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1、臨床護生實習(xí)中存在的問題及干預(yù)對策嚴兆莉海東市樂都區(qū)人民醫(yī)院摘要：目的探討臨床護生實習(xí)中存在的問題及干預(yù)對策。方法選擇2016年1月一8月在我院實習(xí)護生共60名及帶教老師40名作為研究對象，應(yīng)用自行設(shè)計的“護生實習(xí)調(diào)查問卷”從帶教老師及護生兩方面進行，調(diào)查時集屮發(fā)放問卷，不記名，填寫完畢當(dāng)場回收，記錄實習(xí)生在臨床護理中存在的問題和原因。結(jié)果本次研宄實習(xí)護生實際發(fā)放問卷60份，回收問卷59份，剔除無效問卷1份，最終有效問卷59份，有效率為98.33%(59/60)。帶教老師發(fā)放問卷40份，回收39份，剔除無效問卷1份，有效率為97.50%(39/40)。結(jié)果顯示存在
2、的問題為：理論知識不扎實、臨床實踐機會少、溝通能力不佳、沒有明確的實習(xí)目標、缺乏職業(yè)認同感。結(jié)論護生臨床實習(xí)中存在多種問題，應(yīng)實施針對性干預(yù)措施提高實習(xí)質(zhì)量。關(guān)鍵詞：護注;臨床實習(xí)；問題;干預(yù)對策;作者簡介：嚴兆莉，女，大專，主管護師。收稿日期：2017-07-11Received：2017-07-11臨床實習(xí)是護生將知識轉(zhuǎn)化為技能并為將來從事臨床護理工作打下堅實基礎(chǔ)的重要階段，是培養(yǎng)護理專業(yè)學(xué)生(護生)分析和解決問題能力及掌握護理操作技能的有效途徑，是護理教育過程屮的重要環(huán)節(jié)，如何發(fā)現(xiàn)和解決臨床實習(xí)屮存在的問題，并進行有效的指導(dǎo)，提高護理帶教質(zhì)量已成為當(dāng)今醫(yī)學(xué)護
3、理院校及教學(xué)醫(yī).院急需解決的問題m。本文分析護生實習(xí)中存在的問題，并探討干預(yù)對策，報告如下。1資料與方法l.i一般資料選取2016年1月一8月在我院實習(xí)護生共60名，中專生6名、大專生46名、木科8名；女58名，男2名；年齡最小18歲，最大23歲，平均年齡(19.42±0.77)歲；所有護理實習(xí)生均在學(xué)校學(xué)習(xí)過護理的全課程。帶教老師40名，年齡31歲?48歲，平均年齡(36.67±8.22)歲；主管護師32名，副主任護師8名。1.2方法應(yīng)用自行設(shè)計護生“護生實習(xí)調(diào)查問卷”從帶教老師及護生兩方面進行，調(diào)查時集中發(fā)放問卷，不記名，填寫完畢當(dāng)場回收，記錄實習(xí)生在臨床護理
4、中存在的問題和原因。2結(jié)果本次研究實習(xí)護生實際發(fā)放問卷60份，回收問卷59份，剔除無效問卷1份，最終有效問卷59份，有效率為98.33%(59/60)。帶教老師發(fā)放問卷40份，回收39份，剔除無效問卷1份，有效率為97.50%(39/40)。結(jié)果顯示存在的問題為:理論知識不扎實、臨床實踐機會少、溝通能力不佳、沒有明確的實習(xí)目標、缺乏職業(yè)認同感。3討論3.1臨床護生實習(xí)中存在的問題分析3.1.1理論知識不扎實護生基礎(chǔ)文化知識薄弱，專業(yè)知識掌握不牢固，護生對于自己的理論水平不滿意，有的護士對棊本血液生化指標正常值不清楚，在臨床屮患者提出的問題不能理解、準確的回答;對于
5、各系統(tǒng)的基本概念、數(shù)據(jù)不清，擔(dān)心出錯，害怕動手。3.1.2臨床實踐機會少在臨床實踐階段護牛.護理操作機會少，究其原因為一是患者就醫(yī)意識增強，患者覺得實習(xí)護士不專業(yè)，操作水平差，缺少對護理實習(xí)生的信任，不愿意接受護理實習(xí)生的護理，一些操作不讓實習(xí)護士去做，導(dǎo)致實習(xí)護士失去許多實習(xí)的機會;二是由于科技發(fā)展迅速，許多先進的醫(yī)療設(shè)備不斷問世，護理操作的方法也不斷的改進，護理方面的許多新技術(shù)、新項目層出不窮，帶教老師風(fēng)險防范意識不斷增強，在臨床中帶教老師為了避免護理差錯和糾紛的發(fā)生m，減少了護理實習(xí)生動手鍛煉的機會。3.1.3溝通能力不佳護生與患者交流時未掌握有效的溝通方式
6、，各項操作的解釋、交待不全面，在解答患者詢問時語言生硬，缺乏技巧，使得反饋的病情信息與實際不符，出現(xiàn)誤差。也有護生認為自己在操作中應(yīng)處于主導(dǎo)地位，患者只要被動的配合自己就行了，常常很少注重與患者的互動。3.1.4沒有明確的實習(xí)目標護生畢業(yè)后不統(tǒng)一安排工作，使他們對實習(xí)不感興趣，認為學(xué)而無用，對前途失望，部分護生進入臨床后不知道自己應(yīng)該干什么，從什么環(huán)節(jié)開始，什么是自己必須掌握的，缺乏目標，沒有認識到實習(xí)的真正意義，認為實習(xí)就是幫助老師完成一些H常的護理工作。有些護生年齡小，對實習(xí)的重要性認識不足，不能主動學(xué)習(xí)，遇到不懂的問題也不問，或者不懂裝懂，不參加集體學(xué)習(xí)。3
7、.1.5缺乏職業(yè)認同感由于社會、家庭、患者及其家屬對護理專業(yè)缺乏了解，造成認知程度低并存在偏見;實習(xí)護生大多是獨生子女，獨立性差，在當(dāng)前社會患者的維權(quán)意識不斷增強,導(dǎo)致護生在實習(xí)過程中彷徨、失落、沒有信心。部分護生并非自己喜歡護理專業(yè)，因父母認為好就業(yè)，或?qū)I(yè)調(diào)劑才選擇護理，只是被動接受，因此對于實習(xí)持無所謂的態(tài)度，甚至有人想放棄m;對就業(yè)前景持懷疑態(tài)度，對職業(yè)有失落自卑感。3.2干預(yù)對策3.2.1完善理論知識，做到理論與實踐相結(jié)合隨著牛.物醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變?yōu)榕?物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式，護理人員也面臨著各種挑戰(zhàn)和考驗，護生應(yīng)與吋俱進，提高理論水平及綜合素質(zhì)，帶教老師在
8、指導(dǎo)過程屮
