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1、欣普貝生用于足月妊娠促宮頸成熟的觀察護理【摘要】目的觀察欣普貝生用于足月妊娠促宮頸成熟的引產(chǎn)效果，總結(jié)護理要點。方法從2010年1?8月入產(chǎn)房進行欣普貝生引產(chǎn)孕婦屮選擇50例無陰道分娩禁忌、無使用欣普貝生引產(chǎn)的禁忌癥、單胎頭位、足月待產(chǎn)的初孕婦作為觀察纟R,陰道后穹隆內(nèi)使用欣普貝生栓劑一枚10mg；同期選取50例無引產(chǎn)干預(yù)措施的、自然陰道分娩、足月單胎頭位的初孕婦作為對照纟fh分析宮頸Bishop評分及有效率、顯效率、成功率；比較兩纟R產(chǎn)程長短、產(chǎn)后2h出血量、新生兒Apgar評分;觀察并總結(jié)欣
2、普貝生在引產(chǎn)過程屮的護理要點。結(jié)果觀察組用藥前、用藥示12h宮頸Bishop評分有顯著的統(tǒng)計學(xué)差異（P〈0.01）；12h宮頸成熟顯效率7氏3%,有效率89.1%；成功率92.0%；觀察纟R第一產(chǎn)程時間明顯短于對照纟R,弟異有顯著性（P<0.01）；兩纟H?產(chǎn)后2h出血量、新生兒Apgar評分、普異無顯著性（P>0.05）o結(jié)論欣普貝生是安全、有效的促宮頸成熟Z引產(chǎn)藥物。助產(chǎn)士在用藥過程屮應(yīng)嚴(yán)密觀察用藥情況及產(chǎn)程進展，做好欣普貝生用藥宣教和安全指導(dǎo)工作?！娟P(guān)鍵詞】欣普貝生；足月引產(chǎn)；護理足刀引產(chǎn)
3、是產(chǎn)科常用的方法，成功的引產(chǎn)與宮頸成熟程度密切相關(guān)'前列腺索E（PGE）是公認(rèn)的可安全有效地促進宮頸成熟的藥物，且早己應(yīng)用于臨床。既往使用普貝生引產(chǎn)雖然取得了較好的效果，但是適用范圍有限。地諾前列酗栓（商品名：欣普貝生）與普貝生不同的是其厚度由原來的1?1nun改為現(xiàn)在的0.8mm,使用范圍有所擴大，胎膜早破不再是禁忌證，并且藥物在陰道內(nèi)可以放置24hS而如何確保引產(chǎn)過程屮的母嬰安全，則需要助產(chǎn)士進行嚴(yán)密的產(chǎn)程及用藥觀察。筆者冋顧性研究了2010年1?8月使用欣普貝生促宮頸成熟引產(chǎn)的效果及用藥的
4、安全，現(xiàn)將相關(guān)用藥及護理體會報道如下。1?臨床資料1.1一?般資料選擇2010年1?8月在木院住院分娩的50例無陰道分娩禁忌、無使用欣普貝生引產(chǎn)的禁忌癥（哮喘、青光眼、嚴(yán)重肝腎功能不全等）、單胎頭位、足月待產(chǎn)的初孕婦作為觀察組，陰道后穹隆內(nèi)使用欣普貝生栓劑一枚10噸；同期選取50例無引產(chǎn)干預(yù)措施的、白然陰道分娩、足月單胎頭位的初孕婦作為對照組。兩組產(chǎn)婦入選時年齡、孕周、宮頸評分、既往流產(chǎn)史等均無統(tǒng)計學(xué)普異（均P>0.05）,具有可比性（見表1）,兩組孕婦均已獲得知情同意。表1兩組產(chǎn)婦之一般特征觀
5、察組別例數(shù)平均年齡（歲）孕期（天）宮頸Bishop評分觀察組5026.5±3.3276.8±3.21.39±0.61對照組5025.6±3.3277.9±3.61.76±0.56PP>0.05P>0.05P>0?051.2方法使用欣普貝生作為足月引產(chǎn)的促宮頸成熟藥物，通過宮頸變軟、縮短、提高順丿應(yīng)性等變化，使分娩順利完成。觀察纟R（足月妊娠，孕期平均276.8±3.2夭）:給藥前先行陰道檢查及宮頸Bishop評分，經(jīng)消毒外陰，予欣普貝生1枚（10mg）置于陰道示穹窿，囑產(chǎn)婦臥床2h后可下床適度活
6、動,監(jiān)護宮縮、胎心情況，在給藥24h后取出。對照組：經(jīng)陰道自然分娩，不實施特殊引產(chǎn)干預(yù)措施。1.3觀察指標(biāo)⑴用藥前、用藥后12h分別對觀察組進行宮頸Bishop評分；（2）兩組宮縮情況、產(chǎn)程時間；⑶兩組分娩方式、產(chǎn)后2h出血量；（4）兩組新生兒Apgar評分。1.4療效判定標(biāo)準(zhǔn)⑶顯效：用藥12h后宮頸Bishop評分提高大于或等于3分或自然臨產(chǎn)進入產(chǎn)程；有效：宮頸評分提高大于或等于2分；無效：宮頸評分提高小于2分。引產(chǎn)成功標(biāo)準(zhǔn)：自引產(chǎn)開始72h內(nèi)出現(xiàn)規(guī)律宮縮并伴有宮頸管展平及宮口開大為引產(chǎn)成功。
7、1.5統(tǒng)計學(xué)方法運用SPSS13.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計學(xué)處理，采用t檢驗，X2檢驗，以PvO.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。2.結(jié)果2.1觀察組促宮頸成熟情況及引產(chǎn)情況用藥前宮頸Bishop評分為（1.39±0.61）分,用藥后12h宮頸Bishop評分為（4.61±1.57）分，較用藥前明顯升高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.01）o促宮頸成熟的有效率達89.1%,顯效率達78.3%；觀察纟fl有1例發(fā)生宮縮過頻取藥后好轉(zhuǎn)。引產(chǎn)成功率為92.0%,2.2兩組孕產(chǎn)婦產(chǎn)程長短兩組產(chǎn)程長短比較，觀察纟fl第一產(chǎn)
8、程平均時間明顯短于對照纟H.,弟異有顯著性（PvO.01）,見表2。表2兩組孕產(chǎn)婦產(chǎn)程長短觀察組別例數(shù)第一產(chǎn)程（min）第二產(chǎn)程（min）第三產(chǎn)程（min）觀察組46408.63±176.5736.17±27.177.57±5.70對照組50616.92+151.0642.18+25.946.22+1.83t值0.0010.2070.06P值P<0.01P>0.05P>0.052.3兩組孕產(chǎn)婦分娩結(jié)局的比較觀察組陰道分娩46例，剖宮產(chǎn)4例，剖宮產(chǎn)率為8%。剖宮產(chǎn)指征分析：引產(chǎn)失敗1例；產(chǎn)稈異常1
