基層公共衛(wèi)生門(mén)診藥房現(xiàn)狀與管理對(duì)策

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1、基層公共衛(wèi)生門(mén)診藥房現(xiàn)狀與管理對(duì)策基層公共衛(wèi)生門(mén)診藥房現(xiàn)狀與管理對(duì)策基層公共衛(wèi)生門(mén)診藥房是其重要的組成部分，它不僅是藥品儲(chǔ)備、流通的重要場(chǎng)所，還是對(duì)藥品進(jìn)行監(jiān)督管理的陣地[1]?；鶎庸残l(wèi)生門(mén)診藥房的管理屬于一種長(zhǎng)效的動(dòng)態(tài)的過(guò)程，不僅包括藥品，還有藥劑人員和相關(guān)醫(yī)護(hù)人員。各級(jí)政府都非常重視此項(xiàng)公共衛(wèi)生保障事業(yè)，圍繞優(yōu)質(zhì)衛(wèi)生保健覆蓋工程相關(guān)指標(biāo)，為完善管理運(yùn)行機(jī)制和合理有效安排藥房工作加大監(jiān)管力度和培訓(xùn)機(jī)制[2.3]。另外，針對(duì)社會(huì)效益、經(jīng)濟(jì)效益的雙效合一發(fā)展，對(duì)基層門(mén)診藥房進(jìn)行探討非常有現(xiàn)實(shí)意?！　?藥房現(xiàn)狀　　隨著近幾年我國(guó)的醫(yī)療事業(yè)蓬勃發(fā)展，城市新區(qū)不斷擴(kuò)增，對(duì)基

2、層門(mén)診藥房的要求與需求都不斷在提高，本文鄉(xiāng)鎮(zhèn)近五年的藥房現(xiàn)狀做詳細(xì)闡述。　　1.1藥房環(huán)境及條件　　基層門(mén)診普遍占地面積較小，一般只有30m2左右，室內(nèi)布局不規(guī)范與設(shè)施不齊全為其主要特點(diǎn)。由于藥房一般設(shè)在整個(gè)門(mén)診內(nèi)部，窗戶(hù)較少，室內(nèi)空氣不流通，陽(yáng)光不充足，不易防止藥品發(fā)潮等現(xiàn)象。存放藥品的貨架許多都非常陳舊，有些甚至直接堆放。對(duì)特殊藥品的冷藏條件亦不規(guī)范，冰箱有時(shí)會(huì)因?yàn)橥ｋ姸Ｖ构ぷ鳎瑑?nèi)部藥品無(wú)法得到正確儲(chǔ)存。并且，藥房?jī)?nèi)藥品單一，常有藥源不足、臨時(shí)缺藥或是根本沒(méi)有所需藥品的現(xiàn)象。這對(duì)醫(yī)療工作的開(kāi)展起到一定的阻礙作用。許多患者也對(duì)其產(chǎn)生質(zhì)疑，本文由.L.收集整理降低了

3、公共衛(wèi)生門(mén)診的信譽(yù)[4]?！　?.2藥劑人員　　根據(jù)五年內(nèi)藥房人員的學(xué)歷調(diào)查表顯示，本科學(xué)歷的藥劑人員只在鎮(zhèn)級(jí)有一位，鄉(xiāng)級(jí)最高學(xué)歷的是中專(zhuān)。而且基層藥劑人員多數(shù)學(xué)歷水平均在中專(zhuān)，占總數(shù)的44%。鎮(zhèn)級(jí)的藥劑人員多于鄉(xiāng)級(jí)的，并且鄉(xiāng)級(jí)藥劑人員學(xué)歷在中專(zhuān)以下的有兩人，鎮(zhèn)級(jí)的沒(méi)有?？傮w來(lái)說(shuō)，基層公共衛(wèi)生門(mén)診的藥劑人員普遍學(xué)歷較低，其領(lǐng)導(dǎo)層對(duì)藥房重視不夠。藥劑人員專(zhuān)業(yè)問(wèn)題，鎮(zhèn)級(jí)的專(zhuān)業(yè)為藥劑學(xué)的較鄉(xiāng)級(jí)的多。另外在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，基層藥劑人員普遍年齡范圍多在40至55歲之間，偶爾臨時(shí)會(huì)聘請(qǐng)年輕的畢業(yè)生，但由于缺乏工作經(jīng)驗(yàn)，基礎(chǔ)知識(shí)并不十分扎實(shí)，工作能力有待提高。而且由于人員工資待遇較低，

