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《老年社會(huì)工作個(gè)案干預(yù)模擬設(shè)計(jì)(虛構(gòu)).doc》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫(kù)。
1、老年社會(huì)工作個(gè)案干預(yù)方案一、服務(wù)對(duì)象某，女，65歲，此前是小學(xué)教師。丈夫健在，與丈夫居住，經(jīng)濟(jì)條件良好，夫妻感情深厚。有一兒一女，兒女居住在本市，會(huì)每月來(lái)看望，親子關(guān)系良好。案主早年生活環(huán)境較好，但不注重身體健康，現(xiàn)在近幾年身體狀況不好，沒有致命大病，但是連續(xù)受風(fēng)濕、膽結(jié)石、囊腫等疾病所擾。案主因此而產(chǎn)生焦慮等負(fù)面情緒，嚴(yán)重影響到生活，在兒女推薦下，案主到社區(qū)助老機(jī)構(gòu)，向社工求助。二、案主狀況評(píng)估（一）問題案主去年被檢查出比較嚴(yán)重的肝囊腫，隨后又因膽結(jié)石手術(shù)，盡管并不致命，但讓案主開始意識(shí)到自己已經(jīng)變老，身體狀況不好，面臨著疾病甚至是死亡的威脅。自此案主開始產(chǎn)生焦慮，對(duì)自己身體狀況疑神疑鬼，每
2、當(dāng)身體有不適就異常緊，一年來(lái)去醫(yī)院體檢了數(shù)次，盡管結(jié)果顯示并無(wú)大礙，但仍然非常憂心。伴隨焦慮，案主的睡眠、飲食質(zhì)量大大下降，也嚴(yán)重影響了家人的生活。案主丈夫作為唯一與之共同居住的人，受其影響最大，夫妻關(guān)系出現(xiàn)了輕微的裂縫，案主覺得丈夫不關(guān)心她，丈夫?qū)Π钢鞯囊缮褚晒韯t感到不耐。（二）優(yōu)勢(shì)和資源1.案主家庭系統(tǒng)狀況良好，可以給予案主情感支持和環(huán)境支持。2.案主自身文化素養(yǎng)和智力水平比較高。3.案主所在社區(qū)社會(huì)資源豐富，可以為案主提供資源支持。三、個(gè)案服務(wù)背景助老機(jī)構(gòu)“美麗夕陽(yáng)”主要為社區(qū)老年人提供服務(wù)，以失能老人照護(hù)方面的居家康復(fù)護(hù)理服務(wù)為主，社會(huì)工作的個(gè)案、小組服務(wù)為輔。在有案主主動(dòng)求助的情況下
3、，機(jī)構(gòu)會(huì)安排社工評(píng)估案主的需求，如案主需求在機(jī)構(gòu)的服務(wù)圍和服務(wù)能力，社工可以進(jìn)行簡(jiǎn)單的個(gè)案服務(wù)，次數(shù)不超過五次。如案主需求較為復(fù)雜，情況較為嚴(yán)重，社工會(huì)為案主轉(zhuǎn)介到更有針對(duì)性的其他機(jī)構(gòu)繼續(xù)接受服務(wù)。四、個(gè)案服務(wù)目標(biāo)（一）整體目標(biāo)幫助案主緩解焦慮情緒，調(diào)整對(duì)衰老和死亡的認(rèn)知，以積極態(tài)度面對(duì)老年生活。（二）具體目標(biāo)1.與案主建立專業(yè)關(guān)系和信任關(guān)系。2.幫助案主體察過度焦慮和疑病背后的非理性認(rèn)知。3.引導(dǎo)案主通過自我探查，重建對(duì)老年生活的態(tài)度和價(jià)值觀，從而改善情緒。4.與案主家屬溝通，鼓勵(lì)案主家屬提高的對(duì)案主理解與關(guān)懷，與案主共同走出困境。四、具體服務(wù)步驟本次個(gè)案過程中一共與案主進(jìn)行了三次面談，每周
