執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試~~~~基礎(chǔ)科目~~~~~考點(diǎn)速記

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1、執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試~~~~基礎(chǔ)科目~~~~~考點(diǎn)速記?第一篇?生理學(xué)?一、細(xì)胞的基本功能1.細(xì)胞膜的物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)功能（1）單純擴(kuò)散：氧和二氧化碳，由膜的高濃度一側(cè)向低濃度一側(cè)擴(kuò)散的過(guò)程。其特點(diǎn)：順濃度差；不耗能；不需外力幫助。如：氧和二氧化碳等氣體分子（2）易化擴(kuò)散：以載體為中介的易化擴(kuò)散（特異性如葡萄糖載體只能轉(zhuǎn)運(yùn)葡萄糖、飽和現(xiàn)象、競(jìng)爭(zhēng)抑制）；以通道為中介的易化擴(kuò)散：K+、Na、Ca、Cl-等，由激素等化學(xué)物質(zhì)控制的，稱(chēng)為化學(xué)依從性通道；由膜兩側(cè)電位差決定的稱(chēng)電壓依從性通道。其特點(diǎn)：被轉(zhuǎn)動(dòng)的物質(zhì)為小分子和離子；中介物為通道Pr、載體Pr；順電位差，不直接耗能。（3）主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)：通過(guò)細(xì)胞

2、膜內(nèi)生物泵的主動(dòng)耗能作用將物質(zhì)分子或離子由細(xì)胞膜的低濃度一側(cè)向高濃度一側(cè)轉(zhuǎn)運(yùn)的過(guò)程。其特點(diǎn)：轉(zhuǎn)運(yùn)的物質(zhì)為水溶性的；中介物為泵Pr；逆電位差，耗能。鈉泵活動(dòng)生理意義：維持膜內(nèi)外鈉鉀的不均勻分布；建立勢(shì)能貯備；細(xì)胞內(nèi)的高鉀是細(xì)胞代謝反應(yīng)的必需條件；細(xì)胞外高鈉對(duì)維持細(xì)胞內(nèi)外滲透壓的平衡具有重要作用2.細(xì)胞的興奮性和生物電現(xiàn)象（1）興奮性和閾值興奮性是指機(jī)體感受刺激產(chǎn)生反應(yīng)的特性或能力。興奮性是引起反應(yīng)的內(nèi)在基礎(chǔ)和前提條件。剛能引起組織產(chǎn)生反應(yīng)的最小刺激強(qiáng)度稱(chēng)為閾值。閾值的大小與組織興奮性的高低呈反變關(guān)系，閾值越大，其興奮性就越低。（2）靜息電位和動(dòng)作電位及其產(chǎn)生原理靜息電位是指細(xì)胞

3、處于靜息時(shí)，細(xì)胞膜兩側(cè)存在的電位差。　　其產(chǎn)生原理：細(xì)胞內(nèi)外種種離子的濃度分布不均，細(xì)胞膜對(duì)各種離子的通透性不同，靜息電位產(chǎn)生的基礎(chǔ)主要是K離子的外流。　　動(dòng)作電位是指可興奮細(xì)胞受刺激時(shí)在靜息電位基礎(chǔ)上產(chǎn)生的可傳布的電位變化過(guò)程。其特點(diǎn)：全或無(wú)現(xiàn)象；不衰減性傳導(dǎo)；脈沖式　　鋒電位的上升支主要是由于Na離子大量、快速內(nèi)流，形成Na離子平衡電位；下降支主要是由于K離子快速外流的結(jié)果。（3）極化：細(xì)胞膜兩側(cè)外正內(nèi)負(fù)的狀態(tài)稱(chēng)為極化，是細(xì)胞處于靜息狀態(tài)的標(biāo)志?！　∪O化：細(xì)胞膜內(nèi)正電荷增加，靜息電位減少稱(chēng)為去極化?！　〕瑯O化：細(xì)胞膜內(nèi)負(fù)電荷增加，靜息電位增大，這種細(xì)胞膜極化狀態(tài)的加強(qiáng)稱(chēng)

