緩釋片治療后的總療效為77.8%,兩組患者治療的療效比較，差異較大，有
2、統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05)o結(jié)論芬太尼透皮貼劑與美施康定緩釋片在治療中重度癌痛中均有著療效，但是芬太尼透皮貼療效更為顯著，患者的生活質(zhì)量改善狀況明顯，不良發(fā)生率低，值得臨床使用。關(guān)鍵詞：芬太尼透皮貼劑；美施康定緩釋片；癌痛；療效癌癥作為當(dāng)前威脅人們生命健康的一個(gè)重要因素，癌痛是癌癥常見(jiàn)的一種癥狀，是造成癌癥患者主要痛苦的原因之一，在癌痛患者中，癌痛的有效控制對(duì)改善患者的生活質(zhì)量有著積極的重大作用。本文就芬太尼透皮貼劑與美施康定緩釋片控制中重度癌痛臨床療效進(jìn)行了相關(guān)的研究，研究對(duì)象為采取2014年3月份至2015年4月份期間本院收治的90例中重度癌痛患者，按照隨機(jī)分配的
3、原則，將這90例患者隨機(jī)分成觀察組和對(duì)照組，每組45例患者，現(xiàn)將有關(guān)情況匯報(bào)如下。1.資料與方法1.1一般資料此次研究采用的是采取2014年3月份至2015年4月份期間本院收治的90例中重度癌痛患者，按照隨機(jī)分配的原則，將這90例患者隨機(jī)分成觀察組和對(duì)照組，每組45例患者。在觀察組患者中，男性患者30例，女性患者15例，男女比例為2：1,年齡最大的為65歲，年齡最小的為31歲，平均年齡(48±1.5)歲,其中肝癌15例,肺癌10例，胰腺癌20例，中度癌痛18例，重度癌痛27例；在對(duì)照組患者中，男性患者25例，女性患者20例，男女比例為5：4,年齡最大的為
4、70趴年齡最小的為33歲，平均年齡為(51±1.5)歲，其中惡性淋巴瘤6例，胃腸道癌20例，胰腺癌19例，中度癌痛25例，重度癌痛20例，兩組患者在年齡、性別等一般資料上相比，差異不大，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p>0.05)o1.2方法對(duì)觀察組患者給予芬太尼透皮貼劑治療，芬太尼透皮貼劑25μg/小時(shí),4.2mg/貼，使用前，先將患者需要貼的部位用清水清洗干凈，如有毛發(fā)，須剔除毛發(fā)，然后再貼于軀干或上臂未受刺激的平整皮膚表面，在使用時(shí)用手掌用力按壓20s,—天兩次，共治療一周；對(duì)對(duì)照組患者給予美施康定緩釋片治療，美施康定緩釋片12h服用20mg,按時(shí)給藥，每4
5、小時(shí)調(diào)整一次劑量，一天三次，共治療一周。1.3評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)以患者的痛疼消失情況作為評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)，患者疼痛完全消失的為顯效，患者略感疼痛的為有效，治療結(jié)束后與治療前無(wú)明顯變化，甚至疼痛加重的為無(wú)效，有效率為顯效與有效之和。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析處理木次研究的數(shù)據(jù)我們采用的是SPSS17.0軟件，計(jì)量資料用(X±s)來(lái)表示，采用t檢驗(yàn)，技術(shù)采用x2檢驗(yàn)，用P<0.05表示差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2.結(jié)果對(duì)觀察組患者給予芬太尼透皮貼劑治療后的總療效為93.3%；對(duì)對(duì)照組患者給予美施康定緩釋片治療后的總療效為77.8%,兩組患者治療的療效比較,差異較大，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.0
6、5),如表一。3.討論在當(dāng)今社會(huì)里，我國(guó)癌癥疾病的發(fā)牛有著明顯的上升趨勢(shì)，癌癥的發(fā)牛給當(dāng)代人們的健康?；钤斐闪司薮蟮挠绊憽Ｔ诎┌Y患者中，癌痛作為一種常見(jiàn)病癥，尤其是在癌癥晚期，癌痛癥狀就會(huì)越發(fā)明顯，進(jìn)而影響到患者的牛活質(zhì)量⑴。本院通過(guò)采用芬太尼透皮貼劑與美施康定緩釋片治療中重度癌痛后取的了較為滿意的效果，有效地提高了患者的?；钯|(zhì)量。芬太尼透皮貼劑是一種阿片類的鎮(zhèn)痛藥物，適應(yīng)癥為本品用于治療中度到重度慢性疼痛以及那些只能依靠阿片樣鎮(zhèn)痛藥治療的難消除的疼痛。主要與&nw;?阿片受體的相互作用有關(guān)，它的主要治療作用就是止痛和鎮(zhèn)靜，當(dāng)芬太尼透皮貼劑與患者皮膚接觸后，會(huì)使得患者
7、血中清芬太尼的濃度增加，提高血清的耐受性，以達(dá)到鎮(zhèn)痛的作用［2］。美施康定緩釋片是一種強(qiáng)效中樞性鎮(zhèn)痛藥，作用時(shí)間可持續(xù)12h,對(duì)呼吸有抑制作用，可引起惡心、嘔吐、便秘以及排尿困難等癥狀，主要用于晚期癌癥患者第三階梯止痛［3］。另外，美施康定緩釋片主要是針對(duì)骨髓造血和消化系統(tǒng)的損害進(jìn)行鎮(zhèn)痛，并不能根除病灶，隨著病情的發(fā)展,患者的疼痛就會(huì)加劇，進(jìn)而影響到患者的健康［4］。通過(guò)此次研究得知，對(duì)觀察組患者給予芬太尼透皮貼劑治療后的總療效為93.3%；對(duì)對(duì)照組患者給予美施康定釋緩片治療后的總療效為77.8%,兩組患者治療的療效比較，差異較大，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<
