妊娠期糖尿病的臨床護(hù)理與觀察

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1、妊娠期糖尿病的臨床護(hù)理與觀(四川省內(nèi)江市威遠(yuǎn)縣人民醫(yī)院四川內(nèi)江642450)【摘要】目的：探討妊娠期糖尿病的臨床護(hù)理效果。方法：收集2014年7月?2015年在我院接受治療的30例妊娠期糖尿病病人作為研究對象，并將2012年?2013年在我院接受治療的妊娠期糖尿病病人30例作為對照組。對照組給予普通護(hù)理措施，實(shí)驗(yàn)組實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)措施，對比兩組孕婦出現(xiàn)妊娠合并高血壓、羊水過多、剖宮產(chǎn)與產(chǎn)后出血、感染的情況。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組孕婦出現(xiàn)妊娠合并高血壓、羊水過多、剖宮產(chǎn)與產(chǎn)后出血、感染的機(jī)率低于對照組，對比有顯著差異(P<0.05)

2、,臨床只有可比性。結(jié)論：對妊娠期糖尿病患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)措施能夠有效降低母體與胎兒發(fā)生危險(xiǎn)的機(jī)率，提高患者滿意度，應(yīng)在臨床上得到普遍推廣應(yīng)用?！娟P(guān)鍵詞】妊娠期糖尿病;綜合護(hù)理;滿意度【中圖分類號】R473.71【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】2095-1752(2016)31-0256-02糖尿病分類中一種特殊類型是妊娠期糖尿病，其是孕婦糖代謝發(fā)生異常，對妊娠與分娩的正常進(jìn)行造成嚴(yán)重影響，嚴(yán)重者有生命危險(xiǎn)［1］。隨著人們生活水平的提高與飲食習(xí)慣的改變，妊娠期糖尿病的發(fā)病率呈上升趨勢，所以研宄與治療妊娠期糖尿病有重要臨床意義

3、［2］。該研究分析了診斷與治療時機(jī)對妊娠結(jié)局的影響，以下為詳細(xì)報(bào)道。1.資料和方法1.1臨床資料收集2014年7月?2015年在我院接受治療30例妊娠期糖尿病病人作為研究對象，并將2012年?2013年在我院接受治療的妊娠期糖尿病病人30例作為對照組。觀察組年齡在21?36歲之間，平均為26.2歲。對照組年齡在20?35歲，平均年齡為27.1歲。以上孕婦妊娠前血糖均在正常范圍內(nèi)，無糖尿病病史，不伴發(fā)其他系統(tǒng)嚴(yán)重疾病。對比兩組孕婦基本資料，發(fā)現(xiàn)無明顯差異(P>0.05)。1.2方法對照組孕婦給予普通護(hù)理措施，實(shí)驗(yàn)組孕婦實(shí)施

4、綜合護(hù)理干預(yù)措施。要嚴(yán)格控制孕婦飲食情況，餐后進(jìn)行適當(dāng)運(yùn)動，按吋監(jiān)測血糖值，將餐后2小吋血糖控制在不超過6.7mmol/L。對于通過飲食運(yùn)動療法無法將血糖控制在最佳范圍內(nèi)者加以藥物治療?；颊咄ㄟ^全方位綜合護(hù)理措施積極預(yù)防并發(fā)癥，以下為詳細(xì)內(nèi)容：1.2.1心理指導(dǎo)與健康教育妊娠期糖尿病患者胎兒和自身的健康受到威脅，易出現(xiàn)害怕、焦慮等不良情緒，嚴(yán)重者會出現(xiàn)妊娠期抑郁癥，對家庭的和諧造成直接影響。護(hù)士要根據(jù)孕婦的具體情況實(shí)施針對性心理護(hù)理，積極主動和孕婦溝通交流，認(rèn)真耐心傾聽孕婦傾訴，了解孕婦內(nèi)心真實(shí)想法。仔細(xì)為孕婦講解妊娠期

5、糖尿病相關(guān)知識，使其對自身疾病奮一定了解，從而緩解或消除蘇不良情緒，幫孕婦樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，從而積極配合治療與護(hù)理。1.2.2飲食治療與運(yùn)動治療妊娠期糖尿病進(jìn)行營養(yǎng)治療是為了將孕婦的血糖控制在正常范圍，從而達(dá)到降低圍生期母兒患病率與死亡率及減少胎兒畸形出現(xiàn)。其中孕婦空腹血糖不得超過5.3mmol/L,餐后兩小吋血糖不得超過6.7mmol/L,糖化血紅蛋白不超過6%,II未出現(xiàn)酮癥酸中毒與低血糖反應(yīng)［3］。確保孕婦與胎兒營養(yǎng)的合理攝入，盡可能將孕婦的血糖維持在正常范圍內(nèi)，和營養(yǎng)師共同為孕婦制定恰當(dāng)飲食方案。飲食療法：能量

6、中50%?60%來自糖類，25%?30%來自脂肪，15%?20%來自蛋白質(zhì).每天為補(bǔ)充礦物質(zhì)與維生素，確保攝入約25g膳食纖維，做到少食多餐。治療妊娠期糖尿病的另一種方法是運(yùn)動療法。這里所提到的運(yùn)動是指所奮能夠使軀體與肢體活動的方法。通過運(yùn)動來降低孕婦的血糖、膽固醇、血壓，有效降低心血管疾病的發(fā)生率，緩解生活與工作壓力。規(guī)律性的運(yùn)動還能夠改善血液循環(huán)與胰島素抵抗，確保骨關(guān)節(jié)的靈活性和增強(qiáng)腰、腹、骨盆肌的能力。運(yùn)動的最佳強(qiáng)度是運(yùn)動后不引起子宮收縮。可選擇上肢運(yùn)動、家務(wù)勞動、慢跑、步行、游泳、騎自行車、登…等運(yùn)動。其中國內(nèi)外

7、最常選的運(yùn)動是步行，可作為第一選擇。此外，我院每星期安排一次孕婦球操的鍛煉。但是如果孕婦出現(xiàn)高血壓綜合征、先兆早產(chǎn)、心臟病、前置胎盤等并發(fā)癥時不適合進(jìn)行運(yùn)動。自我監(jiān)測血糖可冇效控制血糖值且避免發(fā)生低血糖等并發(fā)癥。矚孕婦每星期必須至少測一次空腹血糖與三餐前半小吋與三餐后兩小時血糖值。1.2.3用藥護(hù)理如控制飲食2周后，患者血糖仍高于正常范圍，持續(xù)尿酮陽性者可以注射胰島素保證患者的正常血糖水平。血糖的合理標(biāo)準(zhǔn)是：患者無明顯饑餓感，空腹吋血糖測量范圍保持在3.3?5.3mmol/L內(nèi)；飯前30分鐘測量范圍在3.3?5.3mmo

8、l/L內(nèi)；飯后2小吋范圍在4.4?6.7mmol/L內(nèi)。1.2.4自我監(jiān)測準(zhǔn)確監(jiān)測血糖可冇效控制血糖值且避免發(fā)生低血糖等并發(fā)癥。囑孕婦每星期必須至少測一次空腹血糖與三餐前半小吋與三餐后兩小吋血糖值。每周準(zhǔn)確測量體重1次，以合理制定飲食總熱量1.3數(shù)據(jù)處理應(yīng)用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。1.結(jié)果對比兩