對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)行會(huì)計(jì)集中核算管理的思考

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1、對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)行會(huì)計(jì)集中核算管理的思考 摘要:近年來(lái),隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展和我國(guó)醫(yī)療體制改革的不斷深化,為進(jìn)一步對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理,不斷提高其會(huì)計(jì)財(cái)務(wù)管理質(zhì)量,當(dāng)前正在推行會(huì)計(jì)集中核算管理機(jī)制,即對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)療財(cái)務(wù)實(shí)行集中管理,以期能夠提高財(cái)政資金應(yīng)用效益。本文將對(duì)當(dāng)前鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的會(huì)計(jì)核算應(yīng)用、取得的成效以及實(shí)踐中存在的一些問(wèn)題進(jìn)行分析,并在此基礎(chǔ)上提一些建設(shè)性建議,以供參考?! £P(guān)鍵詞:鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財(cái)務(wù)管理會(huì)計(jì)集中核算研究  所謂會(huì)計(jì)集中核算,實(shí)際上就是財(cái)政部門通過(guò)成立一個(gè)會(huì)計(jì)核算中心,保證單位財(cái)產(chǎn)所有權(quán)、自主權(quán)以及使

2、用權(quán)不變的情況下,對(duì)單位的會(huì)計(jì)、出納予以取消,只設(shè)立報(bào)賬員職位,并以會(huì)計(jì)委派的形式,對(duì)單位的會(huì)計(jì)核算業(yè)務(wù)進(jìn)行集中辦理。因此,會(huì)計(jì)集中核算機(jī)制的基本表現(xiàn)形式上來(lái)看,實(shí)際上就是會(huì)計(jì)管理機(jī)制的一次創(chuàng)新,在當(dāng)前鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院運(yùn)行管理中,該機(jī)制即為三分離、一公開?! ∫?、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會(huì)計(jì)集中核算管理機(jī)制概述 ?。ㄒ唬┻\(yùn)行情況分析  從實(shí)踐來(lái)看,當(dāng)前鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會(huì)計(jì)集中核算管理機(jī)制的運(yùn)行主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面:  備用金申領(lǐng):鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)際運(yùn)行過(guò)程中,其支出業(yè)務(wù)主要以備用金方式為主,根據(jù)實(shí)際業(yè)務(wù)情況和現(xiàn)實(shí)需要,向醫(yī)院會(huì)計(jì)核算中心進(jìn)行申領(lǐng)。這些備用金主

3、要有出納、新農(nóng)合補(bǔ)償兩種備用金,其申領(lǐng)金額通常以醫(yī)院半個(gè)月的日常費(fèi)用開支為參照標(biāo)準(zhǔn)。經(jīng)費(fèi)報(bào)銷辦理:鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的經(jīng)費(fèi)支出主要是由經(jīng)辦人取得有效憑證,然后經(jīng)經(jīng)辦人與證明人簽字后,在報(bào)院長(zhǎng)進(jìn)行審批,最后由報(bào)賬員對(duì)其進(jìn)行集中核算,并辦理報(bào)賬。報(bào)賬人員把院長(zhǎng)審批過(guò)的憑證分類,然后將其送至?xí)?jì)核算中心進(jìn)行全面的審核,其中主要對(duì)憑證的真實(shí)性、準(zhǔn)確性以及完整性進(jìn)行審查,對(duì)于那些不符合要求的原始憑證一律不予受理??铐?xiàng)支付:對(duì)于實(shí)踐中出現(xiàn)的現(xiàn)金款項(xiàng),會(huì)計(jì)核算中心會(huì)直接將其轉(zhuǎn)入到報(bào)賬人員所提供的賬戶之中,報(bào)賬人員即可在衛(wèi)生院當(dāng)?shù)劂y行將這些現(xiàn)金取出來(lái)。同

4、時(shí),會(huì)計(jì)核算中心定時(shí)向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院交付會(huì)計(jì)報(bào)表,后者也可隨時(shí)查詢相關(guān)信息?! 。ǘ?huì)計(jì)集中核算機(jī)制的應(yīng)用成效  據(jù)調(diào)查顯示,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院自實(shí)施會(huì)計(jì)集中核算管理機(jī)制以來(lái),取得了很大的成效,主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面:第一,有效地減少了具體操作過(guò)程中的各種矛盾與沖突。會(huì)計(jì)集中核算機(jī)制的最大優(yōu)勢(shì)在于可以對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的各項(xiàng)費(fèi)用開支行為予以規(guī)范,并有效地減少了經(jīng)濟(jì)犯罪的可能性,對(duì)于創(chuàng)造和諧的衛(wèi)生院工作氛圍,具有非常重要的作用;第二,衛(wèi)生院的會(huì)計(jì)財(cái)務(wù)管理信息獲取更加的及時(shí)、準(zhǔn)確。會(huì)計(jì)集中核算機(jī)制實(shí)施以來(lái),各衛(wèi)生院都將其會(huì)計(jì)業(yè)務(wù)納入到了集中核算體系之

