剖宮產(chǎn)術(shù)后疼痛護(hù)理研究進(jìn)展

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1、剖宮產(chǎn)術(shù)后疼痛護(hù)理研究進(jìn)展於艾梅(廣丙桂林市婦女兒童醫(yī)院產(chǎn)科廣丙桂林541001)【摘要】剖宮產(chǎn)術(shù)后實施安全有效的鎮(zhèn)痛,有利于產(chǎn)婦身心健康及早期哺乳。木文綜合分析了剖宮產(chǎn)術(shù)后疼痛的影響因素括疼痛機(jī)制、客觀因素、產(chǎn)婦心理素質(zhì)、護(hù)理人員的專業(yè)素質(zhì)等),從而探究了術(shù)后鎮(zhèn)痛護(hù)理措施?!娟P(guān)鍵詞】剖宮產(chǎn);術(shù)后疼痛;護(hù)理;進(jìn)展【中圖分類號】R719.8【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】2095-1752(2016)10-0014-02Theresearchprogressofcesareandeliverypainnu

2、rsingaftertheoperationYuAimei.WomenandChildrenHospitalofGuilinCity,Guangxi,Guilin541001,China【Abstract】Implementationofsafeandeffectiveanalgesiaaftercesareansection,beneficialtothephysicalandmentalhealthmaternalandearlylactation.Cesareansectionwasrevie

3、wedinthispapertheinfluencefactorsofpostoperativepain(includingpainmechanism,theobjectivefactors,maternalpsychologicalquality,theprofessionalqualityofnursingstaff,etc.),thustoexplorethepostoperativeanalgesianursingmeasures.【Keywords】Cesareansection;Post

4、operativepain;Nursing;Progress剖宮產(chǎn)是產(chǎn)科常見急診手術(shù)之一,術(shù)后下腹部切口和子宮收縮疼痛,常給產(chǎn)婦帶來身心不適,產(chǎn)生緊張焦慮情緒,影響睡眠進(jìn)食,導(dǎo)致母乳分泌減少,影響產(chǎn)婦哺乳及產(chǎn)后身體恢復(fù)[1]。近年來,我國的剖宮產(chǎn)率越來越高,嚴(yán)重超出世界衛(wèi)生組織的相關(guān)規(guī)定一一剖宮產(chǎn)率控制在12%?15%之間,我國的剖宮產(chǎn)率大致在40%?60%,而且部分地方甚至高達(dá)70%?80%[2]。疼痛作為剖宮產(chǎn)術(shù)后最為常見及重要的臨床癥狀,會給母親造成抑郁等不良情緒,進(jìn)而影響母親的早期哺乳,對母

5、親及嬰兒造成嚴(yán)重的傷害[3】。因此,剖宮產(chǎn)術(shù)后的鎮(zhèn)痛工作顯得尤為重要,為了尋求最佳的鎮(zhèn)痛方式,提高鎮(zhèn)痛效果,幫助產(chǎn)婦盡快的擺脫疼痛,及早的哺乳(照顧孩子)[4-6],需要在各個環(huán)節(jié)規(guī)避風(fēng)險,本文研究剖宮產(chǎn)術(shù)后疼痛護(hù)理進(jìn)展,綜述如下。1.剖宮產(chǎn)術(shù)后疼痛的影響因素1.1疼痛機(jī)制剖宮產(chǎn)術(shù)后,產(chǎn)婦會發(fā)生強(qiáng)烈而規(guī)律的子宮收縮,對于疼痛比較敏感的產(chǎn)婦來說,會感受到劇烈疼痛,手術(shù)操作對產(chǎn)婦的局部組織造成拉傷[7】,使得大量的炎性物質(zhì)從產(chǎn)婦的局部組織細(xì)胞中釋放出來,加劇疼痛感。1.2客觀因素睡眠質(zhì)量會嚴(yán)重影響到產(chǎn)婦

6、的耐受性,同吋增強(qiáng)產(chǎn)婦對刺激的敏感度,相關(guān)研究稱[8】,文化素質(zhì)越高、生活條件越好的產(chǎn)婦,其刺激敏感度越強(qiáng)。剖宮產(chǎn)術(shù)后,病房內(nèi)嬰兒的哭鬧、陪護(hù)人員的嘈雜聲、待產(chǎn)孕婦的痛苦呻吟等都刺激著術(shù)后產(chǎn)婦的感官,影響睡眠,加重疼痛感。1.3產(chǎn)婦心理素質(zhì)剖宮產(chǎn)術(shù)創(chuàng)傷性較大,術(shù)后產(chǎn)婦容易出現(xiàn)抑郁、緊張、恐懼、焦慮等不良情緒,使得產(chǎn)婦疼痛感更加明顯[9】。心理素質(zhì)較差的產(chǎn)婦,由于緊張、焦慮、恐懼等消極情緒的影響,會加強(qiáng)人腦皮層對疼痛的反應(yīng)度[10】,在消極情緒的狀態(tài)下,術(shù)后疼痛感加重。而心理素質(zhì)較好的產(chǎn)婦,保持心情愉

7、悅輕松,術(shù)后疼痛感便會減輕。1.4護(hù)理人員的專業(yè)素質(zhì)部分護(hù)理人員的專業(yè)素質(zhì)欠缺,認(rèn)為術(shù)后疼痛是正?,F(xiàn)象,忽視對產(chǎn)婦的影響,總以為產(chǎn)婦忍一忍便會過去,實則不利于產(chǎn)婦的身心健康,且在常規(guī)性的T、P、R、BP監(jiān)測中[11],對術(shù)后疼痛缺乏綜合評估。護(hù)理人員對產(chǎn)婦的個人偏見或者采取不同的態(tài)度對待產(chǎn)婦,會嚴(yán)重影響到術(shù)后疼痛的真實評估結(jié)果。1.護(hù)理措施2.1將術(shù)后疼痛的綜合評估納入常規(guī)護(hù)理體系術(shù)后疼痛的綜合評估包括產(chǎn)婦的疼痛程度、對護(hù)理工作的滿意度、臨床檢測的各項參數(shù)。嚴(yán)格制定相砬的評估制度,規(guī)范術(shù)后護(hù)理操作流

8、程,實行內(nèi)部相互監(jiān)督機(jī)制,全面提升護(hù)理質(zhì)量。將其設(shè)置為常規(guī)護(hù)理的重要環(huán)節(jié),使每一位工作人員認(rèn)識到術(shù)后鎮(zhèn)痛的重要性[12-13],并認(rèn)真實施,保障產(chǎn)婦的身心健康。2.2術(shù)后藥物鎮(zhèn)痛傳統(tǒng)的剖宮產(chǎn)術(shù)后疼痛鎮(zhèn)痛常采用口服止疼藥,但是口服藥物鎮(zhèn)痛所需吋間長,鎮(zhèn)痛效果不理想。而術(shù)后止痛泵的應(yīng)用,因艽鎮(zhèn)痛效果顯著,現(xiàn)常用于術(shù)后鎮(zhèn)痛。應(yīng)用吋及吋與患者溝通了解疼痛程度、可耐受情況、鎮(zhèn)痛效果。2.3術(shù)后基礎(chǔ)護(hù)理保持病房安靜,溫度濕度及光線設(shè)置適宜,盡可能的滿足產(chǎn)婦的特殊需要。指導(dǎo)產(chǎn)婦勤換

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