老年社會(huì)工作個(gè)案干預(yù)模擬設(shè)計(jì)

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1、老年社會(huì)工作個(gè)案干預(yù)方案10111160112杜婿一、服務(wù)對象李某,女,65歲,此前是小學(xué)教師。丈夫健在,與丈夫居住,經(jīng)濟(jì)條件良好,夫妻感情深厚。有一兒一女,兒女居住在本市,會(huì)每月來看望,親子關(guān)系良好。案主早年生活環(huán)境較好,但不注重身體健康,現(xiàn)在近兒年身體狀況不好,沒冇致命大病,但是連續(xù)受風(fēng)濕、膽結(jié)石、囊腫等疾病所擾。案主因此而產(chǎn)生焦慮等負(fù)面情緒,嚴(yán)重影響到生活,在兒女推薦下,案主到社區(qū)助老機(jī)構(gòu),向社工求助。二、案主狀況評估(一)問題案主去年被檢杳出比較嚴(yán)重的肝囊腫,隨后又因膽結(jié)石于?術(shù),盡管并不致命,但讓案主開始意識

2、到自己已經(jīng)變老,身體狀況不好,面臨著疾病其至是死亡的威脅。自此案主開始產(chǎn)生焦慮,對自己身體狀況疑神疑鬼,每當(dāng)身體有不適就異常緊張,一年來去醫(yī)院體檢了數(shù)次,盡管結(jié)果顯示并無大礙,但仍然非常憂心。伴隨焦慮,案主的睡眠、飲食質(zhì)量大大下降,也嚴(yán)重影響了家人的生活。案主丈夫作為唯一與之共同居住的人,受其影響最大,夫妻關(guān)系出現(xiàn)了輕微的裂縫,案主覺得丈夫不關(guān)心她,丈夫?qū)Π钢鞯囊缮褚晒韯t感到不耐。(-)優(yōu)勢和資源1.案主家庭系統(tǒng)狀況良好,可以給予案主情感支持和環(huán)境支持。2?案主口身文化素養(yǎng)和智力水平比較高。3?案主所在社區(qū)社會(huì)資源豐富

3、,可以為案主提供資源支持。三、個(gè)案服務(wù)背景助老機(jī)構(gòu)“美麗夕陽”主要為社區(qū)老年人捉供服務(wù),以失能老人照護(hù)方而的居家康復(fù)護(hù)理服務(wù)為主,社會(huì)工作的個(gè)案、小組服務(wù)為輔。在有案主主動(dòng)求助的情況下,機(jī)構(gòu)會(huì)安排社工評估案主的需求,如案主需求在機(jī)構(gòu)的服務(wù)范圍和服務(wù)能力內(nèi),社工可以進(jìn)行簡單的個(gè)案服務(wù),次數(shù)不超過五次。如案主需求較為復(fù)朵,情況較為嚴(yán)重,社工會(huì)為案主轉(zhuǎn)介到更有針對性的其他機(jī)構(gòu)繼續(xù)接受服務(wù)。四、個(gè)案服務(wù)目標(biāo)(-)整體目標(biāo)幫助案主緩解焦慮情緒,調(diào)整對衰老和死亡的認(rèn)知,以積極態(tài)度面對老年生活。(-)具休目標(biāo)1?與案主建立專業(yè)關(guān)系和

4、信任關(guān)系。2?幫助案主體察過度焦慮和疑病背后的非理性認(rèn)知。3.引導(dǎo)案主通過自我探查,重建對老年生活的態(tài)度和價(jià)值觀,從而改善情緒。4.與案主家屬溝通,鼓勵(lì)案主家屬提高的對案主理解與關(guān)懷,與案主共同走岀困境。四、具體服務(wù)步驟本次個(gè)案過程中一共與案主進(jìn)行了三次面談,每周一次,每次面談時(shí)間為1-1.5小吋。在此之前,社工對案主及其家人有過一?次探訪,初步了解案主的問題和生活狀況,請案主填寫了一份量表。在第三次面談后,社工與案主的丈夫、子女進(jìn)行簡短的對話,請案主家人對案主多加理解和關(guān)懷。個(gè)案結(jié)案后,社工在獲得案主同意的情況卜,一

5、個(gè)月后再次回訪案主,了解案主生活是否獲得積極改變,如案主問題仍未得到解決或改善,社工將會(huì)評估案主的需求,為案主轉(zhuǎn)介其他更有針對性的服務(wù)。第一次個(gè)案訪談?dòng)涗洉r(shí)間:2015年3月1日,上午10:00-11:00地點(diǎn):機(jī)構(gòu)個(gè)案實(shí)訓(xùn)室參與人:案主,社會(huì)工作者內(nèi)容:對話內(nèi)容其他觀察案主/工作者分析社工感受社工:李阿姨您好,請坐,喝點(diǎn)水……您今天來得很早啊。案主很早就來到機(jī)構(gòu),對社工態(tài)度比較尊重。1.案主對本次面談比較期待。2.案主是個(gè)很冇禮貌的人,再根據(jù)Z前對案主背景的了解,可以推測案主是個(gè)冇較高的文化素養(yǎng)的人。案主:是啊,我們

6、老人起得很早的,我現(xiàn)在每天睡覺都睡不好的,總是睡…會(huì)兒就醒了,身上哪里都痛,家里老頭睡覺聲咅還大,根本睡不好,上午沒什么事做就過來了。社匚嗯,身體不適確實(shí)會(huì)很干擾睡眠的。那阿姨晚上身體不適是因?yàn)橹暗母尾??現(xiàn)在每天還會(huì)痛?案主說起身體病痛明顯激動(dòng),傾訴欲很強(qiáng)。1.案主的焦慮很大程度是由身體狀況直接引起的,社工在更深層引導(dǎo)案主體察焦慮背后的認(rèn)知、價(jià)值觀同時(shí),也要注意關(guān)懷案主的身體健康。案主:我這個(gè)哪止是肝不好,身上還有風(fēng)濕,心肌也不太好。你說我這種身體像是沒事嗎,我現(xiàn)在就怕萬一哪天生個(gè)大病……我老頭都被我說得煩得要死,

7、他就說我想A多了。我也知道可就是忍不住每天想。我每次去醫(yī)院檢查,醫(yī)牛都說我這個(gè)肝目前不會(huì)癌變,但我聽了也放不下心。人老了總歸身上器官也要1?案主開始暴露自己的焦慮。2.社工對案主的傾訴表達(dá)同理,將案主的焦慮普通化,讓案主意識到她的焦慮并不怪異,并且肯定案主態(tài)度中積極的?面。衰老,現(xiàn)在不癌變不等于以后都沒事啊,想想就怕。社工:其實(shí)我覺得阿姨的擔(dān)心不是沒道理,幾乎每個(gè)人都不希望自己生病、變老,換成是我肯定也會(huì)擔(dān)心害怕。能聽得出阿姨是一個(gè)很在乎牛命、很熱愛牛命的人。案主:我是很惜命的啊。像你還年輕不懂,以前我做老師,整天跟小

8、孩子在一起,從來沒覺得自己怎么老,后來這幾年病了幾次,才感覺自己已經(jīng)很老了……65這個(gè)年紀(jì)雖然不是特別大,但身體該有的毛病都有了,說不定哪天就沒了。就說我老風(fēng)濕吧,要是得了風(fēng)濕性心臟病,那個(gè)就危險(xiǎn)了。前幾天看電視上搶救心臟病人,我看完就一晩上睡不著,特別受不了。1.案主直言自己對衰老和死廣的恐懼、焦慮。社工:阿姨怎么看自己現(xiàn)在的身

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