朱璉指針點按療法對中風(fēng)偏癱運動功能的效果研究

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1、朱璉指針點按療法對中風(fēng)偏癱運動功能的效果研究黃允香莫永蘭韋立富(廣西南寧市第七人民醫(yī)院廣西南寧530012)【摘要】目的：探討朱璉指針點按療法對中風(fēng)偏癱患者運動功能的康復(fù)效果，為中風(fēng)偏癱患者運動功能康復(fù)提供相關(guān)信息。方法：100例中風(fēng)偏癱患者按入院時間先后順序隨機分為觀察組和對照組，每組50例。觀察組在病房常規(guī)康復(fù)護理的基礎(chǔ)上，同時實施朱璉指針點按療法；對照組只予常規(guī)康復(fù)護理。所有入選患者分別于治療前和治療末期進行運動功能和日常生活能力測評。結(jié)果：干預(yù)前2組間運動功能評估量表(MAS)和日常?；罨顒恿勘?B

2、I)得分差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)；經(jīng)過一個月的朱璉指針點按療法干預(yù)，觀察組MAS和BI評分與對照組比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.01)。結(jié)論：采璉指針點按療法能有效改善中風(fēng)偏癱患者運動功能，可操作性強，適合院內(nèi)外普及?！娟P(guān)鍵詞】中風(fēng)偏癱；朱璉指針點按療法；運動功能；康復(fù)【中圖分類號】R245【文獻標(biāo)識碼】B【文章編號】2095-1752(2016)20-0290-03隨著經(jīng)濟的發(fā)展，社會壓力對人們?；顜淼挠绊懭找嬖龃螅瑫r人們膳食習(xí)慣的改變及其它因素的影響，導(dǎo)致中風(fēng)病在現(xiàn)階段的發(fā)病率

3、、致殘率不斷提高。有關(guān)資料顯示，在存活的患者中約3/4留有不同程度的工作或?；钅芰适?，其中重度致殘者占40%以上[1],給其家庭帶來了較大的精神及經(jīng)濟負擔(dān)。針對中風(fēng)偏癱患者在康復(fù)過程中存在著病程長、費用大、護理效果不理想、院外自我康復(fù)困難等特點，迫切需要在臨床上盡快尋求一種經(jīng)濟、專業(yè)的康復(fù)方法就顯得日益重要。我國現(xiàn)代著名針灸學(xué)家朱璉老師認(rèn)為，指針點按療法的治療原理與針灸相同，刺激部位也與針灸基本相同，是針灸治療的一種方法，可以產(chǎn)生與針灸基本相同的感覺，且感覺出現(xiàn)比針灸來得快，對于許多常見的疾病，可以用來代

4、替針灸或者配合針灸進行治療⑵。為探討朱璉指針點按療法對中風(fēng)偏癱患者運動功能的康復(fù)效果，我們進行了專項研究，并獲得了良好的臨床效果，現(xiàn)報告如下。1?對象與方法1.1對象選擇2014年1月至2015年12月的入院進行康復(fù)治療的中風(fēng)偏癱患者100例。入選標(biāo)準(zhǔn)：參照1996年國家中醫(yī)藥管理局腦病急癥協(xié)助組制訂的《中風(fēng)病診斷與療效評定標(biāo)準(zhǔn)》[3],并經(jīng)CT或MRI證實的腦卒中患者；生命體征穩(wěn)定，神志清雉，有一側(cè)偏癱，患側(cè)肢體上、下肢肌力均在II?IV級之間；首次發(fā)病，或既往發(fā)病但無遺留嚴(yán)重肢體癱瘓的患者；年齡在45歲

5、至70歲之間，病程在3個月以內(nèi)。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并有心、腦、肝、腎、造血系統(tǒng)和內(nèi)分泌、免疫系統(tǒng)嚴(yán)重原發(fā)性疾病、精神病、嚴(yán)重糖尿病、腫瘤患者；有關(guān)節(jié)病變等嚴(yán)重影響肢體運動功能者；有嚴(yán)重認(rèn)知功能障礙者。脫落及剔除標(biāo)準(zhǔn)：自行采用其他療法影響本方案觀察結(jié)果者；未符合規(guī)定療程，納入病例后3天內(nèi)自行退出者；治療過程中出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥者。根據(jù)患者入院吋間的先后順序編號，按照隨機數(shù)字表隨機分為觀察組和對照組,每組50例。觀察組中，男33例,女17例；年齡(57±9.25)歲；左側(cè)偏癱19例，右側(cè)偏癱31例；運動功能

6、障礙程度：輕度11例，中度30例，重度9例。對照組中,男31例，女19例；年齡(58±10.25)歲;左側(cè)偏癱20,右側(cè)偏癱30例；運動功能障礙程度：輕度10例，中度32例，重度8例。兩組性別、年齡、病情、運動功能障礙程度、偏癱部位等差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)o1.2方法1.2.1測評工具1.2.1.1病例資料調(diào)查表：本調(diào)查表為自行設(shè)計，在查閱文獻的基礎(chǔ)上，結(jié)合專家討論確定。包括年齡、性別、文化程度、職業(yè)、經(jīng)濟狀況、入院日期、陪護方式、栓塞位置、癱瘓部位、患肢肢力等內(nèi)容。1.2.

7、1.2運動功能評估量表(MAS)[4]：為國內(nèi)外學(xué)者公認(rèn)的、目前臨床常用的腦卒中運動功能評定量表，由8個不同的運動功能項目和1個有關(guān)全身肌張力的項目組成。除全身肌張力這一項外每項得分為0?6分，8項總分為48分，分?jǐn)?shù)越高，運動功能越好。1.2.1.3日常生活活動量表（Barthel指數(shù)人以Barthel指數(shù)（Bl）評價日常生活能力，通過對進食、洗澡、修飾、穿衣、控制大小便、用廁、床椅轉(zhuǎn)移、平地行走及上下樓梯10項日?；顒拥莫毩⒊潭却蚍值姆椒▉韰^(qū)分等級。記分為0?100分，0分表示完全依賴，100分表示完全正

8、常，40分以下表示重度損害，41?60分表示中度損害，61分以上表示輕度損傷。1.2.2干預(yù)方法所有入選患者均按神經(jīng)內(nèi)科常規(guī)治療和護理，并根據(jù)病情進行對癥及支持處理。觀察組:在病房常規(guī)康復(fù)護理的基礎(chǔ)上，同時實施朱璉指針點按療法。取穴：頭部選取百會、太陽（雙）、風(fēng)池（雙）穴；四肢（以患側(cè)為主）選取肩井、新社、天宗、曲池、外關(guān)、合谷、環(huán)跳、陽陵泉、陰陵泉、足三里、三陰交、懸鐘、解溪、太沖。實施點按療法前先用輕柔的手法