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《卒中后抑郁障礙臨床資料分析_1》由會員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在應(yīng)用文檔-天天文庫。
1、從本學(xué)科出發(fā)，應(yīng)著重選對國民經(jīng)濟(jì)具有一定實(shí)用價(jià)值和理論意義的課題。課題具有先進(jìn)性，便于研究生提出新見解，特別是博士生必須有創(chuàng)新性的成果卒中后抑郁障礙臨床資料分析【關(guān)鍵詞】卒中后抑郁；腦出血；腦梗塞；抗抑郁治療【摘要】目的探討卒中后抑郁的發(fā)生率及臨床療效。方法對128例腦卒中患者采用漢密頓抑郁量表評定抑郁障礙發(fā)生情況，神經(jīng)功能缺損量表評定神經(jīng)功能缺損程度，日常生活能力評判標(biāo)準(zhǔn)評定日常生活能力。對確診為卒中后抑郁患者給于氟西汀20mg?d-1?Qd?Po，觀察w。于治療前及治療w末應(yīng)用漢密頓抑郁分級量表評定療效。結(jié)果卒中后抑郁
2、發(fā)生率%。神經(jīng)功能缺損及日常生活能力下降患者與神經(jīng)功能缺損及日常生活能力正常者抑郁發(fā)生率比較差異有顯著性，不同性別、不同卒中部位抑郁發(fā)生率差異無顯著性。抗抑郁治療有效率%。結(jié)論卒中后神經(jīng)功能缺損及日常生活能力下降患者抑郁發(fā)生率高，抗抑郁治療效果顯著?！娟P(guān)鍵詞】卒中后抑郁；腦出血；腦梗塞；抗抑郁治療卒中后抑郁是腦血管疾病的常見并發(fā)癥之一，占腦卒中患者的20%～50%，不僅給患者帶來軀體和精神上的痛苦，同時(shí)給家庭和社會帶來沉重的負(fù)擔(dān)。為此，作者對我院收治的卒中患者進(jìn)行了調(diào)查，現(xiàn)報(bào)告如下。1對象與方法對象課題份量和難易程度要恰當(dāng)
3、，博士生能在二年內(nèi)作出結(jié)果，碩士生能在一年內(nèi)作出結(jié)果，特別是對實(shí)驗(yàn)條件等要有恰當(dāng)?shù)墓烙?jì)。從本學(xué)科出發(fā)，應(yīng)著重選對國民經(jīng)濟(jì)具有一定實(shí)用價(jià)值和理論意義的課題。課題具有先進(jìn)性，便于研究生提出新見解，特別是博士生必須有創(chuàng)新性的成果選取XX年2月～XX年9月在我院神經(jīng)內(nèi)科門診及住院治療的128例腦卒中患者為研究對象。入組標(biāo)準(zhǔn)：均符合“1995年全國第四屆腦血管病學(xué)術(shù)會議”制定的腦卒中診斷標(biāo)準(zhǔn)，均經(jīng)頭顱CT證實(shí)；排除既往有神經(jīng)精神病史及檢查不合作者。其中住院95例，門診33例；男69例，女59例；平均年齡a；腦出血39例，腦梗死89例
4、；腦卒中時(shí)間20d～mo76例，mo～1a38例，1a～a14例。1.方法抑郁情緒評定依據(jù)《中國精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)》第3版抑郁障礙診斷標(biāo)準(zhǔn)和漢密頓抑郁量表17項(xiàng)版本評定抑郁狀況，HAMD評分＜7分為正常，≥7分為輕度抑郁，＞17分為中度抑郁，＞24分為重度抑郁。神經(jīng)功能缺損評定采用改良的愛丁堡斯堪地那維亞神經(jīng)功能缺損量表評定神經(jīng)功能缺損程度。SSS評定1～15分為輕型，16～30分為中型，31～45分為重型。日常生活能力評估日常生活能力評判標(biāo)準(zhǔn)：ADL1：完全恢復(fù)；ADL2：部分恢復(fù)或可獨(dú)立生活；ADL3：生活需幫助，
5、柱拐可行走；ADL4：臥床不起，意識清楚；ADL5：植物狀態(tài)。治療對PSD患者在治療卒中的基礎(chǔ)上給于氟西汀20mg?d-1?Qd?Po，w末進(jìn)行漢密頓抑郁分級量表測評療效，HRSD評分＜8分為治愈，減少5分以上者為好轉(zhuǎn)。統(tǒng)計(jì)方法對所有病例進(jìn)行分組統(tǒng)計(jì)，計(jì)算抑郁發(fā)生率，各組間比較采用χ2檢驗(yàn)。課題份量和難易程度要恰當(dāng)，博士生能在二年內(nèi)作出結(jié)果，碩士生能在一年內(nèi)作出結(jié)果，特別是對實(shí)驗(yàn)條件等要有恰當(dāng)?shù)墓烙?jì)。從本學(xué)科出發(fā)，應(yīng)著重選對國民經(jīng)濟(jì)具有一定實(shí)用價(jià)值和理論意義的課題。課題具有先進(jìn)性，便于研究生提出新見解，特別是博士生必須有創(chuàng)
6、新性的成果 結(jié)果.1PSD發(fā)生率128例卒中患者中輕度抑郁31例，中度抑郁13例，重度抑郁1例。其中男性25例，女性20例，男女間差異無顯著性。.卒中部位左半球23例，右半球17例，雙側(cè)半球5例。其中腦葉12粒,基底節(jié)28例，腦干5例。.PSD與神經(jīng)功能缺損的關(guān)系128例卒中患者中有神經(jīng)功能缺損102例，出現(xiàn)PSD42例；神經(jīng)功能正常26例，出現(xiàn)PSD3例。兩組PSD發(fā)生率比較有顯著性差異。.PSD與日常生活能力的關(guān)系日常生活能力缺損106例，出現(xiàn)PSD42例；日常生活能力正常22例，出現(xiàn)PSD3例。兩組PSD發(fā)生率比較有
7、顯著性差異。.臨床療效5例PSD患者給予氟西汀治療w，痊愈16例，好轉(zhuǎn)12例，總有效率%，均未出現(xiàn)不良反應(yīng)。討論 PSD是一種常見的并發(fā)癥，國外文獻(xiàn)報(bào)道其發(fā)生率為40%～50%。Pohjavaara等［1］對486例腦卒中患者的研究發(fā)現(xiàn)，%的患者在發(fā)病mo時(shí)發(fā)生抑郁，其中輕度%，中度26%。Herrmann等［2］對104例腦卒中患者的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，輕、重度抑郁在急性期發(fā)生率分別為17%和19%，總發(fā)生率%。包錫卿等［3］報(bào)道，腦卒中1課題份量和難易程度要恰當(dāng)，博士生能在二年內(nèi)作出結(jié)果，碩士生能在一年內(nèi)作出結(jié)果，特別是對實(shí)驗(yàn)
8、條件等要有恰當(dāng)?shù)墓烙?jì)。從本學(xué)科出發(fā)，應(yīng)著重選對國民經(jīng)濟(jì)具有一定實(shí)用價(jià)值和理論意義的課題。課題具有先進(jìn)性，便于研究生提出新見解，特別是博士生必須有創(chuàng)新性的成果mo后抑郁發(fā)生率%。本研究顯示，PSD發(fā)生率%，輕度%，中度%，重度%，低于文獻(xiàn)報(bào)道［1～3］。這可能與本組急性期患者居多有關(guān)。本組男性患者抑郁發(fā)生
