開窗減壓術(shù)治療口腔頜面部囊腫的療效觀察.doc

《開窗減壓術(shù)治療口腔頜面部囊腫的療效觀察.doc》由會員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。

1、開窗減壓術(shù)治療口腔頜面部囊腫的療效觀察邵陽中心醫(yī)院湖南邵陽422000摘要：目的對開窗減壓術(shù)治療口腔頜面部囊腫的療效進(jìn)行分析和觀察。方法選擇2013年4月至2014年5月我院收治的80例口腔頜面部囊腫患者作為研究對象，隨機(jī)將其分2組，一組為實(shí)驗(yàn)組，共41例，一組為對照組，共39例，對照組患者給予常規(guī)的手術(shù)治療，實(shí)驗(yàn)組患者給予開窗減壓手術(shù)治療，治療結(jié)束后,對比分析兩組患者的臨床療效。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組患者的手術(shù)效果優(yōu)于對照組患者(P<0.05),差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論開窗減壓術(shù)治療口腔頜面部囊腫具有顯著的

2、療效，值得推廣應(yīng)用于臨床。關(guān)鍵詞：開窗減壓術(shù)；口腔頜面部；囊腫；療效開窗減壓術(shù)是治療口腔頜面部囊腫較為新型的手段，能有效避免常規(guī)手術(shù)治療造成的不足⑴。本研究就開窗減壓術(shù)治療口腔頜面部囊腫的療效進(jìn)行了分析和觀察，現(xiàn)將報(bào)告整理如下，供研究和參考。1基線資料和方法1.1基線資料選擇2013年4月至2014年5月我院收治的80例口腔頜面部囊腫患者作為研究對彖，隨機(jī)將其分2組，一組為實(shí)驗(yàn)組，共41例，一組為對照組，共39例。實(shí)驗(yàn)組患者中，共有男性患者21例，女性患者20例，年齡在23-88歲之間，平均年齡為

3、(56.21±10.32)歲，病程在4個(gè)月?3年，平均病程為(1.22±0.32)年。對照組患者中，共有男性者17例，女性患者22例，年齡在24?85歲之間，平均年齡為(55.23±10.42)歲，病程在5個(gè)月?3年，平均病程為(1.02±0.31)年。經(jīng)確認(rèn)，參與木次硏究的所有患者均經(jīng)相關(guān)的臨床診斷，確診為口腔頜面部囊腫患者，且排除心肝腎功能嚴(yán)重受損、其他嚴(yán)重病變及手術(shù)禁忌患者，符合木次研究的基木條件，另，實(shí)驗(yàn)組和對照組患者的年齡、性別、病

4、程等一般資料無明顯差異，即P>0.05,差異不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，兩組間的數(shù)據(jù)可進(jìn)行比較和分析。1.2方法1.2.1對照組患者采取常規(guī)的手術(shù)方式進(jìn)行治療采取常規(guī)的頜骨切除術(shù)，于患者的下唇正中作切口，沿下頜下緣2cm處繞過下頜角，到達(dá)乳突尖后，在頸闊肌至下腺外側(cè)面，切開皮膚及皮下組織,之后，找到咬肌前緣的下頜骨下緣的頜外動脈和與它平行的面前靜脈，將其結(jié)扎和切斷。1.2.2實(shí)驗(yàn)組患者采取開窗減壓術(shù)進(jìn)行治療對患者進(jìn)行常規(guī)的消毒和麻醉后，在口囊腫壁唇頰最薄弱的地方作長3cm的切口，將黏骨膜切開并給予翻瓣處理，

5、將較薄的骨片和骨壁去除，切除暴露在骨壁之后的部分囊腫，將囊液洗凈后進(jìn)行擴(kuò)口，并使用替硝哇沖洗囊腔，最后使用間斷縫合法縫合囊膜和口腔黏骨膜，完成后，使用碘紡紗條進(jìn)行填塞處理,并在手術(shù)10日后抽出。1.3觀察指標(biāo)對實(shí)驗(yàn)組和對照組患者口腔頜面部囊腫患者的手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、住院時(shí)間及并發(fā)癥發(fā)牛率進(jìn)行觀察，以上臨床指標(biāo)參數(shù)值越小，表示患者的手術(shù)效果越好。1.4數(shù)據(jù)處理對實(shí)驗(yàn)組和對照組口腔頜面部囊腫患者的手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、住院時(shí)間及并發(fā)癥發(fā)牛率進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，以95%作為可信區(qū)，使用均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差表示計(jì)量資

6、料，用T檢驗(yàn)進(jìn)行對比分析，使用率(％)表示計(jì)數(shù)資料，用卡方檢驗(yàn)進(jìn)行對比和分析，P<0.05的前提下，數(shù)據(jù)之間具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果研究結(jié)果表明，實(shí)驗(yàn)組患者的手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、住院時(shí)間及并發(fā)癥發(fā)牛率均低于對照組患者(PV0.05),差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具體詳情如表1所示。3討論口腔頜面部囊腫是臨床常見的口腔疾病，主要分為軟組織囊腫和頜骨囊腫，如不及時(shí)進(jìn)行有效的臨床治療，將給患者的身心健康及正常生活造成嚴(yán)重的影響⑵。囊腫刮治術(shù)、頜骨切除術(shù)、化學(xué)試劑燒灼等方式是治療口腔頜面部囊腫的常見手段，但以上治

7、療方式存在操作復(fù)雜、創(chuàng)傷大、復(fù)發(fā)率高等臨床局限性，并沒有取得令人完全滿意的治療效果，而開窗減壓手術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、并發(fā)癥少等臨床優(yōu)點(diǎn)，可以較好地避免傳統(tǒng)手術(shù)在治療中的不足，自臨床實(shí)踐以來，受到了眾臨床專家的一致好評⑶。上皮剩余增殖和增殖上皮中央發(fā)牛液化囊性變是導(dǎo)致口腔頜面部囊腫的主要原因，囊性病變的發(fā)展，逐步增加了其滲透壓，使得組織發(fā)生了位移和膨脹牛長，最終導(dǎo)致面部畸形。開窗減壓手術(shù)可以減少囊腫內(nèi)滲透壓，緩解滲透壓對周圍組織造成的破壞和位移情況，并在此過程中推動囊腫外部骨質(zhì)組織的重建，大大減小

8、了囊腫腔體積，甚至消滅囊腫腔［4］。另一方面，在進(jìn)行開窗減壓的手術(shù)過程中，可以在囊性病變表面開窗，并打開局部的囊壁和骨質(zhì)，對其囊液進(jìn)行較好的引流，使引流口保持通暢，有效減少了由微小子囊或衛(wèi)星囊導(dǎo)致的新的囊腫，有效釋放了囊腫內(nèi)的腔內(nèi)壓力［5］。木研究結(jié)果表明，采取開窗減壓術(shù)進(jìn)行治療的實(shí)驗(yàn)組患者手術(shù)用時(shí)和術(shù)中出血量較少，住院時(shí)間和并發(fā)癥發(fā)生率較低，與采取常規(guī)手術(shù)治療的對照組相較具有明顯的優(yōu)勢，實(shí)驗(yàn)組患者的手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、住院時(shí)間及并發(fā)癥發(fā)生率分別為(58.69±14