基層公共衛(wèi)生門診藥房現(xiàn)狀與管理對策.doc

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1、基層公共衛(wèi)生門診藥房現(xiàn)狀與管理對策基層公共衛(wèi)生門診藥房現(xiàn)狀與管理對策基層公共衛(wèi)生門診藥房是基層公共衛(wèi)生管理的重要組成，是基層公共衛(wèi)生藥品管理的監(jiān)督陣地，亦是基層公共衛(wèi)生藥品儲(chǔ)備流通的主要場地，更是基層藥劑人員日常工作的惟一場所?；鶎庸残l(wèi)生門診藥房管理是一個(gè)動(dòng)態(tài)長效的管理過程，針對當(dāng)前門診藥房存在的現(xiàn)實(shí)狀況，提出相應(yīng)的管理對策，促進(jìn)基層公共衛(wèi)生門診藥房的雙效發(fā)展。論文聯(lián)盟.Com接種疫苗是預(yù)防控制傳染病的有效措施，基層公共衛(wèi)生藥房必備的特殊藥品管理疫苗的全面供應(yīng)和安全質(zhì)量顯得尤其重要[1]□作為公共衛(wèi)生保障事業(yè)，各級政府以

2、社會(huì)事業(yè)發(fā)展十一五規(guī)劃為依據(jù)，圍繞優(yōu)質(zhì)衛(wèi)生保健全覆蓋工程的指標(biāo)，應(yīng)加大內(nèi)外協(xié)調(diào)監(jiān)管力度，投入完善運(yùn)行管理機(jī)制，實(shí)施各項(xiàng)具體管理對策，相輔相成促進(jìn)其社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益的雙效發(fā)展。現(xiàn)狀與問題隨著城市新區(qū)的發(fā)展，社區(qū)入住人口的不斷增加，基層公共衛(wèi)生藥房的基礎(chǔ)承載在逐步提高，基本能夠滿足基層預(yù)防門診的需求，但還存在著以下現(xiàn)狀與問題。藥房基礎(chǔ)設(shè)施：基層門診藥房的實(shí)際場地只有30平米左右，室內(nèi)建造布局尚不規(guī)范，桌椅設(shè)施較為簡陋，內(nèi)部環(huán)境單調(diào)陳舊，空氣閉塞通風(fēng)不夠,基礎(chǔ)辦公條件落后，地處城鄉(xiāng)交界區(qū)域偶爾停電致冷鏈?zhǔn)Э兀湫l(wèi)生狀況欠佳。

3、因藥房場地、環(huán)境的設(shè)計(jì)不規(guī)范，產(chǎn)生諸多不便與疫苗的單一欠缺，導(dǎo)致家長到預(yù)防門診藥房取藥時(shí)會(huì)產(chǎn)生一些置疑，對藥品質(zhì)量與效價(jià)也會(huì)產(chǎn)生一些猜測，客觀上造成了不必要的醫(yī)患糾紛，也影響了門診預(yù)防接種工作的正常開展。專業(yè)藥劑人員：一般都是臨時(shí)聘請藥學(xué)專業(yè)的中專畢業(yè)生，較年輕還沒有基層實(shí)踐工作經(jīng)驗(yàn)，缺乏公共衛(wèi)生預(yù)防專業(yè)知識。剛剛上崗勉強(qiáng)勝任，就要獨(dú)自一人應(yīng)對處理藥房的全面工作。因?yàn)槿狈θ嬷R，經(jīng)常出現(xiàn)開錯(cuò)價(jià)、發(fā)錯(cuò)藥的現(xiàn)象；因?yàn)榕R聘人員工資、待遇較低的現(xiàn)實(shí)問題，思想情緒極不穩(wěn)定，經(jīng)常想辭職跳槽，這些現(xiàn)象在藥房工作中都造成了極大的安全隱患

4、。藥房管理制度：藥房管理制度的執(zhí)行直接產(chǎn)生工作效率，而工作效率的高低又直接影響了藥房工作效益。作為門診藥房管理必須執(zhí)行的有一、二類疫苗的管理制度，還包括特殊狂犬病疫苗的管理制度，而且還有疫苗出入庫時(shí)的三查七對制度，冰箱冷鏈系統(tǒng)管理，疫苗有效期制度，疫苗不良反應(yīng)處置制度等。因藥房管理制度的流走形式和無人監(jiān)管，勢必導(dǎo)致兩人核對制度空如行文，具體疫苗的種類和數(shù)目也處于模糊狀態(tài)。網(wǎng)絡(luò)計(jì)算機(jī)：基層公共衛(wèi)生門診藥房缺乏網(wǎng)絡(luò)計(jì)算機(jī)的應(yīng)用[2]o目前門診藥房處方的劃價(jià)還是手寫，核對處方時(shí)還要用計(jì)算器進(jìn)行校對核實(shí)。這些既屬于簡單繁瑣的手工操

