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《一起麻疹暴發(fā)疫情的流行病學(xué)調(diào)查分析》由會員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。
1、一起麻疹暴發(fā)疫情的流行病學(xué)調(diào)查分析趙津文山州疾病預(yù)防控制中心云南文山663000摘要：目的：通過分析描述麻疹暴發(fā)的流行病學(xué)特征及發(fā)生原因，探討防控經(jīng)驗(yàn)及措施，指導(dǎo)邊境地區(qū)麻疹防控工作。方法：采用描述性流行病學(xué)方法對麻栗坡縣麻疹疫情發(fā)病情況分析，相關(guān)調(diào)查資料及數(shù)據(jù)采用EXCEL2003軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析。結(jié)果：木次麻疹暴發(fā)疫情，首例病例有明確的越南籍輸入麻疹病例流行病學(xué)接觸史，事件共發(fā)病114例，罹患率為40.85/10萬；最小年齡1只齡，最大年齡46歲，發(fā)病以8月齡…15歲人群為主，病例未接種麻疹
2、疫苗和接種史不詳者占54.49%。結(jié)論：邊境鄉(xiāng)鎮(zhèn)含麻組份疫苗接種率相對偏低、免疫空白人群、易感人群的逐年積累及基層防疫網(wǎng)薄弱是導(dǎo)致此次麻疹疫情暴發(fā)的主要因素；提高人群免疫接種率是防控麻疹疫情暴發(fā)的關(guān)鍵措施。關(guān)鍵詞：麻疹；暴發(fā)；流行病學(xué)調(diào)查；分析2014年9月19日…11月6日，麻栗坡縣某鄉(xiāng)鎮(zhèn)發(fā)生一起麻疹暴發(fā)疫情，經(jīng)采取疫苗應(yīng)急接種、衛(wèi)生學(xué)處理等綜合性防控措施，疫情得到及時有效的控制?，F(xiàn)將此次疫情流行病學(xué)調(diào)查處置情況分析如下：1資料與方法1.1調(diào)查資料專業(yè)人員統(tǒng)一制定麻疹流行病學(xué)個案調(diào)查表，統(tǒng)一調(diào)
3、查標(biāo)準(zhǔn)對所有實(shí)驗(yàn)室病例、臨床病例進(jìn)行個案調(diào)查和病例主動搜索。1.2暴發(fā)定義在一個局部地區(qū)或集體單位中，麻疹發(fā)病人數(shù)短時間內(nèi)出現(xiàn)顯著增多，其流行強(qiáng)度超過歷史同期發(fā)病水平。1.3病例診斷標(biāo)準(zhǔn)1.3.1臨床診斷病例有麻疹病人流行病學(xué)接觸史；出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、流涕等上呼吸道卡他癥狀，并有畏光、流淚、結(jié)膜炎癥狀；口腔黏膜出現(xiàn)麻疹粘膜斑;皮膚出現(xiàn)斑丘疹。1.3.2實(shí)驗(yàn)室確診病例臨床診斷病例+血清麻疹I(lǐng)gM抗體陽性或血清IgG抗體滴度呈4倍及以上升高或從鼻咽部分泌物、血清中分離出麻疹病毒和核酸檢測陽性。1.4資
4、料統(tǒng)計分析調(diào)查資料統(tǒng)-錄入EXCEL2003軟件數(shù)據(jù)庫，并進(jìn)行統(tǒng)計分析。2結(jié)果2.1疫情概況此次麻疹疫暴發(fā)情事件波及麻栗坡縣一個與越南直接接壤邊境鄉(xiāng)鎮(zhèn)的10個行政村54個自然村，病例主要集中在該鄉(xiāng)鎮(zhèn)馬崩、馬林兩個邊境行政村。該鎮(zhèn)轄區(qū)邊境線較長、與越南邊貿(mào)交易互市點(diǎn)和無屏障出入境通道較多,人員流動頻繁。經(jīng)了解，此前一個月內(nèi)越南境內(nèi)正發(fā)生麻疹暴發(fā)流行。本次麻疹暴發(fā)疫情共報告發(fā)病人數(shù)114人，罹患率為40.85/10萬，其中8月齡一15歲兒童罹患率71.05%（81/114）；8月齡以下兒童罹患率9.
5、65%（11/114）。無重癥病例和死亡病例發(fā)生。2.2流行病學(xué)特征2.2.1首發(fā)病例首發(fā)病例為一名長期流動于邊貿(mào)互市點(diǎn)做邊貿(mào)的成年男性,發(fā)病前曾與越南籍麻疹病例有過密切接觸。9月19日發(fā)病，主要癥狀以發(fā)熱、咳嗽、鼻塞、流涕、結(jié)膜充血、口腔黏膜斑、皮膚斑丘疹等為主，經(jīng)實(shí)驗(yàn)室檢測確診為麻疹。2.2.2吋間分布首例發(fā)生于9月19日，第2例發(fā)生于9月30日，其后相繼發(fā)病114例。整個疫情過程持續(xù)天數(shù)49日，發(fā)病人數(shù)在三個吋間段出現(xiàn)3個高峰，分別為10月8日⑺10日為小高峰（10例）；10月17日024
6、日為高峰（44例）；10月28日⑺11月1日為小高峰（34例）。10月17日和10月31日分別對疫區(qū)所有8月15歲的兒童進(jìn)行麻疹疫苗應(yīng)急接種，最后一個病例發(fā)生于11月6日，其后無新病例的發(fā)生。2.2.3地區(qū)分布114例病例分布在馬崩、馬林等10個行政村54個自然村，病例主要集中分布于馬崩、馬林兩個邊境行政村。2.2.4人群分布114例病例中男54例，女50例，男女比例1.08:1;最小年齡1月，最大年齡46歲；發(fā)病年齡高峰1歲?10歲，共發(fā)病73例，占病例總數(shù)的64.03%;8月齡以下人群發(fā)病1
7、1例，占病例總數(shù)的9.65%;15歲以上人群發(fā)病22例，占病例總數(shù)的19.30%。職業(yè)分布：散居兒童占發(fā)病數(shù)的70.18%(80/114);學(xué)生占發(fā)病數(shù)的11.40%(13/114);農(nóng)民占發(fā)病數(shù)的18.42%(21/114)。2.2.5免疫接種史114例病例中接種過含麻組份疫苗占發(fā)病數(shù)45.61%(52/114)，未接種過的占發(fā)病數(shù)14.14%(16/114)，接種劑次不詳?shù)恼及l(fā)病數(shù)40.35%(46/114)；接種過1劑次含麻組份疫苗的占發(fā)病數(shù)14.04%(16/114)，接種過2劑次的占發(fā)
8、病數(shù)32.46%(37/114)。3討論3.1麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病，屬于國家法定乙類傳染病,發(fā)病水平高低在一定程度上是反映-個地區(qū)人群疫茁接種情況的重要指標(biāo)之一。一個地區(qū)內(nèi)只要存在一定數(shù)量的免疫空白人群，傳染源一旦介入，就冇可能在局部出現(xiàn)暴發(fā)或流行。3.2分析本次麻疹暴發(fā)疫情認(rèn)為：首發(fā)病例奮明確的與越南籍麻疹病例密切接觸史，傳染源與病例間具冇明確的流行病學(xué)關(guān)聯(lián)，加上發(fā)病地區(qū)與近期正暴發(fā)麻疹疫情的越南毗鄰、互市交流頻繁，該麻疹疫情屬越方輸入引起傳播。暴發(fā)的主要原因：(1)暴發(fā)地區(qū)
