資源描述：
《醫(yī)學(xué)診斷學(xué)教學(xué)中pbl 教學(xué)模式的應(yīng)用體會(huì)》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫(kù)。
1、醫(yī)學(xué)診斷學(xué)教學(xué)中PBL教學(xué)模式的應(yīng)用體會(huì)趙巖(南陽(yáng)醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校，河南，南陽(yáng)473000)[摘要]：目的探討PBL模式在臨床診斷學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用。方法將100名臨床醫(yī)學(xué)專科學(xué)生分為兩組，對(duì)照組50名，采用傳統(tǒng)講授法進(jìn)行診斷學(xué)教學(xué)；實(shí)驗(yàn)組50名，采用PBL模式進(jìn)行教學(xué)。比較兩組學(xué)生所學(xué)知識(shí)的掌握情況，調(diào)查學(xué)生對(duì)兩種醫(yī)學(xué)診斷學(xué)教學(xué)法的評(píng)價(jià)。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組學(xué)生所學(xué)知識(shí)的掌握情況優(yōu)于對(duì)照組，對(duì)PBL教學(xué)法的滿意度評(píng)價(jià)較高。結(jié)論P(yáng)BL教學(xué)法提高了學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性、積極性、自學(xué)能力和綜合素質(zhì)，使教與學(xué)雙方得到了良好的互動(dòng)，提高了教學(xué)質(zhì)量。[關(guān)鍵詞]：臨床診斷學(xué)；教學(xué)改革；PBL教學(xué)診斷學(xué)是運(yùn)
2、用醫(yī)學(xué)的基本理論、基本技能對(duì)疾病進(jìn)行診斷的一門學(xué)科，是醫(yī)學(xué)生從基礎(chǔ)轉(zhuǎn)入臨床的一門橋梁課[1]。診斷學(xué)教學(xué)是臨床教學(xué)的重要環(huán)節(jié)，如何進(jìn)行科學(xué)而有效的教學(xué)，是擺在我們?cè)\斷學(xué)老師面前的重要課題。傳統(tǒng)的臨床診斷學(xué)教學(xué)通常采用以學(xué)科為中心的教學(xué)方式，即由教師在課堂上傳授知識(shí)，學(xué)生則被動(dòng)接受，形成了“上課記筆記，下課抄筆記，考試背筆記，考完全忘記”的現(xiàn)象。這種教學(xué)方式不僅挫傷了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和興趣，而且也難以達(dá)到預(yù)期的教學(xué)效果。以問題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)(Problem—basedlearningPBL)是以教育現(xiàn)代化理念為指導(dǎo)，以素質(zhì)和能力培養(yǎng)為主線，根據(jù)學(xué)生所應(yīng)具備的能力要求設(shè)定統(tǒng)一的教學(xué)
3、目標(biāo)，學(xué)生與教師為實(shí)現(xiàn)目標(biāo)而共同參與。PBL教學(xué)與傳統(tǒng)教學(xué)在設(shè)計(jì)理念、實(shí)施方式以及教學(xué)績(jī)效評(píng)估等方面均有著根本區(qū)別。1969年P(guān)BL教學(xué)由美國(guó)神經(jīng)病學(xué)教授Barrows在加拿大的麥克馬斯特大學(xué)首創(chuàng)，后來(lái)擴(kuò)展到包括教育學(xué)院、商學(xué)院、工程學(xué)院等的教學(xué)改革中，目前已成為國(guó)際上廣泛應(yīng)用一種方法[2]。為了體現(xiàn)以人為本的教育理念，促進(jìn)臨床教學(xué)質(zhì)量的提高，2009年我系將PBL教學(xué)法應(yīng)用于醫(yī)學(xué)診斷學(xué)教學(xué)，并與傳統(tǒng)教學(xué)法相比較，現(xiàn)報(bào)告如下。1對(duì)象和方法1.1對(duì)象選取南陽(yáng)醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)?？茖W(xué)生作為研究對(duì)象，分為兩組，50名為對(duì)照組，采用傳統(tǒng)講授法教學(xué)；50名作為實(shí)驗(yàn)組，采用PB
