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《護理干預(yù)對激素治療腎病綜合征患者依從性的影響》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。
1、護理干預(yù)對激素治療腎病綜合征患者依從性的影響梁毅珍（廣丙容縣人民醫(yī)院廣丙玉林537500）【摘要】目的觀察分析腎病綜合征病人經(jīng)護理干預(yù)后接受激素治療依從性的變化。方法取我院收治的腎病綜合征病人80例并將其隨機分成兩組，對照組40例患者，實驗組例40患者。對照組接受常規(guī)健康教育，實驗組則在對照組基礎(chǔ)上行護理干預(yù)方案，觀察兩組患者治療依從性，并對其治療不依從的影響因素進行調(diào)查分析。結(jié)果與對照組相比，實驗組患者在完全遵醫(yī)、不完全遵醫(yī)以及完全不遵醫(yī)方面的情況均更優(yōu)，組間差異顯著（P<0.05）。結(jié)論對于接受激素治療的腎病綜合征病
2、人而言，合理有效的護理干預(yù)有利于提高其治療依從性,有利于維持臨床治療效果?！娟P(guān)鍵詞】腎病綜合征治療激素護理干預(yù)依從性【中圖分類號】R473.5【文獻標(biāo)識碼】A【文章編號】2095-1752（2014）04-0162-02腎病綜合征在人不同年齡階段均有可能發(fā)病，其中以青壯年群體最為常見,其臨床特點表現(xiàn)為高血脂、高度水腫、低蛋白血癥以及大量蛋白尿［1］。早期通過足量配給腎上腺皮質(zhì)激素進行治療是臨床首選處理方案。然而由于激素治療需要相對較長的療程，且副作用較大，容易對患者身體機能造成破壞，病人也缺乏必要的治療依從性，由此難以收
3、到預(yù)期療效，還可能導(dǎo)致疾病反復(fù)發(fā)作［2］。所以臨床一直重視提高此類病人的治療依從性，并進行了大量的研究。我科室于2012年4月?2013年6月期間以80例腎病綜合征病人為研究對象,通過有效的護理干預(yù)輔助激素治療，收到滿意效果，現(xiàn)報告如下。1一般資料與方法1.1一般資料木組80例入選對象中，男42例，女38例；年齡21?63歲，平均年齡（32.5±3.6）歲；文化水平：35例為大專及以上，30例為初高中水平，15例為文盲及小學(xué)水平；職業(yè)分類：30例為工廠工人，27例為公務(wù)員干部，19例為農(nóng)民，4例其他。本組入
4、選者病情均與腎病綜合征相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)相符，同吋排除感染性疾病、精神疾病以及K他嚴(yán)重臟器疾病史。通過隨機數(shù)字表法將入選者均分為對照組和實驗組各40例，兩組患者在性別、年齡、文化程度以及職業(yè)等一般資料方面并無顯著差異，基線均衡而具有可比性。1.2方法對照組患者接受常規(guī)健康知識教育，實驗組則在對照組基礎(chǔ)上行護理干預(yù)方案，其內(nèi)容主要包括如下：（1）對病人進行系統(tǒng)性的健康知識培訓(xùn)教育；（2）加強管理就醫(yī)環(huán)節(jié)，接診護士全程陪同服務(wù)；（3）詳細(xì)指導(dǎo)患者正確用藥及相關(guān)注意事項，及吋隨訪，了解病情變化以及用藥情況，并告知病人及時用藥、復(fù)診以
5、及檢査；（4）針對既往存在藥物不反應(yīng)或過敏史的病人應(yīng)及吋、詳細(xì)告知其用藥注意事項，同吋進行針對性心理護理。1.3評定標(biāo)準(zhǔn)兩組患者療程均為1年，結(jié)束治療后調(diào)查兩組病人的遵醫(yī)行為，并對其治療依從性進行評估。本次調(diào)查采用自行設(shè)計的問卷，評測指標(biāo)包括生活規(guī)律、合理飲食、不擅自減量或停用藥物、服藥期間嚴(yán)遵醫(yī)囑、定期復(fù)查、戒煙戒酒以及避免勞累七個方面，患者評價等級包括完全不遵醫(yī)、不完全遵醫(yī)以及完全遵醫(yī)三個標(biāo)準(zhǔn)，能夠遵從和執(zhí)行上述任意六項，則可判定為完全遵醫(yī)，不遵從任意一項則可判定為完全不遵醫(yī)，遵從一項至五項間可判定為不完全遵醫(yī)。1.
6、4統(tǒng)計學(xué)分析本研究采用SPSS17.0軟件包對所得的數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料采用x-±s表示，組間比較采用t檢驗，計數(shù)資料采用率表示，X2檢驗，檢驗標(biāo)準(zhǔn)α=0.05,P<α則具有統(tǒng)計學(xué)意義。2結(jié)果兩組病人治療依從性對比詳見下表1。表1兩組病人治療依從性對比組別例數(shù)(n)完全不遵醫(yī)不完全遵醫(yī)完全遵醫(yī)X2Pn,%n,%n,%對照組409(22.5)10(25.0)21(52.5)6.335<0.05實驗組402(5.0)8(20.0)30(75.0)3討論對于腎病綜合征病人而言，其病
7、情復(fù)發(fā)一般分為以下兩種情況：(1)在接受激素正規(guī)治療至病情完全緩解后停止服用藥物，并連續(xù)三次在7d內(nèi)出現(xiàn)尿蛋白定性不低于(++)的情況;(2)在治療過程中服用激素藥物類后發(fā)生相似變化［3］。上述2種情況均可統(tǒng)稱為復(fù)發(fā)，在病情復(fù)發(fā)的各類影響因素中，較差的治療依從性是其中主要的一項。對于腎病綜合征的治療而言，對免疫和炎性反應(yīng)進行抑制是關(guān)鍵。臨床用藥一般遵循初始足量、逐次減量、長期維持的原則，整個療程可能長達6個月?1年之久，同吋病人服用激素后可能出現(xiàn)骨質(zhì)疏松、感染或者無菌性缺血性股骨頭壞死等諸多不良反應(yīng)［4】，這都會導(dǎo)致病人
8、遵醫(yī)行為受到嚴(yán)重影響。所以臨床在采取正確、合理的方案來治療腎病綜合征的同吋，還應(yīng)注意加強病人服藥依從性，以此來配合并支持臨床治療，確保治療效果。本次研究中，實驗組病人經(jīng)護理干預(yù)后，其治療依從性得到顯著提升，提示在腎病綜合征治療中護理干預(yù)的意義與有效性。醫(yī)護人員全程對病人實施用藥督導(dǎo)，可引導(dǎo)其學(xué)會如何正確服用激素類藥物