5、中,并引入了會(huì)計(jì)電算化技術(shù),從而大幅度提高了核算質(zhì)量,并有效地保證了核算數(shù)據(jù)的真實(shí)性、完整性以及客觀性。第三,對(duì)于原來(lái)存在的亂開支現(xiàn)象進(jìn)行了有效的約束。當(dāng)前實(shí)行的會(huì)計(jì)集中核算管理機(jī)制,將鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的內(nèi)部審計(jì)拓展到日常的工作之中,各項(xiàng)資金業(yè)務(wù)均需經(jīng)會(huì)計(jì)核算中心進(jìn)行嚴(yán)格的審批,不符合支出條件的業(yè)務(wù)一律拒接,不符合規(guī)定的補(bǔ)貼一律不予報(bào)銷。第四,有效地減少了財(cái)務(wù)虧損。會(huì)計(jì)核算中心以管理基層和服務(wù)單位為辦事宗旨,不僅為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院嚴(yán)把支出關(guān),而且也為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的可持續(xù)發(fā)展做出了巨大的貢獻(xiàn)?! 《?、會(huì)計(jì)集中核算機(jī)制應(yīng)用中的問(wèn)題分析  從當(dāng)前我國(guó)鄉(xiāng)

6、鎮(zhèn)衛(wèi)生院會(huì)計(jì)集中核算機(jī)制運(yùn)行實(shí)踐來(lái)看,雖然為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的發(fā)展起到了巨大的推動(dòng)作用,但同時(shí)也反映出一些問(wèn)題,總結(jié)之,主要表現(xiàn)在以下及幾個(gè)方面:  (一)認(rèn)識(shí)上的問(wèn)題  對(duì)于當(dāng)前鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)行的會(huì)計(jì)集中核算機(jī)制而言,實(shí)際上它是我國(guó)傳統(tǒng)會(huì)計(jì)核算的一種創(chuàng)新,對(duì)以往衛(wèi)生院的會(huì)計(jì)核算理念造成了巨大的沖擊,并在很大程度上觸動(dòng)了一部分人員的個(gè)人利益。因此,認(rèn)識(shí)和認(rèn)同存在著一些問(wèn)題。實(shí)踐中可以看到,部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的領(lǐng)導(dǎo)層認(rèn)為原本屬于他們的審批權(quán)突然喪失了,意味著自己的權(quán)利被消減了,以后要完全受集中核算中心的制約,同時(shí),衛(wèi)生院財(cái)務(wù)管理人員對(duì)自己的定位

7、和崗位認(rèn)知也變得模糊,甚至認(rèn)為自己已經(jīng)不是衛(wèi)生院的會(huì)計(jì)管理人員,因此審核單據(jù)時(shí)也就放松了警惕?! 。ǘ┈F(xiàn)金管理問(wèn)題  實(shí)踐中我國(guó)可以看到,部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)賬人員或者領(lǐng)導(dǎo),對(duì)現(xiàn)金管理不夠重視,對(duì)于藥品、材料采購(gòu)中的大額支出沒有采取轉(zhuǎn)賬支付的方式,甚至個(gè)別鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院根本沒有購(gòu)買轉(zhuǎn)賬支票,直接使用現(xiàn)金進(jìn)行支付交易。在該種情況下,若鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院部隊(duì)票據(jù)本身的真實(shí)性加強(qiáng)重視,很可能就會(huì)造成巨大的失誤?! 。ㄈ┵~物核對(duì)與庫(kù)存物資入賬問(wèn)題  對(duì)于會(huì)計(jì)集中核算中心而言,其主要任務(wù)是資產(chǎn)報(bào)表的提供,并對(duì)相關(guān)財(cái)務(wù)進(jìn)行核算,但不包括與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院之間的

8、賬物核對(duì)業(yè)務(wù)。由于一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院難以及時(shí)帳物核對(duì),因此也就難以及時(shí)做出正確的處理。部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)那些沒有付款的物資也沒有進(jìn)行及時(shí)的入賬,以致于庫(kù)存的藥品逐漸消失,卻沒有記錄。  三、加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會(huì)計(jì)集中核算管理的有效策略  基于以上對(duì)當(dāng)前鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)

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