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1、2010-2011學(xué)年秋季學(xué)期老年社會工作試卷一、請編寫一個老年人社區(qū)照顧或老年個案管理的案例，并設(shè)計出服務(wù)方案要求：1.其案例內(nèi)容具有該類型案例的要素和特征2.上交一份紙質(zhì)答卷和電子版答卷案例李奶奶今年已經(jīng)82歲了，老伴去年去世了，她有兩個子女，都已經(jīng)成家立業(yè)。兒子在大學(xué)畢業(yè)之后去美國留學(xué)，完成學(xué)業(yè)后便在美國定居，女兒從師范學(xué)校畢業(yè)之后，在另外的城市任職，后與當(dāng)?shù)氐娜私Y(jié)婚后便在另外的城市定居。兩個子女都很少回來看望她，自從李先生去年去世之后，老房子里便只剩下李奶奶一個人生活著，前幾年李奶奶還覺得身體很硬朗，可自從老伴去世后，李奶奶
2、的身體一日不如一日，曾經(jīng)還一個人昏倒在老房子里，鄰居發(fā)現(xiàn)后將她送往醫(yī)院治療。以前在李先生的陪同下李奶奶還經(jīng)常參加社區(qū)里的老年活動，可今年李奶奶除了購買日常生活用品外，幾乎沒有出過門，特別是現(xiàn)在身體不好，更是不出門了，與社區(qū)之前要好的老人們都斷了聯(lián)系。李奶奶的情緒也很低落，沒了老伴，李奶奶很悲觀，認(rèn)為自己也快要不行了。李奶奶問題的初期評估個人層面：李奶奶自從老伴去世后，身體情況日趨下降；兩個子女不在身邊，日常生活沒有人照顧；一個人居住在老房子里，情緒低下，很悲觀，覺得自己快不行了。家庭層面：子女遠(yuǎn)在他鄉(xiāng)，工作又忙，很少回來看望李奶奶，
3、與子女間缺少親情的交流，老伴去世后，心里的話沒有人傾訴，又因為身體狀況不佳，容易產(chǎn)生對死亡的恐懼。社區(qū)網(wǎng)絡(luò)層面：李奶奶不再參加社區(qū)老年人活動，長期一人獨處，容易產(chǎn)生孤獨、空虛、寂寞的感情。制定服務(wù)計劃（1）人的情緒除了受到事件本身的影響外，更是人們對事件的錯誤看法的結(jié)果。當(dāng)人們處在不良環(huán)境中，就容易產(chǎn)生非理性情緒，當(dāng)這種非理性情緒與人們的需求相違背時，人們就會產(chǎn)生心理失調(diào)。理想情緒行為治療模式就是幫助人們辨識這種非理性情緒。在這個案例中，李奶奶因為老伴去世，加上自己身體不佳，所以產(chǎn)生“自己不行了”的想法，產(chǎn)生的非理性情緒就是悲觀、消
4、極。針對李奶奶這樣的問題，社會工作者的工作就是幫助李奶奶對其情緒進(jìn)行調(diào)理，進(jìn)行心理咨詢，開展上門陪聊得活動，轉(zhuǎn)變李奶奶的生活態(tài)度。（2）根據(jù)馬斯洛的需要層次說，人的主要動機有安全的需要，歸屬和愛的需要等，當(dāng)這些基本需要得不到滿足則會產(chǎn)生挫敗感等不良情緒。其中安全的需要包括生理需要和心理的需要。3李奶奶從老伴去世后，身體狀況不佳，需要良好的治療，加上親人不在身邊，李奶奶會認(rèn)為自己被拋棄了，長期缺乏親人的關(guān)懷，就會產(chǎn)生不良情緒。社會工作者的工作就是要幫助李奶奶調(diào)理好身體，增加李奶奶與家人之間的交流，使老人物質(zhì)生活得到滿足的前提下，心理需
5、求也能得到滿足，使李奶奶的身心愉悅。（3）處于不良環(huán)境的人類容易采取錯誤的行為方式，行為修正模式就是通過教導(dǎo)、訓(xùn)練案主的社會技巧，使其適應(yīng)正確的社會行為方式，減輕案主的問題行為的發(fā)生。李奶奶自從老伴去世就不再與社會進(jìn)行互動，這樣的環(huán)境嚴(yán)重影響了案主的生活熱忱，使李奶奶的社會角色模糊，找不到生活的方向。社會工作者的工作就是幫助李奶奶增加社會的互動，鼓勵案主多與外界接觸，重建社會網(wǎng)絡(luò)。計劃的執(zhí)行（1）與案主交談。了解案主與子女的關(guān)系以及與鄰居的關(guān)系是否和諧、案主平時有什么愛好、對于老伴去世的看法、對于自身身體狀況的看法、對生命和死亡的看
6、法，注意與案主的談話過程中，案主的情緒變化。（2）社區(qū)訪談。從李奶奶曾經(jīng)的社區(qū)活動伙伴那了解到李奶奶的社區(qū)生活情況，平時的愛好等等。通過溝通得到社區(qū)各種資源的支持，了解老奶奶的情況，增加社區(qū)老年人與李奶奶的互動，幫助李奶奶走出目前的生活困境，恢復(fù)社會互動的功能。（3）家庭訪談。通過電話聯(lián)系案主的子女了解他們簡要的工作情況，案主與他們的關(guān)系，以及他們對案主的看法評價，從而協(xié)助他們了解案主的困難，求得他們的理解和支持，共同協(xié)助案主走出心理障礙，健康快樂地生活。要清楚地了解子女的工作和回家看望老奶奶的頻率、對李奶奶的關(guān)心程度。讓他們了解到
7、案主出現(xiàn)的問題，其中一個重要的方面是來自于家庭的，希望子女們多關(guān)心案主，多抽時間回來看望案主，讓案主覺得原來子女仍是很關(guān)心、重視自己的。通過溝通讓老奶奶的子女認(rèn)識到自己對李奶奶的關(guān)心對李奶奶的意義，同時讓他們了解除了物質(zhì)上的需求，老奶奶更需要的是精神上的關(guān)懷。（4）組織案主與子女的談話。讓子女設(shè)身處地的為李奶奶著想，增進(jìn)雙方的關(guān)系。用家庭的溫暖感化案主，恢復(fù)案主積極的生活態(tài)度。建議老奶奶與子女進(jìn)行戶外一日游的活動，讓李奶奶重新投入社會生活中去。（5）案主的身體調(diào)理。做一次全身檢查，了解案主的身體情況，避免不必要的疾病，讓李奶奶學(xué)會善
8、于安排自己的生活，防止突發(fā)事件的發(fā)生。必要時，陪同李奶奶去聽講座，讓李奶奶正確對待人生。（6）開展社區(qū)活動。陪同李奶奶參加社區(qū)老年活動，找到互動的樂趣，增添生活的情趣。希望社區(qū)老年人能多陪同李奶奶聊天。評估經(jīng)過社會工作者一個月的服務(wù)，
