欣普貝生用于延期妊娠促宮頸成熟的臨床分析

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1、欣普貝生用于延期妊娠促宮頸成熟的臨床分析徐晶1馬蘭2（通訊作者）1.湖北省黃石市婦幼保健院產(chǎn)科武漢大學(xué)；2湖北省黃石市婦幼保健院產(chǎn)科435000摘要：目的：分析欣普貝生用于延期妊娠促宮頸成熟的臨床效果。方法：選擇我院2014年9月至2015年9月接收的延期妊娠孕婦80例，將其隨機(jī)分為觀察組及對(duì)照組；觀察組為42例孕婦，對(duì)照組為38例孕婦；觀察組給予欣普W生促宮頸成熟引產(chǎn)，對(duì)照組則給予靜滴小劑量縮宮素引產(chǎn)，嚴(yán)密觀察兩組孕婦24小時(shí)之內(nèi)的宮頸成熟率及其臨產(chǎn)時(shí)間和自然分娩率，再者是孕婦產(chǎn)后2小時(shí)之內(nèi)出血量和胎兒窘迫發(fā)生率。結(jié)果：觀察組42例孕婦于24小時(shí)之內(nèi)宮頸成熟

2、率及自然分娩率較好，其整體效果優(yōu)于對(duì)照組，兩組孕婦比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P<0.05；觀察組孕婦臨產(chǎn)時(shí)間整體短于對(duì)照組孕婦P<0.05。兩組孕婦生產(chǎn)之后2小時(shí)內(nèi)出血量和胎兒窘迫率比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P〉0.05。結(jié)論：欣普災(zāi)生用于延期妊娠促宮頸成熟效果良好，安全有效，值得臨床推廣。關(guān)鍵詞：欣普貝生；延期妊娠；促宮頸成熟延期妊娠嚴(yán)重威脅著孕產(chǎn)婦及胎兒的安全，相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，大約有40%初產(chǎn)婦和30%經(jīng)產(chǎn)婦需要引產(chǎn)，而無陰道分娩禁忌癥關(guān)乎著孕產(chǎn)婦宮頸成熟度，這也是引產(chǎn)是否成功的關(guān)鍵。欣普貝生是于1995年研發(fā)，專用于足月引產(chǎn)促宮頸成熟控釋陰道栓劑，該藥物已是目前臨床

3、引產(chǎn)常規(guī)藥物之一。木文選擇我院2014年9月至2015年9月接收的延期妊娠孕婦80例，觀察組給予欣普貝生促宮頸成熟引產(chǎn)，對(duì)照組則給予靜滴小劑量縮宮素引產(chǎn)，嚴(yán)密觀察兩組孕婦24小時(shí)之內(nèi)的宮頸成熟率及其臨產(chǎn)時(shí)間和自然分娩率，再者是孕婦產(chǎn)后2小時(shí)之內(nèi)岀血量和胎兒窘迫發(fā)生率，現(xiàn)報(bào)道如下。1、資料與方法1.1一般資料選擇我院2014年9月至2015年9月接收的延期妊娠孕婦80例，其中初產(chǎn)婦為63例，年齡均在22?37歲之間，平均年齡為(27.32±2.74)歲，孕齡均超過41周，宮頸Bishop評(píng)分均在1?5分之間，平均評(píng)分為(3.61±1.

4、14)分;經(jīng)產(chǎn)婦為17例，其年齡均在21?35歲之間，平均年齡則是(29.32±3.67)，孕齡則均是超過41周，宮頸Bishop評(píng)分為2?5分之間，其平均評(píng)分為(3.71±1.14)分。80例孕婦都是單胎頭先露，具備引產(chǎn)指征，均無母嬰禁忌證，可進(jìn)行陰道分娩，其宮頸Bishop評(píng)分均小于6分。1.2方法觀察組給予欣普貝生以促宮頸成熟，用手指夾緊栓劑放到陰道內(nèi)，橫置于后穹窿位置，使得終止帶局部留于陰道口外，之后孕產(chǎn)婦應(yīng)臥床1?2小吋，待到宮頸成熟及顯效吋取出，無不良反應(yīng)吋要放置12小吋；對(duì)照組則于第1、2天給予0.5%縮宮素，靜脈滴注

5、，起始劑量要保持在每分鐘8滴，每過15分鐘增加4滴，待到孕產(chǎn)婦出現(xiàn)規(guī)律性宮縮，之后進(jìn)行維持。1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn)宮頸Bishop評(píng)分提高大于等于2分吋，則有效；宮頸Bishop評(píng)分提高小于2分時(shí)，則無效。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，t檢驗(yàn)，計(jì)量資料用()表示，方差分析，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2、結(jié)果2.1兩組孕產(chǎn)婦宮頸成熟狀況和平均臨產(chǎn)時(shí)間比較觀察組給予用藥12小吋及24小吋之后，其宮頸Bishop顯著提升；24小時(shí)宮頸成熟有效率優(yōu)于對(duì)照組；兩組孕產(chǎn)婦比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P<0.05。觀察組孕產(chǎn)婦平均臨產(chǎn)吋間比對(duì)照組

6、孕產(chǎn)婦整體吋間短，兩組孕產(chǎn)婦比較差異冇統(tǒng)計(jì)學(xué)意義PC0.05,見表1。2.2兩組孕產(chǎn)婦自然分娩率比較觀察組孕產(chǎn)婦42例，其中自然分娩35例，剖宮產(chǎn)7例，艽自然分娩率為83.33%；對(duì)照組孕產(chǎn)婦38例，其中自然分娩20例，剖宮產(chǎn)為18例，艽自然分娩率為52.63%；觀察組孕產(chǎn)婦自然分娩率優(yōu)于對(duì)照組P<0.05。2.3兩組孕產(chǎn)婦產(chǎn)后2小吋內(nèi)出血量比較觀察組孕產(chǎn)婦產(chǎn)后2小吋之內(nèi)出血量在(252±48)ml,對(duì)照組孕產(chǎn)婦產(chǎn)后2小吋之內(nèi)出血量為(238±56)ml,兩組孕產(chǎn)婦比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P〉0.05。2.4兩組胎兒窘迫發(fā)生率比較觀察組

7、中3例產(chǎn)婦胎兒出現(xiàn)窘迫現(xiàn)象，對(duì)照組中2例產(chǎn)婦胎兒出現(xiàn)窘迫現(xiàn)象,兩組比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P〉0.05。3、討論延期妊娠主要是足月妊娠轉(zhuǎn)化為過期妊娠的過渡吋期，醫(yī)學(xué)界認(rèn)為這對(duì)分娩發(fā)動(dòng)及其過程非常關(guān)鍵，要盡量不給予人為性干預(yù)。延期妊娠出現(xiàn)吋則胎盤功能逐漸衰減，這時(shí)也極易出現(xiàn)羊水過少且胎兒出現(xiàn)宮內(nèi)窘迫問題，未給予適應(yīng)策略而誘發(fā)宮縮，展開計(jì)劃性分娩，也極易引發(fā)過期妊娠而加劇胎兒宮內(nèi)危險(xiǎn)程度,這嚴(yán)重影響著胎兒的健康，宮頸成熟程度直接影響著延期妊娠引產(chǎn)成功與否。宮頸成熟，即宮頸隨妊娠進(jìn)展慢慢軟化且消失，最后順?biāo)尚栽黾?，這也屬宮頸組織化學(xué)變化主要結(jié)果，包括膠原纖維及基質(zhì)變化。

8、宮頸成熟是復(fù)雜II系列的生物化學(xué)及結(jié)構(gòu)