《個案社會工作》ppt課件

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1、個案社會工作張利增歷史文化與社會發(fā)展學(xué)院第八章心理社會治療模式一、歷史發(fā)展心理社會模式是個案社會工作傳統(tǒng)的治療方法之一。最早追溯到里士滿的《社會診斷》，淡沒有提供一個全面的理論枸架。1928年瑪麗?杰瑞特預(yù)言個案工作要朝心理學(xué)取向發(fā)展。1930年F.Hankins，首次使用了“心理社會”這個概念；1937年，G.Hamilton在“社會工作基本概念”一文中，首次闡明了該學(xué)派的有關(guān)理論，標(biāo)志著心理社會治療模式的正式形成。1960s，Hollis將該學(xué)派理論發(fā)揚(yáng)光大，其著作《個案工作心理社會治療法》成為該學(xué)派

2、的代表性著作。二、理論來源精神分析“人在情境中”理論社會角色理論溝通理論1、精神分析理論精神分析是由Frued創(chuàng)立的，其人格結(jié)構(gòu)理論成為早期心理社會模式的主要理論依據(jù)。人格結(jié)構(gòu)理論他認(rèn)為，只有保持三者相互作用的平衡，才能使人格健康發(fā)展。2、“人在情境中”理論認(rèn)為，個案工作是關(guān)于人的工作，應(yīng)該注重研究案主的環(huán)境及社會環(huán)境間各要素的關(guān)系，即人在情境中。要用系統(tǒng)的方法分析情境中人們的行動，用精神分析的方法研究人們的壓力和困擾。另外，心理防御機(jī)制對理解人們?nèi)绾闻c環(huán)境互動也起著重要作用。案主所受的困擾主要來源于三方

3、面：兒童期未能滿足的欲望和需求一直帶進(jìn)了成年期，從而導(dǎo)致在情景中的不合理要求。來自環(huán)境的壓力；自我和超我受到損害。壓力可以通過自我調(diào)節(jié)或在他人幫助下發(fā)生改變，有助于案主的人格的改善。否則，案主會面臨很多問題。3、社會角色理論社會工作者可以借用“社會角色”來理解人格及人們之間的關(guān)系（波曼）。社會角色理論論述了人們之間的互動關(guān)系，及人們之間彼此的角色期望。社會角色指與人們的某種社會地位、身份相一致的整套權(quán)利、義務(wù)、規(guī)范的行為模式。該理論認(rèn)為：①人們在社會結(jié)構(gòu)中占有一定的位置，每個位置都有一個角色與之相聯(lián)系，角

4、色是社會地位的外顯形式；②角色與一定的權(quán)利義務(wù)規(guī)范和行為模式相適應(yīng)；③角色失敗。由于種種原因不能承擔(dān)某角色。4、溝通理論該模式特別重視人與人之間的關(guān)系，溝通理論成為其理論來源。溝通理論著重研究：人們雙方關(guān)系的控制。平等關(guān)系、補(bǔ)償關(guān)系。溝通意味著信息的發(fā)出和反饋；溝通雙方如何相互影響。三、基本假設(shè)和原則1、基本假設(shè)個人成長受生理的、心理的和社會的三方面因素的相互影響。個人早年未被滿足的欲望或情緒需要或沖突，仍藏在個人的無意識中。當(dāng)遇到壓力時，早年的問題再次無意識地反應(yīng)出來。與他人的互動中，溝通是不可缺少的媒

5、介物，理解案主的溝通能力與技術(shù)有助于理解案主的問題以及作出正確的診斷；每個人都是有價值的、有潛能的個體；人類的行為不僅可以被了解，而且可以有預(yù)測的方法來加以影響和改變。2、基本原則①協(xié)助案主了解其所處的情境和個人感受，引導(dǎo)他進(jìn)行感受的表達(dá)；②促使案主深切了解他所處情境的真實性質(zhì)。鼓勵③了解案主本身的性格特點；④了解案主幼年的情緒生活經(jīng)驗，及其與目前行為之間的關(guān)系；⑤在適當(dāng)?shù)臅r候給案主提供直接的建議和勸告，使他能妥善處理與生活相關(guān)的問題；⑥要使案主感到工作者時時在支持和幫助他，工作者應(yīng)采用言語和非言語的溝通

6、方式。四、實施程序開始接觸心理社會研究診斷治療1、開始接觸初次會談。目的是了解案主求助的動機(jī)，盡可能地找出案主面臨的問題，作出是否給予幫助的決定。詢問案主的困難、期望的幫助；向案主介紹機(jī)構(gòu)的設(shè)置和服務(wù)內(nèi)容。1—2次會談就可以決定是否接案，也可能會談多次。建立關(guān)系。目的在于使案主相信工作者的能力，同意接受工作者提供的服務(wù)，即取得案主的信任。簽定服務(wù)協(xié)議。內(nèi)容包括澄清服務(wù)的方法、性質(zhì)、目標(biāo)，明確案主、工作者、機(jī)構(gòu)各自的權(quán)利和義務(wù)，初步的治療計劃等。2、心理社會研究收集資料。以“人在情境中”理論為依據(jù)全面收集與

7、案主有關(guān)的心理、社會等各方面的資料——案主對自己的看法、是否嘗試處理過這些問題、追溯案主的童年及成長過程中的經(jīng)歷、價值觀、自我概念等。了解案主各種意識和無意識狀態(tài)上的滿足和不滿足的不同感受。重點放在意識層面上。協(xié)助案主進(jìn)行自我發(fā)現(xiàn)，了解自己在行為方面可能存在的缺陷和這些缺陷對面臨問題的影響。將各方面的資料綜合起來進(jìn)行分析，確立下一步診斷的方向。3、診斷社會心理診斷：是指除了對案主進(jìn)行社會因素的分析外，進(jìn)一步以精神分析理論來診斷案主的人格或心理問題，并對案主的受助意愿、接受服務(wù)的能力進(jìn)行預(yù)估。目的：尋求案主

8、如何才能獲得有效的幫助。內(nèi)容：對案主目前所呈現(xiàn)的問題及形成因素的分析；對案主的家庭環(huán)境與家庭因素的分析，包括對家庭心理動態(tài)因素的分析。教養(yǎng)態(tài)度、夫妻關(guān)系、子女關(guān)系、子女價值觀等。案主個人生活經(jīng)驗與行為特質(zhì)的分析，包括常用的心理防御機(jī)制等；案主受助意愿與運用能力的評估；心理社會診斷摘要剖析，對該個案服務(wù)和治療計劃的擬訂。形式：心理動態(tài)診斷、病原診斷和分類診斷。心理動態(tài)診斷：是研究案主性格的三大動力即本我、自我和超我之間的互動。F