4、L模式進(jìn)行教學(xué)。1.2方法1.2.1對(duì)照組教學(xué)法對(duì)照組采用傳統(tǒng)講授法教學(xué)，依據(jù)教學(xué)大綱寫教案，以教科書的程序進(jìn)行講解，針對(duì)臨床病例，現(xiàn)身說法，以加深學(xué)生的印象。1.2.2實(shí)驗(yàn)組采用PBL教學(xué)法將50名實(shí)驗(yàn)組學(xué)生平均分為4個(gè)小組，每個(gè)研究小組的組成中除了教師與學(xué)生兩個(gè)主體外還會(huì)有記錄員、主席等角色，角色分工合作。小組每次開展討論前由教師選定一個(gè)討論項(xiàng)目，學(xué)生是主體，圍繞“討論項(xiàng)目”搜索資料、進(jìn)行總結(jié)和加工即思維創(chuàng)造，我們?nèi)园凑战滩牡恼鹿?jié)順序系統(tǒng)地安排教學(xué)內(nèi)容，但是不采取直接講授的方式和方法，而是設(shè)置一系列的問題引出一個(gè)個(gè)題目，引導(dǎo)學(xué)生思考，教師在整個(gè)過程中予以控制和引導(dǎo)從而保證
5、學(xué)生的思維不會(huì)漫無(wú)目的，不會(huì)脫離問題的主線。。比如在胸部查體時(shí)給出“氣胸合并休克”病例，教師提示：如何接待病人?怎樣檢查?激發(fā)學(xué)生主要討論：對(duì)于昏迷病人應(yīng)采取何種體格檢查措施?氣胸與胸腔積液的鑒別?次要討論：醫(yī)患溝通主要技巧?如何問診?患者隱私問題?再逐一翻閱資料，觀看相關(guān)的錄像，集體討論得出正確答案。1.2.3效果評(píng)價(jià)采用理論考核、臨床技能操作考核與調(diào)查問卷等方法進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)。1.2.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理統(tǒng)計(jì)學(xué)分析采用SPSS13．0版軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，組間比較采用t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2．1考試成績(jī)由理論與臨床技能操作組成，理論成績(jī)占70％，臨床技能操作
6、成績(jī)占30％。臨床技能操作考試內(nèi)容與評(píng)分細(xì)則以國(guó)家衛(wèi)生部診斷學(xué)教學(xué)協(xié)助組推薦188條體檢操作為標(biāo)準(zhǔn)。結(jié)果顯示，PBI教學(xué)組理論筆試成績(jī)及臨床技能操作考試成績(jī)明顯優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)組(P<0．05)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。表1兩組教學(xué)模式成績(jī)比較(±s)組別總成績(jī)（100分）理論成績(jī)（70分）臨床操作成績(jī)（30分）傳統(tǒng)模式教學(xué)組73.30±3.2653.39±4.2321.78±1.21PBL模式教學(xué)組81.28±5.3957.62±3.3924.17±2.21與傳統(tǒng)模式教學(xué)組比較P<0.052．2問卷調(diào)查評(píng)價(jià)發(fā)放調(diào)查問卷100份，對(duì)傳統(tǒng)模式教學(xué)與PBL模式教學(xué)效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。問卷
7、調(diào)查的結(jié)果顯示，與傳統(tǒng)教學(xué)相比，70％的學(xué)生認(rèn)為PBL教學(xué)可增加學(xué)習(xí)主動(dòng)性，80％的學(xué)生認(rèn)為提高溝通能力與表達(dá)能力，91％認(rèn)為提高分析問題及解決問題能力，65％認(rèn)為增強(qiáng)知識(shí)橫向聯(lián)系能力，29％認(rèn)為增加學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)，15％認(rèn)為學(xué)習(xí)系統(tǒng)性好。（見表2）表2兩組教學(xué)模式評(píng)價(jià)項(xiàng)目傳統(tǒng)教學(xué)模式好PBL模式教學(xué)模式好兩者差不多人數(shù)百分率人數(shù)百分率人數(shù)百分率學(xué)習(xí)主動(dòng)性2424％7070％66％提高自學(xué)能力2121％7575％44％提高溝通能力與表達(dá)能力1212％8080％88％提高分析問題及解決問題能力77％9191％2