5、作，又容易產(chǎn)生非技術(shù)性的人為差錯(cuò)，更使整日藥房工作陷于低效耗時(shí)的機(jī)械時(shí)代。特別是劃價(jià)錯(cuò)誤導(dǎo)致的醫(yī)患糾紛也是必不可少的問題根源。網(wǎng)絡(luò)信息的應(yīng)用落后直接導(dǎo)致各項(xiàng)工作的延后遲緩，從源頭上就嚴(yán)重地影響了基層各項(xiàng)工作快速開展。事管理制度執(zhí)行僅流于形式，一直以來都缺乏上級正規(guī)藥事組織藥事管理委員會(huì)的監(jiān)督指導(dǎo)，專業(yè)人員、經(jīng)費(fèi)管理、制度執(zhí)行、目標(biāo)要求、任務(wù)達(dá)標(biāo)等都處于無組織監(jiān)管，不但不利于基層公共衛(wèi)生門診藥房的基礎(chǔ)工作開展，而且不利于基層藥房的可持續(xù)發(fā)展，更不利于門診藥房長期社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益的雙效發(fā)展。投入、協(xié)調(diào)、服務(wù)、監(jiān)督、完善針對目

6、前基層公共衛(wèi)生門診藥房所出現(xiàn)的實(shí)際問題理體制相對缺乏滯后、政府投入嚴(yán)重不足、人員素質(zhì)普遍偏低等，已妨礙了廣大人民群眾的生康權(quán)益，影響了公共衛(wèi)生事業(yè)正常的發(fā)展，阻礙了公共衛(wèi)生事業(yè)前行的腳步。作為各級政府各級部門應(yīng)從以下5個(gè)方面投入、協(xié)調(diào)、服務(wù)、監(jiān)管、完善。加大專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)投入:基層公共衛(wèi)生門診藥房的基礎(chǔ)設(shè)施和室內(nèi)布局規(guī)范合理，才有利于公共衛(wèi)生事業(yè)的長遠(yuǎn)發(fā)展；加大基層門診藥房所需疫苗的購進(jìn)力度，增加疫苗的品種和數(shù)量；加大所轄區(qū)域的宣傳力度，使人民群眾愿意主動(dòng)投入到預(yù)防接種的積極防病中來；加大藥劑專業(yè)人員隊(duì)伍的建設(shè)，臨聘人員參照與正

7、式技術(shù)工一樣的工資待遇，使他們穩(wěn)定思想安心做好本職工作。加大計(jì)算機(jī)系統(tǒng)管理藥品的應(yīng)用，利用計(jì)算機(jī)進(jìn)行劃價(jià)已是其他衛(wèi)生機(jī)構(gòu)日常基本工作狀態(tài)，既能減輕繁瑣的手工操作手續(xù)，又能準(zhǔn)確無誤地執(zhí)行藥品核算，還能提升基層門診藥房的網(wǎng)絡(luò)信息化能力。建立部門協(xié)調(diào)機(jī)制：上級政府要建立各級部門協(xié)調(diào)機(jī)制：加大電視、報(bào)紙新聞媒體的宣傳作用，為基層公共衛(wèi)生門診藥房的疫苗保駕護(hù)航；疫苗采購專款專用，統(tǒng)一由上級組織招投標(biāo)，充分保障并監(jiān)督企業(yè)生產(chǎn)疫苗的安全；供電常運(yùn)轉(zhuǎn)；藥劑專業(yè)人員專崗專用，缺乏后再協(xié)調(diào)教委從藥學(xué)專業(yè)的大中專院校選拔優(yōu)秀畢業(yè)生來基層門診藥房

8、見習(xí)、實(shí)習(xí)，提前做好基層公共衛(wèi)生專業(yè)人員隊(duì)伍的試用、組建；每年定期培訓(xùn)，鍛煉成為基層公共衛(wèi)生藥房的多面手，逐步建設(shè)一支藥劑人員專業(yè)技術(shù)隊(duì)伍；基層公共衛(wèi)生門診藥劑人員既是參與者、咨詢者、監(jiān)督者、管理者[3]□加強(qiáng)藥房科學(xué)化管理力度：藥劑人員要緊跟當(dāng)今時(shí)代腳步，把封閉式經(jīng)驗(yàn)管理逐步向開放式科學(xué)化管理轉(zhuǎn)變[4