老年社會工作個案干預模擬設計(虛構)

《老年社會工作個案干預模擬設計(虛構)》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內容在教育資源-天天文庫。

1、老年社會工作個案干預方案10111160112杜婧一、服務對象李某，女，65歲，此前是小學教師。丈夫健在，與丈夫居住，經濟條件良好，夫妻感情深厚。有一兒一女，兒女居住在本市，會每月來看望，親子關系良好。案主早年生活環(huán)境較好，但不注重身體健康，現在近幾年身體狀況不好，沒有致命大病，但是連續(xù)受風濕、膽結石、囊腫等疾病所擾。案主因此而產生焦慮等負面情緒，嚴重影響到生活，在兒女推薦下，案主到社區(qū)助老機構，向社工求助。二、案主狀況評估（一）問題案主去年被檢查出比較嚴重的肝囊腫，隨后又因膽結石手術，盡管并不致命，但讓案主開始意識到自己已經變老，身體狀況不好，面

2、臨著疾病甚至是死亡的威脅。自此案主開始產生焦慮，對自己身體狀況疑神疑鬼，每當身體有不適就異常緊張，一年來去醫(yī)院體檢了數次，盡管結果顯示并無大礙，但仍然非常憂心。伴隨焦慮，案主的睡眠、飲食質量大大下降，也嚴重影響了家人的生活。案主丈夫作為唯一與之共同居住的人，受其影響最大，夫妻關系出現了輕微的裂縫，案主覺得丈夫不關心她，丈夫對案主的疑神疑鬼則感到不耐。（二）優(yōu)勢和資源1.案主家庭系統(tǒng)狀況良好，可以給予案主情感支持和環(huán)境支持。2.案主自身文化素養(yǎng)和智力水平比較高。3.案主所在社區(qū)社會資源豐富，可以為案主提供資源支持。三、個案服務背景助老機構“美麗夕陽”

3、主要為社區(qū)老年人提供服務，以失能老人照護方面的居家康復護理服務為主，社會工作的個案、小組服務為輔。在有案主主動求助的情況下，機構會安排社工評估案主的需求，如案主需求在機構的服務范圍和服務能力內，社工可以進行簡單的個案服務，次數不超過五次。如案主需求較為復雜，情況較為嚴重，社工會為案主轉介到更有針對性的其他機構繼續(xù)接受服務。四、個案服務目標（一）整體目標幫助案主緩解焦慮情緒，調整對衰老和死亡的認知，以積極態(tài)度面對老年生活。（二）具體目標1.與案主建立專業(yè)關系和信任關系。2.幫助案主體察過度焦慮和疑病背后的非理性認知。3.引導案主通過自我探查，重建對老

4、年生活的態(tài)度和價值觀，從而改善情緒。4.與案主家屬溝通，鼓勵案主家屬提高的對案主理解與關懷，與案主共同走出困境。四、具體服務步驟本次個案過程中一共與案主進行了三次面談，每周一次，每次面談時間為1~1.5小時。在此之前，社工對案主及其家人有過一次探訪，初步了解案主的問題和生活狀況，請案主填寫了一份量表。在第三次面談后，社工與案主的丈夫、子女進行簡短的對話，請案主家人對案主多加理解和關懷。個案結案后，社工在獲得案主同意的情況下，一個月后再次回訪案主，了解案主生活是否獲得積極改變，如案主問題仍未得到解決或改善，社工將會評估案主的需求，為案主轉介其他更有針

5、對性的服務。第一次個案訪談記錄時間：2015年3月1日，上午10：00-11：00地點：機構個案實訓室參與人：案主，社會工作者內容：對話內容其他觀察案主/工作者分析社工感受社工：李阿姨您好，請坐，喝點水……您今天來得很早啊。案主很早就來到機構，對社工態(tài)度比較尊重。1.案主對本次面談比較期待。2.案主是個很有禮貌的人，再根據之前對案主背景的了解，可以推測案主是個有較高的文化素養(yǎng)的人。案主：是啊，我們老人起得很早的，我現在每天睡覺都睡不好的，總是睡一會兒就醒了，身上哪里都痛，家里老頭睡覺聲音還大，根本睡不好，上午沒什么事做就過來了。社工：嗯，身體不適確

6、實會很干擾睡眠的。那阿姨晚上身體不適是因為之前的肝病嗎？現在每天還會痛？案主說起身體病痛明顯激動，傾訴欲很強。1.案主的焦慮很大程度是由身體狀況直接引起的，社工在更深層引導案主體察焦慮背后的認知、價值觀同時，也要注意關懷案主的身體健康。1.案主開始暴露自己的焦慮。案主：我這個哪止是肝不好，身上還有風濕，心臟也不太好。你說我這種身體像是沒事嗎，我現在就怕萬一哪天生個大病……我老頭都被我說得煩得要死，他就說我想太多了。我也知道可就是忍不住每天想。我每次去醫(yī)院檢查，醫(yī)生都說我這個肝目前不會癌變，但我聽了也放不下心。人老了總歸身上器官也要衰老，現在不癌變不

7、等于以后都沒事啊，想想就怕。社工：其實我覺得阿姨的擔心不是沒道理，幾乎每個人都不希望自己生病、變老，換成是我肯定也會擔心害怕。能聽得出阿姨是一個很在乎生命、很熱愛生命的人。2.社工對案主的傾訴表達同理，將案主的焦慮普通化，讓案主意識到她的焦慮并不怪異，并且肯定案主態(tài)度中積極的一面。案主：我是很惜命的啊。像你還年輕不懂，以前我做老師，整天跟小孩子在一起，從來沒覺得自己怎么老，后來這幾年病了幾次，才感覺自己已經很老了……65這個年紀雖然不是特別大，但身體該有的毛病都有了，說不定哪天就沒了。就說我老風濕吧，要是得了風濕性心臟病，那個就危險了。前幾天看電視

8、上搶救心臟病人，我看完就一晚上睡不著，特別受不了。1.案主直言自己對衰老和死亡的恐懼、焦慮。社工：阿姨怎么看自己現在的身體