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《消化性潰瘍穿孔139例臨床分析》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在應用文檔-天天文庫。
1、從本學科出發(fā)，應著重選對國民經(jīng)濟具有一定實用價值和理論意義的課題。課題具有先進性，便于研究生提出新見解，特別是博士生必須有創(chuàng)新性的成果消化性潰瘍穿孔139例臨床分析【摘要】目的探討消化性潰瘍穿孔的診斷和治療。方法通過對1995年1月-XX年7月收治的139例消化性潰瘍穿孔進行回顧分析，探討對該病的臨床診斷和治療效果。結(jié)果18例行胃大部切除術(shù)，109例行潰瘍穿孔修補術(shù)，9例內(nèi)科保守治療，效果均良好,3例放棄治療。結(jié)論結(jié)合患者的具體病情及意愿決定相應治療方法，急診行穿孔修補術(shù)是基層醫(yī)院常用的切實有效的治療方法。中國編輯?！娟P(guān)鍵詞】消化性潰瘍;急性穿孔
2、;診斷;治療;修補術(shù)[Abstract]ObjectiveToexplorethediagnosisandtreatmentofpepticulcerFromJanuary199toJuly008,13casesofpepticulcerperforationwereanalyzedretrospectivelytoexploretheclinicaldiagnosisofthediseaseand1underwentgastrectomy,10routineulcerperforationrepair,patientswithmedicalco
3、nservativetreatment,effectsweregood,threecasesgaveupThecombinationofthespecificconditionandwishesofthepatient’sdecisiontotheappropriatetreatment,emergencylineofperforationrepairiscommonlyusedinprimaryhospitaleffectivetreatment.[Keywords]pepticulcer;acute課題份量和難易程度要恰當，博士生能在二年內(nèi)作
4、出結(jié)果，碩士生能在一年內(nèi)作出結(jié)果，特別是對實驗條件等要有恰當?shù)墓烙?。從本學科出發(fā)，應著重選對國民經(jīng)濟具有一定實用價值和理論意義的課題。課題具有先進性，便于研究生提出新見解，特別是博士生必須有創(chuàng)新性的成果perforation;diagnosis;treatment;repair隨著國民身體素質(zhì)的日益提高，人們的生活壓力逐漸減輕，加上內(nèi)科藥物治療的進步，很多的消化性潰瘍病得以緩解和治愈。但由于人口的老齡化，以及部分務工人群生活壓力增加和飲食的不規(guī)律性，使消化性潰瘍穿孔成為該人群的常見急腹癥。本文回顧分析1995年1月-XX年7月收治的139例消化性
5、潰瘍穿孔患者，對其臨床表現(xiàn)和治療情況進行了分析討論，現(xiàn)報告如下。 1臨床資料一般資料本組139例中男101例，女38例，男女比例為：1;年齡16～82歲，平均45歲;潰瘍穿孔到就診時間4～72h，平均13h。十二指腸潰瘍穿孔95例，胃潰瘍穿孔32例，二者比例約3：1，另12例未經(jīng)手術(shù)證實何處穿孔。1.臨床表現(xiàn)多數(shù)患者有“潰瘍”或“胃病”病史，入院時主要癥狀為腹部疼痛，發(fā)病超過24h者均有全腹痛，伴惡心、嘔吐;體格檢查有局限或全腹膜炎體征;腹穿(+);血WBC多數(shù)升高，少數(shù)降低或正常;多數(shù)患者腹部B超提示腹腔內(nèi)積液，腹部X線檢查提示腹腔內(nèi)游離氣體，
6、少數(shù)患者則未見陽性征象。1.穿孔部位手術(shù)確定十二指腸球部潰瘍穿孔95例，胃竇部潰瘍穿孔24例，小彎側(cè)穿孔6例，胃后壁穿孔2例。1.入院時主要合并癥課題份量和難易程度要恰當，博士生能在二年內(nèi)作出結(jié)果，碩士生能在一年內(nèi)作出結(jié)果，特別是對實驗條件等要有恰當?shù)墓烙嫛谋緦W科出發(fā)，應著重選對國民經(jīng)濟具有一定實用價值和理論意義的課題。課題具有先進性，便于研究生提出新見解，特別是博士生必須有創(chuàng)新性的成果水電解質(zhì)紊亂及酸堿失衡34例，休克22例，肺心病4例，肺部感染8例，尿路感染2例，幽門梗阻2例，酒精性肝硬化3例。治療結(jié)果內(nèi)科保守治療共12例，其中9例為局限性
7、腹痛患者，住院7～10天，治愈出院，另3例為有合并癥的老年人，拒絕手術(shù)，觀察1天后放棄治療出院。胃大部切除術(shù)共18例，其中胃潰瘍穿孔12例，十二指腸潰瘍穿孔6例。行畢羅Ⅰ式手術(shù)14例，畢羅Ⅱ式手術(shù)4例，術(shù)后吻合口出血1例，腹壁切口哆裂1例，均治愈。穿孔修補術(shù)共109例，其中胃潰瘍穿孔20例，十二指腸潰瘍穿孔89例，術(shù)后并肺部感染5例，粘連性腸梗阻5例;術(shù)前合并肺心病者死亡1例。1.隨訪對9例保守治療、18例胃大部切除以及47例穿孔修補術(shù)病例進行隨訪，少數(shù)患者經(jīng)規(guī)范化治療潰瘍病已治愈，多數(shù)患者有潰瘍癥狀，服藥能緩解，胃大部切除術(shù)病例自覺飲食不習慣、
8、體質(zhì)較差、勞動力減弱。討論.1消化性潰瘍穿孔的年齡特點課題份量和難易程度要恰當，博士生能在二年內(nèi)作出結(jié)果，碩士生能在一年內(nèi)作出結(jié)果，特別
