開(kāi)窗減壓術(shù)治療口腔頜面部囊腫的療效觀察

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1、開(kāi)窗減壓術(shù)治療口腔頒面部囊腫的療效觀察邵陽(yáng)中心醫(yī)院湖南邵陽(yáng)422000摘要：目的對(duì)開(kāi)窗減壓術(shù)治療口腔頌面部囊腫的療效進(jìn)行分析和觀察。方法選擇2013年4月至2014年5月我院收治的80例U腔頜面部囊腫患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)將其分2組，一組為實(shí)驗(yàn)組，共41例，一組為對(duì)照組，共39例，對(duì)照組患者給予常規(guī)的手術(shù)治療，實(shí)驗(yàn)組患者給予開(kāi)窗減壓手術(shù)治療，治療結(jié)束后,對(duì)比分析兩組患者的臨床療效。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組患者的手術(shù)效果優(yōu)于對(duì)照組患者(P<0.05),差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論開(kāi)窗減壓術(shù)治療口腔頌面部囊腫具有顯著的療效，值得

2、推廣應(yīng)用于臨床。關(guān)鍵詞：開(kāi)窗減壓術(shù)；U腔頌面部；囊腫；療效開(kāi)窗減壓術(shù)是治療U腔頜面部囊腫較為新型的手段，能有效避免常規(guī)手術(shù)治療造成的不足［1］。木研究就開(kāi)窗減壓術(shù)治療口腔頜面部囊腫的療效進(jìn)行了分析和觀察，現(xiàn)將報(bào)告整理如下，供研究和參考。1基線資料和方法1.1基線資料選擇2013年4月至2014年5月我院收治的80例口腔頜面部囊腫患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)將其分2組，一組為實(shí)驗(yàn)組，共41例，一組為對(duì)照組，共39例。實(shí)驗(yàn)組患者中，共有男性患者21例，女性患者20例，年齡在23-88歲之間，平均年齡為(56.21&p

3、lusmn;10.32)歲，病程在4個(gè)月-3年，平均病程為(1.22±0.32)年。對(duì)照組患者中，共有男性者17例，女性患者22例，年齡在24-85歲之間，平均年齡為(55.23±10.42)歲，病程在5個(gè)月-3年，平均病程為(1.02±0.31)年。經(jīng)確認(rèn)，參與本次研究的所奮患者均經(jīng)相關(guān)的臨床診斷，確診為U腔頌面部囊腫患者，II排除心肝腎功能?chē)?yán)重受損、其他嚴(yán)重病變及手術(shù)禁忌患者，符合本次研宄的基本條件，另，實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患者的年齡、性別、病程等一般資料無(wú)明顯差異，

4、即P〉0.05,差異不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，兩組間的數(shù)據(jù)可進(jìn)行比較和分析。1.2方法1.2.1對(duì)照組患者采取常規(guī)的手術(shù)方式進(jìn)行治療采取常規(guī)的頜骨切除術(shù)，于患者的下唇正中作切U,沿下頜下緣2cm處繞過(guò)下頌角，到達(dá)乳突尖后，在頸闊肌至下腺外側(cè)面，切開(kāi)皮膚及皮下組織,之后，找到咬肌前緣的下頜骨下緣的頌外動(dòng)脈和與它平行的面前靜脈，將蘇結(jié)扎和切斷。1.2.2實(shí)驗(yàn)組患者采取開(kāi)窗減壓術(shù)進(jìn)行治療對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)的消毒和麻醉后，在U囊腫壁唇頰最薄弱的地方作長(zhǎng)3cm的切U,將黏骨膜切幵并給予翻瓣處理，將較薄的骨片和骨壁去除，切除暴露在

5、骨壁之后的部分囊腫，將囊液洗凈后進(jìn)行擴(kuò)口，并使用替硝唑沖洗囊腔，最后使用間斷縫合法縫合囊膜和U腔黏骨膜,完成后，使用碘紡紗條進(jìn)行填塞處理，并在手術(shù)10日后抽出。1.3觀察指標(biāo)對(duì)實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患者UI腔頌面部囊腫患者的手術(shù)吋間、術(shù)中出血量、住院吋間及并發(fā)癥發(fā)生率進(jìn)行觀察，以上臨床指標(biāo)參數(shù)值越小，表示患者的手術(shù)效果越好。1.4數(shù)據(jù)處理對(duì)實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組U腔頜面部囊腫患者的手術(shù)吋間、術(shù)中出血量、住院時(shí)間及并發(fā)癥發(fā)生率進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，以95%作為可信區(qū)，使用均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差表示計(jì)量資料，用T檢驗(yàn)進(jìn)行對(duì)比分析，使用率(％)表示

6、計(jì)數(shù)資料，用卡方檢驗(yàn)進(jìn)行對(duì)比和分析，P<0.05的前提下，數(shù)據(jù)之間具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果研宄結(jié)果表明，實(shí)驗(yàn)組患者的手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、住院吋間及并發(fā)癥發(fā)生率均低于對(duì)照組患者(P<0.05),差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具體詳情如表1所示。3討論U腔頜面部囊腫是臨床常見(jiàn)的IJ腔疾病，主要分為軟組織囊腫和頌骨囊腫，如不及時(shí)進(jìn)行冇效的臨床治療，將給患者的身心健康及正常生活造成嚴(yán)重的影響［2】。囊腫刮治術(shù)、頌骨切除術(shù)、化學(xué)試劑燒灼等方式是治療U腔頌面部囊腫的常見(jiàn)手段，但以上治療方式存在操作復(fù)雜、創(chuàng)傷大、復(fù)發(fā)率高等臨床局限

7、性，并沒(méi)冇取得令人完全滿(mǎn)意的治療效果，而開(kāi)窗減壓手術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、并發(fā)癥少等臨床優(yōu)點(diǎn)，可以較好地避免傳統(tǒng)手術(shù)在治療中的不足，自臨床實(shí)踐以來(lái)，受到了眾臨床專(zhuān)家的一致好評(píng)［3】。上皮剩余增殖和增殖上皮中央發(fā)生液化囊性變是導(dǎo)致U腔頜面部囊腫的主要原因，囊性病變的發(fā)展，逐步增加了其滲透壓，使得組織發(fā)生了位移和膨脹生長(zhǎng)，最終導(dǎo)致面部畸形。開(kāi)窗減壓手術(shù)可以減少囊腫內(nèi)滲透壓，緩解滲透壓對(duì)周?chē)M織造成的破壞和位移情況，并在此過(guò)程中推動(dòng)囊腫外部骨質(zhì)組織的重建，大大減小了囊腫腔體積，其至消火囊腫腔［4】。另一方面，在進(jìn)行

8、開(kāi)窗減壓的手術(shù)過(guò)程中，可以在囊性病變表面開(kāi)窗，并打開(kāi)局部的囊壁和骨質(zhì)，對(duì)蘇囊液進(jìn)行較好的引流，使引流U保持通暢，奮效減少了由微小子囊或衛(wèi)星囊導(dǎo)致的新的囊腫，有效釋放了囊腫內(nèi)的腔內(nèi)壓力［5】。本研究結(jié)果表明，采取開(kāi)窗減壓術(shù)進(jìn)行治療的實(shí)驗(yàn)組患者手術(shù)用吋和術(shù)中出血量較少，住院吋間和并發(fā)癥發(fā)生率較低，與采取常規(guī)手術(shù)治療的對(duì)照組相較具有明顯的優(yōu)勢(shì)，實(shí)驗(yàn)組患者的手術(shù)吋間、術(shù)中出血量、住院吋間及并發(fā)癥發(fā)生率分別為(58.69&