老年長期照護服務體系構建的國際經驗與中國路徑

老年長期照護服務體系構建的國際經驗與中國路徑

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1、老年長期照護服務體系構建的國際經驗與中國路徑倪赤丹深圳職業(yè)技術學院經濟學院摘要:構建科學的長期照護體系是解決屮國老齡化問題的重要途徑。發(fā)達國家在長期的實踐中形成了社會救助型長期照護、社會保險型長期照護、商業(yè)保險型長期照護三種制度模式,這些模式為中國長期照護服務體系構建提供了思路。中國應當在借鑒國際經驗的基礎上,結合中國國情,構建起以社會保險長期照護為主,以救助型、商業(yè)型長期照護為補充的長期照護體系。關鍵詞:長期照護;社會保險型;社會救助型;商業(yè)保險型;國際經驗;作者簡介:倪赤丹(1980-),男,湖南衡南人,深圳職業(yè)技術學院經濟學院副教授,華中科技大學博士研究生,研究

2、方向:老年服務與老年政策?;穑簭V東省優(yōu)秀青年教師培育項目(項目編號:601525S22039)China'sRoadandInternationalModelsoftheConstructionofElderlyLong-termCareServicesSystemNiChidanCollegeofEconomics,ShenzhenPolytechnic;Abstract:Theconstructionoflong-termcaringsystemisanimportantwaytosolveChina’sagingissue.Indevelopedcountri

3、es,thelong-termcaringsystempracticehasformedthreetypes:socialassistancelong-termcaretype,socialinsurancelong-termcaretype,commercialinsurancelong-termcaretype.Chinashoulddrawlessonsfromthosetypesoflong-termcareservicesystem.Onthebasisofinternationalexperience,combiningwithChina’snationa

4、lconditions,weshouldestablishasociallong-termcaresystemwithsocialinsuranceaspriority,socialassistancetypeandcommerciallong-termcaresystemassupplement.Keyword:long-termcaring;socialinsurancetype;socialassistancetype;commercialinsurancetype;internationalexperience;一、問題的提出伴隨經濟社會的發(fā)展和醫(yī)療技術的提升

5、,人門老齡化與高齡化問題口益突顯,老齡長期照護的供需矛盾加劇,對國家的經濟發(fā)展、社會的和諧穩(wěn)定、人們的生活幸福產生了深刻影響。老年長期照護服務關系老年安全,是老年生活質量和生命尊嚴的重要保障,應當成為“兜底線”的老年社會保障體系的重要制度內容。同吋,老年長期照護隨著老齡化與高齡化的發(fā)展也日益成為重要的公共安全問題。老年長期照護是指向缺乏自我照護能力的老年人提供醫(yī)療和非醫(yī)療服務,主耍包括眹療服務、生活服務、居家服務、社會服務和其他支持性服務,以照護對象生理、生活及心理上的需求,提升老年人生活和生存質量(張小娟、朱坤,2014)。老年長期照護政策是西方福利國家進入深度老齡

6、化以后,為應對老年的長期照護風險而產生和發(fā)展的一項社會保障制度,是社會保障體系逐步充實和完善的結果。老年長期照護政策是在生產工業(yè)化與人口老齡化背景下形成的一種特殊社會政策,最早起源于20世紀70年代英國的社區(qū)照護政策,隨后各國紛紛建立了適應不同國情與文化的長期照護制度來應對日益嚴重的老齡化問題。中國是在經濟尚不發(fā)達的背景下開始快速老齡化進程,尤其是快速老齡化與深度老齡化交織、空巢化與少子化、未富先老等使得屮國老齡風險突顯、養(yǎng)老保障形勢異常嚴峻。此外,中國老年社會保障體制尚不健全、傳統(tǒng)的養(yǎng)老觀念仍然存在、老年人的自我保障能力有限、家庭的保障功能日益弱化,在這樣的背景下,

7、如何應對中國高齡失能老年的長期照護風險成為完善中國社會保障體系的一個核心議題。二、西方發(fā)達國家長期照護服務模式及其運行機制在工業(yè)化以前的四方社會中,國家在社會保障、社會救助體系中是被邊緣化的,對于社會成員的風險保障主要是通過家庭、鄰里、社會、宗教慈善組織的自助和互助來滿足供求,非正式的家庭和市場福利供給是社會福利制度的主要模式。丙方工業(yè)革命以后,正式的社會保障制度逐步建立,以國家和專業(yè)社會福利機構為主體的社會福利供給模式逐步成為主流。同時,雖然制度安排取向、社會文化等不同,但四方發(fā)達國家大致形成了由傳統(tǒng)福利部門(家庭及鄰舍)與現(xiàn)代福利部門(政府與專業(yè)

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