4、工作人員積極性不高、造成基層人員流動(dòng)性較大，為日后工作帶來(lái)隱患。藥劑人員素質(zhì)較低使得對(duì)患者態(tài)度較差、發(fā)錯(cuò)藥、報(bào)錯(cuò)價(jià)等現(xiàn)象經(jīng)常發(fā)生，醫(yī)患關(guān)系緊張，給全面管理帶來(lái)不便[5]。　　1.3藥房管理委員會(huì)及制度　　基層藥房的管理較為松散，缺乏正規(guī)的藥事組織，執(zhí)行實(shí)踐過(guò)程僅僅在形式上表現(xiàn)。正規(guī)的藥事組織不僅能夠起到監(jiān)督管理專(zhuān)業(yè)人員和藥品經(jīng)費(fèi)，還包括指導(dǎo)工作進(jìn)行、規(guī)范執(zhí)行行為、達(dá)到目標(biāo)要求等作用。組織混亂或是組織不嚴(yán)密對(duì)基層公共衛(wèi)生門(mén)診藥房的工作開(kāi)展十分不利。為了達(dá)到社會(huì)效益、經(jīng)濟(jì)效益，對(duì)藥品管理必須從制度下手。及時(shí)更換儲(chǔ)存藥品的設(shè)施，潔凈藥品存放空間，制定標(biāo)準(zhǔn)可信的藥品明細(xì)，經(jīng)常

5、對(duì)藥品進(jìn)行補(bǔ)充增新等管理辦法，對(duì)高效地進(jìn)行藥房工作非常有利[6]?！　?.管理對(duì)策　　根據(jù)以上的現(xiàn)狀及數(shù)據(jù)反映，基層門(mén)診藥房管理制度滯后，人員專(zhuān)業(yè)素質(zhì)較低并流動(dòng)性大，政府經(jīng)費(fèi)投入不高造成藥房環(huán)境與設(shè)施不達(dá)標(biāo)，醫(yī)患關(guān)系緊張?jiān)斐砷T(mén)診信譽(yù)降低。具體可對(duì)以下幾方面管理。首先，是需要當(dāng)?shù)卣哟蠼?jīng)費(fèi)投入，對(duì)增加藥品種類(lèi)、提高藥品質(zhì)量、留住高學(xué)歷高素質(zhì)人才有積極意義。采用現(xiàn)代數(shù)字化管理模式，經(jīng)常培訓(xùn)、考核藥劑人員的計(jì)算機(jī)水平。在記錄處方、核實(shí)處方簡(jiǎn)單繁瑣的工作中，計(jì)算機(jī)可以有效避免人為差錯(cuò)、低效耗時(shí)的工作模式，甚至醫(yī)患糾紛事故。計(jì)算機(jī)設(shè)備的加入可以解決許多基層問(wèn)題，也可作為基層門(mén)

6、診藥房改革的新起點(diǎn)。再者，應(yīng)該加大管理力度，不僅從嚴(yán)格的方面，亦從科學(xué)的方面。將管理落實(shí)到藥品進(jìn)入、驗(yàn)收、儲(chǔ)存、流通等多個(gè)方面，遵守法律法規(guī)、制度規(guī)章。保證藥物經(jīng)費(fèi)的日清月結(jié)，杜絕錯(cuò)價(jià)等事故。對(duì)檔案管理應(yīng)給予重視，檔案不僅可做日后工作的學(xué)習(xí)案例，也是一項(xiàng)有利于國(guó)家民族的工程[7，8]?！　?.結(jié)語(yǔ)　　針對(duì)目前基層較為艱苦、簡(jiǎn)陋的設(shè)施條件，建立完善的管理體系，加強(qiáng)藥劑人員建設(shè)，保證社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益雙贏非常有現(xiàn)實(shí)意義。管理委員會(huì)應(yīng)確實(shí)發(fā)揮領(lǐng)導(dǎo)作用與指導(dǎo)作用，嚴(yán)格把關(guān)藥品流動(dòng)各個(gè)環(huán)節(jié)，加強(qiáng)藥劑人員培訓(xùn)，提高積極性與應(yīng)對(duì)能力。