心理干預(yù)對改善眼外傷患者心理狀態(tài)的效果觀察

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1、心理干預(yù)對改善眼外傷患者心理狀態(tài)的效果觀陳燕武彥王敏（廣州醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院眼科廣東廣州510000）【摘要】目的觀察心理干預(yù)對改善眼外傷患者心理狀態(tài)的效果。方法我院收治的32例眼外傷患者隨機分為對照組和觀察組,對照組僅給予常規(guī)治療、護理，觀察組給予常規(guī)治療合并心理干預(yù)。用焦慮自評量表（SAS）對進行心理干預(yù)前后2組患者焦慮情緒的觀察。結(jié)果觀察組在干預(yù)后焦慮情緒評分與干預(yù)前和對照組比較顯著降低，對照組護理前后SAS評分比較無顯著差異。結(jié)論采用心理干預(yù)能有效改善眼外傷患者的焦慮情況，增強了戰(zhàn)勝疾病的信心，有利于疾病的治療及康復(fù)?！娟P(guān)鍵

2、詞】心理干預(yù)眼外傷心理狀態(tài)【中圖分類號】R471【文獻標識碼】A【文章編號】2095-1752（2013）23-0068-02眼外傷是一種眼科常見的疾病之一，它嚴重影響視力。由于眼外傷事件發(fā)牛.突然，沒有先兆或疾病發(fā)生的前驅(qū)期，患者對眼外傷毫無心理準備。眼外傷導(dǎo)致殘障，是一個重大的負性生活事件，它改變了患者生理、心理及社會狀態(tài),可引起患者嚴重的心理應(yīng)激反應(yīng)，使患者產(chǎn)生焦慮、抑郁、憤怒和敵對情緒［1］。這樣對疾病的治療、康復(fù)有一定的影響。所以，眼外傷患者的護理已不僅僅是基礎(chǔ)及?？谱o理，而更重要的是心理護理。因此，對我院32例眼外傷患者

3、在常規(guī)治療護理的基礎(chǔ)上進行心理干預(yù)對照研宄，觀察心理干預(yù)對改善患者心理狀態(tài)的影響，并取得良好效果，現(xiàn)報道如下：1.資料與方法1.1臨床資料2012年9月一2013年5月我院收治32例眼外傷患者，男25例，女7例。其中眼球穿通傷4例，頓挫傷前房積血23例，異物傷3例，燒傷2例。所選擇患者均無其他嚴重全身疾病、既往無精祌病史及智能障礙史。1.2方法隨機將入選病例分為觀察組16例，對照組16例。觀察組男性13例，女性3例。年齡19-42歲，平均29歲。對照組男性12例，女性4例。年齡18-46歲，平均28歲。觀察組與對照組病例的性別、年齡

4、、病種、文化程度具有可比性，經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理差異無顯著性(P>；0.05)o入選病例均在入院后第一天采用焦慮自評量表(SAS)o主要評定心理感受和軀體癥狀，分1?4級評定，累計各條0得分為SAS總分，總分越高，提示焦慮程度越重。對照組僅給予常規(guī)治療,觀察組給予常規(guī)治療合并心理干預(yù)，治療后一周，再次對兩組患者進行心理狀態(tài)測定，并對結(jié)果進行統(tǒng)計學(xué)分析。1.3統(tǒng)計學(xué)處理采用SPSS13.0統(tǒng)計軟件處理數(shù)據(jù)。計量資料采用均數(shù)&plUSmn;標準差表示，組間差異比較采用t檢驗檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。1.心理干預(yù)2.1心理健

5、康教育良好的護患關(guān)系是實施溝通、干預(yù)的基礎(chǔ)。采用熱情、傾聽、理解、解釋、鼓勵、保證、暗示、對患者進行指導(dǎo)。既然外傷己成為無法改變的事實，教會患者勇敢地面對現(xiàn)實。當(dāng)面對焦慮毫無辦法吋，以“順其自然”的態(tài)度應(yīng)對著，使用情感釋放：把內(nèi)心的不快向人傾吐；升華：遇到刺激，化焦慮為動力，激勵自己進??；代償：身體或心理上的缺陷借助這個機制使缺陷得到代償，解除了這些缺陷引起的內(nèi)心痛苦。不斷正確認識自我，增強調(diào)控自我，承受挫折，適應(yīng)環(huán)境的能力，培養(yǎng)患者健全的人格和良好的個性心理品質(zhì)，使自己盡快擺脫障礙,調(diào)節(jié)自我，提高心理健康水平，增強發(fā)展自我的能力。

6、激發(fā)患者自強和自信的精神，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，緩解患者的心理障礙，得到患者在治療和護理上的充分合作，更好地發(fā)揮自己力量，保持情緒的穩(wěn)定，從而更冇利疾病的康復(fù)。2.2團體心理治療實行團體與個性化護理相結(jié)合的護理工作模式。3-5天組織出院和正在住院的觀察組患者進行座談。首先，由高級責(zé)任護士以上護理人員對疾病的治療過程、護理要點、用藥等注意事項通過采用網(wǎng)絡(luò)、圖片、板報宣傳手段幵設(shè)培訓(xùn)授課等方式進行，并請治療過程獲得良好效果的同病種患者進行現(xiàn)身說法。其次,以交談方式由患者對治療護理遇到的問題、心里的疑慮、心理感受、擔(dān)憂等問題與護理人

7、員進行交流，護理人員給予解答，并共同找到解決問題的方法。最后，讓患者之間自由的相互交流思想、經(jīng)驗、心情。把患者融入到一個團體中，閉體抱持的態(tài)度為團體成員使得壓抑的情緒和情感得以釋放、被接納和被理解；團體內(nèi)的移情關(guān)系使得內(nèi)心的沖突得以解決和關(guān)系得以修通、獲得矯正性情感體驗;在團體里使患者可以身心合一、和自己在一起、學(xué)會愛自己接納自己。可以獲得人格整合、使內(nèi)心自由、快樂、自信和更奮力量，讓患者之間得到相互的激勵、互相學(xué)習(xí)、互相啟發(fā)、取長補短、共同提高獲得戰(zhàn)勝疾病的信心。2.3心理行為干預(yù)通過相關(guān)醫(yī)學(xué)知識教育和相關(guān)專業(yè)技術(shù)操作的示范作用，

8、使病人得以合理的認知行為和代替不合理的認知行為，從而達到解除心理障礙。設(shè)法轉(zhuǎn)移情緒:參加娛樂活動，在不影響疾病的情況下適當(dāng)看下電視、聽收咅機、或者打游戲。并結(jié)合放松訓(xùn)練和行為指導(dǎo)，如使用音樂療法，音樂能調(diào)節(jié)大腦邊緣系統(tǒng)和網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的功能