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1、308nm準分子激光聯(lián)合他克莫司軟膏治療女性患者白癜風的臨床療效及護理干預郭曉娜王曉芳張亞麗范曉盼鄭州人民醫(yī)院皮膚科河南鄭州450002摘要：I；的探討308nm準分子激光聯(lián)合他克莫司軟膏治療女性患者白癜風的臨床療效及護理干預。方法選取門診就醫(yī)的A癜風女性患者100例，按照隨機數(shù)字表法分為兩組：對照組和研究組，每組50例。對照組患者給予外涂他克莫司軟膏及對癥治療等；研宄組患者外涂他克莫司軟膏聯(lián)合308nm準分子激光照射。兩組患者同時給予相應的護理干預。治療后6個月，分別采用統(tǒng)一的療效評定標準對兩組患
2、者進行療效和安全性評價。結(jié)果研究組患者治愈36例，有效10例，無效4例，有效率達92.0%;對照組患者治愈22例，有效9例，無效19例，有效率達62.0%,兩組比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)o兩組患者滿意度比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)o結(jié)論308nm準分子激光聯(lián)合他克莫司軟膏治療女性患者Q癜風，同時給予相應的護理干預，可有效地提高臨床治愈率及患者滿意度，值得臨床推廣應用。關(guān)鍵詞：308nm準分子激光；他克莫司；白癜風；護理干預白癜風是一種常見多發(fā)的色素性皮膚病。該病以局部
3、或泛發(fā)性色素脫失形成白斑為特征，是一種獲得性局限性或泛發(fā)性皮膚色素脫失癥，是一種影響美容的常見皮膚病，該病易診斷，但傳統(tǒng)的治療方式難以產(chǎn)生滿意的療效［1］。尤其是對于十分注重外觀的女性患者而言，治愈白癜風顯得更加迫切。我科自2013年5月至2015年5月采用308nm準分子激光聯(lián)合他克莫司軟膏治療女性患者白癜風，取得丫較為滿意的療效，現(xiàn)報道如下。1資料和方法1.1一般資料：選取2013年5月至2015年5月于本院皮膚科門診就醫(yī)的閂癜風女性患者100例，均未行任何正規(guī)?？浦委煟揖_診為白癜風［2］。
4、患者心、肝、肺、腎功能未見異常；無藥物過敏史；近期未服用糖皮質(zhì)激素，且沒有接受光化學治療；可進行紫外線照射；未處于妊娠期及哺乳期?；颊咂骄挲g(51.8±13.7)歲，平均體重(67.8±7.9)kg；病程1月?9年，平均(2.7&plUsmn;0.9)年。臨床分型：皮節(jié)型15例，局限型40例，肢端顏面型20例，散發(fā)型19例，泛發(fā)型6例；臨床分期：穩(wěn)定期12例，進展期88例。兩組患者年齡、體重、疾病分型、臨床分期和病程等方面差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)o1.2治
5、療方法：所有患者按照隨機數(shù)字表法分為兩組：對照組和研究組，每組50例。研宄組：患處皮膚外涂0.03%他克莫司軟膏(安斯泰來制藥有限公司)，每日2次，同時采用308nm準分子激光照射(TherabeamUV308,USHIOINC)照射皮損處。初始劑量：頭頸部150mj/cm2;軀干四肢：300mJ/cm2；每周照射一次，紅斑2天，維持原劑量；隨后照射劑量減少50?80mJ/cm2o同吋給予相應的護理干預。治療后6個月評估療效。對照組患者給予外涂他克莫司軟膏及對癥治療等，治療方法和療程同研究組。1.3
6、護理干預1.3.1—般護理：應注意飲食的營養(yǎng)，多食豆制品，魚、蛋、瘦肉等富含蛋白質(zhì)的寶物及新鮮的瓜果蔬菜，使體格健壯。忌吃些辛辣及發(fā)物的菜式，如羊肉、蔥、姜、蒜、辣椒及醋等。鼓勵患者適當參加體育鍛煉，增強體質(zhì)。避免外傷和感染。1.3.2心理護理：給予患者有效的心理安慰，使患者正確認識疾病及治療，鼓勵其樹立信念，調(diào)整好情緒，做好充足的心理準備。采取相應的心理干預，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，使其正確對待治療，安心進入角色，以最佳的心態(tài)接受治療。1.3.3治療護理：①治療前要清潔白斑部位皮膚，不可擦外用
7、藥，否則會影響療效；②面部治療吋，要做好眼部防護，必要吋請戴防護眼罩，以免損傷眼晴；生殖部位治療吋，請做好生殖部位防護，以免損傷生殖器及會陰部位；③治療面積較大的白斑吋，盡量將白斑裸露，確保白斑部位受到均勻照射，達到良好的療效；④同一時間、同一部位不可重復治療，如有外傷禁止治療；⑤治療后,白斑治療部位兩個小吋內(nèi)嚴禁用水，禁止熱敷，保持干燥，防感染；⑥治療期間，患者主動配合醫(yī)生觀察治療中的變化。如有紅斑、水皰及脫屑等現(xiàn)象，要及吋告訴醫(yī)生，以便調(diào)整合適劑量，達到理想療效。1.4療效指標：依據(jù)相關(guān)文獻報道
8、［3］的方法對患者治療的效果進行判定。評估兩組患者對治療的滿意度。1.5統(tǒng)計學分析：采用SPSS16.0軟件進行分析。計數(shù)資料以率表示，采用?2檢驗進行組間比較。P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。2結(jié)果2.1療效比較：研究組患者治愈36例，冇效10例，無效4例，有效率達92.0%；對照組患者治愈22例，有效9例，無效19例，奮效率達62.0%，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。1.2治療組患者對治療的滿意度為94.0%,對照組的滿意度為62.0%,差