4、一次，每次面談時(shí)間為1~1.5小時(shí)。在此之前，社工對(duì)案主及其家人有過一次探訪，初步了解案主的問題和生活狀況，請(qǐng)案主填寫了一份量表。在第三次面談后，社工與案主的丈夫、子女進(jìn)行簡(jiǎn)短的對(duì)話，請(qǐng)案主家人對(duì)案主多加理解和關(guān)懷。個(gè)案結(jié)案后，社工在獲得案主同意的情況下，一個(gè)月后再次回訪案主，了解案主生活是否獲得積極改變，如案主問題仍未得到解決或改善，社工將會(huì)評(píng)估案主的需求，為案主轉(zhuǎn)介其他更有針對(duì)性的服務(wù)。第一次個(gè)案訪談?dòng)涗洉r(shí)間：2015年3月1日，上午10：00-11：00地點(diǎn)：機(jī)構(gòu)個(gè)案實(shí)訓(xùn)室參與人：案主，社會(huì)工作者容：對(duì)話容其他觀察案主/工作者分析社工感受社工：阿姨您好，請(qǐng)坐，喝點(diǎn)水……您今天來(lái)得很早啊。
5、案主很早就來(lái)到機(jī)構(gòu)，對(duì)社工態(tài)度比較尊重。1.案主對(duì)本次面談比較期待。2.案主是個(gè)很有禮貌的人，再根據(jù)之前對(duì)案主背景的了解，可以推測(cè)案主是個(gè)有較高的文化素養(yǎng)的人。案主：是啊，我們老人起得很早的，我現(xiàn)在每天睡覺都睡不好的，總是睡一會(huì)兒就醒了，身上哪里都痛，家里老頭睡覺聲音還大，根本睡不好，上午沒什么事做就過來(lái)了。社工：嗯，身體不適確實(shí)會(huì)很干擾睡眠的。那阿姨晚上身體不適是因?yàn)橹暗母尾?？現(xiàn)在每天還會(huì)痛？案主說(shuō)起身體病痛明顯激動(dòng)，傾訴欲很強(qiáng)。1.案主的焦慮很大程度是由身體狀況直接引起的，社工在更深層引導(dǎo)案主體察焦慮背后的認(rèn)知、價(jià)值觀同時(shí)，也要注意關(guān)懷案主的身體健康。1.案主開始暴露自己的焦慮。案主：
6、我這個(gè)哪止是肝不好，身上還有風(fēng)濕，心臟也不太好。你說(shuō)我這種身體像是沒事嗎，我現(xiàn)在就怕萬(wàn)一哪天生個(gè)大病……我老頭都被我說(shuō)得煩得要死，他就說(shuō)我想太多了。我也知道可就是忍不住每天想。我每次去醫(yī)院檢查，醫(yī)生都說(shuō)我這個(gè)肝目前不會(huì)癌變，但我聽了也放不下心。人老了總歸身上器官也要衰老，現(xiàn)在不癌變不等于以后都沒事啊，想想就怕。社工：其實(shí)我覺得阿姨的擔(dān)心不是沒道理，幾乎每個(gè)人都不希望自己生病、變老，換成是我肯定也會(huì)擔(dān)心害怕。能聽得出阿姨是一個(gè)很在乎生命、很熱愛生命的人。2.社工對(duì)案主的傾訴表達(dá)同理，將案主的焦慮普，讓案主意識(shí)到她的焦慮并不怪異，并且肯定案主態(tài)度中積極的一面。案主：我是很惜命的啊。像你還年輕不懂，
7、以前我做老師，整天跟小孩子在一起，從來(lái)沒覺得自己怎么老，后來(lái)這幾年病了幾次，才感覺自己已經(jīng)很老了……65這個(gè)年紀(jì)雖然不是特別大，但身體該有的毛病都有了，說(shuō)不定哪天就沒了。就說(shuō)我老風(fēng)濕吧，要是得了風(fēng)濕性心臟病，那個(gè)就危險(xiǎn)了。前幾天看電視上搶救心臟病人，我看完就一晚上睡不著，特別受不了。1.案主直言自己對(duì)衰老和死亡的恐懼、焦慮。社工：阿姨怎么看自己現(xiàn)在的身體狀況？案主：我現(xiàn)在身體太糟糕了呀，沒有一個(gè)地
