丙戊酸聯(lián)合拉莫三嗪用于癲癇治療臨床研究

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1、丙戊酸聯(lián)合拉莫三嗪用于癲癇治療臨床研究【摘要】目的：研究丙戊酸聯(lián)合拉莫三嗪治療癲癇的臨床效果。方法：選取2010年1月-2012年6月筆者所在醫(yī)院收治的160例癲癇患者，隨機(jī)分為觀察組和對照組，各80例，對照組應(yīng)用拉莫三嗪治療，觀察組應(yīng)用拉莫三嗪聯(lián)合丙戊酸治療，觀察兩組患者的療效和安全性。結(jié)果：觀察組控制48例，好轉(zhuǎn)21例，總有效率為86.25%；對照組控制36例，好轉(zhuǎn)21例，總有效率為71.25%O對照組發(fā)生不良反應(yīng)17例(21.25%),觀察組發(fā)生不良反應(yīng)12例(15.00%)；皮疹為主要不良反應(yīng)，試驗(yàn)組出現(xiàn)5例(6.25%),

2、對照組出現(xiàn)6例(7.50)。結(jié)論：丙戊酸聯(lián)合拉莫三嗪對于癲癇的治療效果優(yōu)良，不良反應(yīng)較少。【關(guān)鍵詞】丙戊酸；拉莫三嗪；癲癇中圖分類號R742.1文獻(xiàn)標(biāo)識碼B文章編號1674-6805(2013)28-0194-02癲癇俗稱羊癲瘋，是大腦神經(jīng)元發(fā)出異常放電導(dǎo)致短暫性的大腦功能障礙的一種慢性疾病。在對癲癇的治療中，臨床上多選擇單藥治療，這樣不僅可以避免藥物相互作用帶來的藥效沖突、增加不良反應(yīng)，還可以有效減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)［1］。但近年來，聯(lián)合用藥由于療效更優(yōu)被廣為關(guān)注。本文旨在研究丙戊酸聯(lián)合拉莫三嗪治療癲癇的臨床療效和安全性，現(xiàn)將結(jié)果報

3、道如下。1資料與方法1.1一般資料選取2010年1月-2012年6月筆者所在醫(yī)院收治的160例癲癇患者，所有患者均符合1981年國際癲癇聯(lián)盟中的癲癇診斷標(biāo)準(zhǔn)。納入標(biāo)準(zhǔn)：入組前在3個月內(nèi)至少發(fā)作4次；未經(jīng)過拉莫三嗪用藥或未經(jīng)聯(lián)合用藥；依從性良好。排除標(biāo)準(zhǔn)：排除合并多臟器嚴(yán)重功能障礙或衰竭、不配合或不愿意入組治療的患者。其中男90例，女70例，年齡1.6?68歲，平均(38.5±2.5)歲。隨機(jī)分為觀察組和對照組，各80例,兩組患者年齡、性別等一般資料方面比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。1.2方法1.2.1對照組單獨(dú)應(yīng)

4、用拉莫三嗪(利必通；國藥準(zhǔn)字H20110023；規(guī)格50mgX30片；英國葛蘭素史克生產(chǎn))，成人及12歲以上兒童的初始劑量是25mg,1次/d,連服兩周;隨后服用50mg,1次/d,連服兩周。此后，每隔1?2周增加劑量，最大增加量為50?100mg,直至達(dá)到最佳療效。最佳療效的維持劑量為100?200mg/d[2],1?2次/d。12歲以下的兒童，起始劑量為0.15mg/(kg?d),連服兩周，后加量至0.3mg/(kg?d),后每周增加0.3mg/kg,至最大維持劑量1?5mg/(kg?d)o1.2.2觀察組觀察組在對照組的基礎(chǔ)上

5、聯(lián)合丙戊酸(德巴金；進(jìn)口藥品注冊證號H20100075；規(guī)格1支/盒；賽諾菲安萬特杭州制藥有限公司生產(chǎn))。拉莫三嗪的起始劑量為25mg,隔日服用，連服兩周；隨后改為25mg/d,連服兩周；后每1?2周增加劑量，直至25?50mg/do最佳療效的維持劑量為100?200mg/d,1?2次/do12歲以下兒童的用量與對照組同。丙戊酸溶入0.9%氯化鈉注射液靜脈滴注，4次/d,平均劑量為20?30mg/(kg?d),根據(jù)患者病情程度和耐受程度調(diào)整劑量。1.3觀察指標(biāo)觀察兩組治療前后發(fā)作次數(shù)及用藥后的不良反應(yīng)。1.4療效評價標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)患者每月

6、發(fā)作平均減少百分率來評定。減少率=(治療前每月發(fā)作次數(shù)-治療后每月發(fā)作次數(shù))/治療前每月發(fā)作次數(shù)。減少率80%以上為控制，50%?80%為好轉(zhuǎn)，50%以下為無效?？傆行Ф刂?好轉(zhuǎn)。1.5統(tǒng)計學(xué)處理所得數(shù)據(jù)采用SPSS16.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行處理，計量資料以均數(shù)士標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示，采用t檢驗(yàn)，計數(shù)資料采用字2檢驗(yàn)，P