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1、執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試基礎科目考點速記一篇?生理學?一、細胞的基本功能1.細胞膜的物質轉運功能（1）單純擴散：氧和二氧化碳，由膜的高濃度一側向低濃度一側擴散的過程。其特點：順濃度差；不耗能；不需外力幫助。如：氧和二氧化碳等氣體分子（2）易化擴散：以載體為中介的易化擴散（特異性如葡萄糖載體只能轉運葡萄糖、飽和現(xiàn)象、競爭抑制）；以通道為中介的易化擴散：K+、Na、Ca、Cl-等，由激素等化學物質控制的，稱為化學依從性通道；由膜兩側電位差決定的稱電壓依從性通道。其特點：被轉動的物質為小分子和離子；中介物為通道Pr、載體Pr；順
2、電位差，不直接耗能。（3）主動轉運：通過細胞膜內生物泵的主動耗能作用將物質分子或離子由細胞膜的低濃度一側向高濃度一側轉運的過程。其特點：轉運的物質為水溶性的；中介物為泵Pr；逆電位差，耗能。鈉泵活動生理意義：維持膜內外鈉鉀的不均勻分布；建立勢能貯備；細胞內的高鉀是細胞代謝反應的必需條件；細胞外高鈉對維持細胞內外滲透壓的平衡具有重要作用2.細胞的興奮性和生物電現(xiàn)象（1）興奮性和閾值興奮性是指機體感受刺激產生反應的特性或能力。興奮性是引起反應的內在基礎和前提條件。剛能引起組織產生反應的最小刺激強度稱為閾值。閾值的大
3、小與組織興奮性的高低呈反變關系，閾值越大，其興奮性就越低。（2）靜息電位和動作電位及其產生原理靜息電位是指細胞處于靜息時，細胞膜兩側存在的電位差?！ ∑洚a生原理：細胞內外種種離子的濃度分布不均，細胞膜對各種離子的通透性不同，靜息電位產生的基礎主要是K離子的外流?！ 幼麟娢皇侵缚膳d奮細胞受刺激時在靜息電位基礎上產生的可傳布的電位變化過程。其特點：全或無現(xiàn)象；不衰減性傳導；脈沖式 鋒電位的上升支主要是由于Na離子大量、快速內流，形成Na離子平衡電位；下降支主要是由于K離子快速外流的結果。（3）極化：細胞膜兩側外
4、正內負的狀態(tài)稱為極化，是細胞處于靜息狀態(tài)的標志。 去極化：細胞膜內正電荷增加，靜息電位減少稱為去極化?！ 〕瑯O化：細胞膜內負電荷增加，靜息電位增大，這種細胞膜極化狀態(tài)的加強稱為超極化?！ ￠撾娢唬耗苡|發(fā)動作電位的膜電位臨界值稱閾電位（4）興奮在同一細胞上傳導的特點：不衰減性傳導、全或無現(xiàn)象；雙向性傳導；具有瞬時性和極化反轉。3.骨骼肌細胞的收縮功能興奮-收縮耦聯(lián)的概念：把肌細胞的興奮和肌細胞的收縮連接起來的中介過程稱為肌細胞的興奮－收縮耦聯(lián)。二、血液1.血液的組成與特性（1）內環(huán)境：由細胞外液組成的細胞生存的
5、環(huán)境稱為內環(huán)境。意義：它是細胞直接進行新陳代謝的場所，又是細胞生活與活動的地方。穩(wěn)態(tài)：內環(huán)境的理化性質相對恒定的狀態(tài)稱為穩(wěn)態(tài)。意義：保證人體的生命活動的正常進行。（2）血量：正常成人7-8%，即每千克體重70-8027ml。血液包括血漿和懸浮于其中的血細胞。血細胞比容的概念：用離心方法測得的血細胞在全血中所占的容積百分比，稱為血細胞比容。又稱紅細胞壓積，正常成年男性為40-50%，女37-48%（3）血漿是指在全血中加入抗凝劑經過離心后得到的上層淡黃色透明的液體。血清是指全血自然凝固而析出的淡黃色液體。血漿滲透
6、壓來源：主要來自溶解血漿中的晶體物質，特別是電解質；另一部分來自血漿中的大分子物質，主要為血漿蛋白質。生理作用：晶體滲透壓720-797KPa1)維持紅細胞內外水的分布以及紅細胞的正常形態(tài)和功能起重要的作用。：進降低，進入紅細胞內水分增多，致使紅細胞膨脹、膜破裂，血紅蛋白逸出而出現(xiàn)溶血，增高，皺縮。膠體滲透壓2)調節(jié)毛細血管內外水的交換以及維持血容量。血漿蛋白減少，血漿膠體滲透壓降低時，組織液增多，引起水腫。3.33KPa2.血細胞紅細胞：成年男子(4.0-5.5)*1012/L 成年女子（3.5-5.0）*1
7、012/L血紅蛋白含量男為120-160g/L，女110-150?。生理作用：1)運輸氧和二氧化碳 2）具有緩沖作用白細胞：成人（4.0-10.0）*109/L，其中中性粒細胞占50-70%，嗜酸性粒0.5-5%，嗜堿性粒0-1%，淋巴細胞占20-40%，單核細胞占1-8%。生理作用：吞噬細胞與細菌，參與特異性免疫。中性粒有非特性吞噬能力，主要吞噬外來微生物、機體自身的壞死組織和衰老的紅細胞，是人體急性炎癥時的主要反應細胞。單核細胞在轉變?yōu)榫奘杉毎?，能吞噬清除較難殺滅的在細胞內繁殖的病原微生物和衰老受損的細
8、胞；能識別和殺傷腫瘤細胞；能激活淋巴細胞的特異性免疫功能；嗜堿性能產生釋放肝素、組織胺、過敏反性慢反應物質；嗜酸性粒抑制過敏反應，殺傷蠕蟲，淋巴細胞構成機體重要防御系統(tǒng)，T參與細胞免疫，B參與體液免疫血小板：成人（100-300）*109/L生理作用：1）參與生理止血 2）促進凝血 3）維持毛細血管壁正常通透性3.血型：據(jù)紅細胞膜上所含特異性凝集原的種類來分型。紅細胞膜上含A凝集原者為