4、為超極化?！　￠撾娢唬耗苡|發(fā)動(dòng)作電位的膜電位臨界值稱(chēng)閾電位（4）興奮在同一細(xì)胞上傳導(dǎo)的特點(diǎn)：不衰減性傳導(dǎo)、全或無(wú)現(xiàn)象；雙向性傳導(dǎo)；具有瞬時(shí)性和極化反轉(zhuǎn)。3.骨骼肌細(xì)胞的收縮功能興奮-收縮耦聯(lián)的概念：把肌細(xì)胞的興奮和肌細(xì)胞的收縮連接起來(lái)的中介過(guò)程稱(chēng)為肌細(xì)胞的興奮－收縮耦聯(lián)。二、血液1.血液的組成與特性（1）內(nèi)環(huán)境：由細(xì)胞外液組成的細(xì)胞生存的環(huán)境稱(chēng)為內(nèi)環(huán)境。意義：它是細(xì)胞直接進(jìn)行新陳代謝的場(chǎng)所，又是細(xì)胞生活與活動(dòng)的地方。穩(wěn)態(tài)：內(nèi)環(huán)境的理化性質(zhì)相對(duì)恒定的狀態(tài)稱(chēng)為穩(wěn)態(tài)。意義：保證人體的生命活動(dòng)的正常進(jìn)行。（2）血量：正常成人7-8%，即每千克體重70-80ml。血液包括血漿和懸浮于其

5、中的血細(xì)胞。血細(xì)胞比容的概念：用離心方法測(cè)得的血細(xì)胞在全血中所占的容積百分比，稱(chēng)為血細(xì)胞比容。又稱(chēng)紅細(xì)胞壓積，正常成年男性為40-50%，女37-48%（3）血漿是指在全血中加入抗凝劑經(jīng)過(guò)離心后得到的上層淡黃色透明的液體。血清是指全血自然凝固而析出的淡黃色液體。血漿滲透壓來(lái)源：主要來(lái)自溶解血漿中的晶體物質(zhì)，特別是電解質(zhì)；另一部分來(lái)自血漿中的大分子物質(zhì)，主要為血漿蛋白質(zhì)。生理作用：晶體滲透壓720-797KPa1)維持紅細(xì)胞內(nèi)外水的分布以及紅細(xì)胞的正常形態(tài)和功能起重要的作用。：進(jìn)降低，進(jìn)入紅細(xì)胞內(nèi)水分增多，致使紅細(xì)胞膨脹、膜破裂，血紅蛋白逸出而出現(xiàn)溶血，增高，皺縮。膠體滲透壓2

6、)調(diào)節(jié)毛細(xì)血管內(nèi)外水的交換以及維持血容量。血漿蛋白減少，血漿膠體滲透壓降低時(shí)，組織液增多，引起水腫。3.33KPa2.血細(xì)胞紅細(xì)胞：成年男子(4.0-5.5)*1012/L　成年女子（3.5-5.0）*1012/L血紅蛋白含量男為120-160g/L，女110-150?。生理作用：1)運(yùn)輸氧和二氧化碳　　2）具有緩沖作用白細(xì)胞：成人（4.0-10.0）*109/L，其中中性粒細(xì)胞占50-70%，嗜酸性粒0.5-5%，嗜堿性粒0-1%，淋巴細(xì)胞占20-40%，單核細(xì)胞占1-8%。生理作用：吞噬細(xì)胞與細(xì)菌，參與特異性免疫。中性粒有非特性吞噬能力，主要吞噬外來(lái)微生物、機(jī)體自身的壞死

7、組織和衰老的紅細(xì)胞，是人體急性炎癥時(shí)的主要反應(yīng)細(xì)胞。單核細(xì)胞在轉(zhuǎn)變?yōu)榫奘杉?xì)胞后，能吞噬清除較難殺滅的在細(xì)胞內(nèi)繁殖的病原微生物和衰老受損的細(xì)胞；能識(shí)別和殺傷腫瘤細(xì)胞；能激活淋巴細(xì)胞的特異性免疫功能；嗜堿性能產(chǎn)生釋放肝素、組織胺、過(guò)敏反性慢反應(yīng)物質(zhì)；嗜酸性粒抑制過(guò)敏反應(yīng)，殺傷蠕蟲(chóng)，淋巴細(xì)胞構(gòu)成機(jī)體重要防御系統(tǒng)，T參與細(xì)胞免疫，B參與體液免疫血小板：成人（100-300）*109/L生理作用：1）參與生理止血　2）促進(jìn)凝血　3）維持毛細(xì)血管壁正常通透性3.血型：據(jù)紅細(xì)胞膜上所含特異性凝集原的種類(lèi)來(lái)分型。紅細(xì)胞