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《探析丙戊酸聯(lián)合拉莫三嗪用于癲癇治療的臨床療效》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、探析丙戊酸聯(lián)合拉莫三嗪用于癲癇治療的臨床療效摘要：目的探究丙戊酸聯(lián)合拉莫三嗪治療癲癇的臨床效果。方法選取124例癲癇患者作為研究對象，并隨機分為觀察組（62例）和對照組（62例），給予觀察組丙戊酸聯(lián)合拉莫三嗪治療，對照組則單純使用丙戊酸治療，分析比較兩組的治療效果。結(jié)果觀察組的治療總有效率為96.8%,不良反應(yīng)率為8.1%,對照組相對應(yīng)的為83.9%、14.5%,可見，觀察組的治療效果明顯優(yōu)于對照組，且P<0.05,具有統(tǒng)計學意義。結(jié)論采用丙戊酸聯(lián)合拉莫三嗪治療癲癇臨床效果顯著，且不良反應(yīng)少，安全性高。關(guān)鍵詞：丙戊酸；拉莫三嗪；癲癇；效果癲癇具有難以根治
2、、多發(fā)性等特點，屬于臨床常見的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，對患者的身心均會造成嚴重影響。隨著神經(jīng)學研究的不斷發(fā)展，在診斷和治療癲癇方面取得了很人成果。日前，臨床多采用藥物治療癲癇，尤其是采用聯(lián)合用藥的方法治療癲癇效果顯著。我院采用丙戊酸聯(lián)合拉莫三嗪治療癲癇取得了良好效果，現(xiàn)報告如下。1資料與方法1.1一般資料選取2012年6月?2013年6月我院收治的124例癲癇患者作為研究對象，入選患者均經(jīng)頭顱CT掃描證明有血管畸形、顱內(nèi)出現(xiàn)占有性病變等進行性病變。患者的癲癇癥狀每月發(fā)作2次以上，排除患有明顯的腎、腦、心等系統(tǒng)疾病，身體出現(xiàn)惡性病變的患者。隨機分為觀察組和對照組。觀
3、察組62例（女26例,男36例），年齡19?65歲，平均（41?3±3?8）歲；病程3個月?10年，平均（4.9±3.1）年。對照組組62例（女23例，男39例），年齡21?62歲,平均（40.2±3.2）歲;病程2個月?11年，平均（4?5±3.4）年。兩組患者的一般資料無明顯差異,P〉0.05,具有可比性。1.2方法1.2.1觀察組給予該組患者丙戊酸聯(lián)合拉莫三嗪治療，將丙戊酸溶入氯化鈉注射液（濃度為0.9%）中，采取靜脈注射的方式，每次劑量為25?30mg/（kg?d）,并根據(jù)患者的耐受程度以及病情發(fā)展情況調(diào)整劑量，4次/do拉莫三嗪則采取逐漸加量的
4、給藥方法，以25mg/d作為起始劑量，加量25mg/w,直至達到最佳的療效，加量期為4w。以6個月作為1個療程。1.2.2對照組給予該組患者單獨使用丙戊酸治療，其使用方式與觀察組中使用丙戊酸的方法相同。同樣以6個月作為1個療程。1?3療效評左標準根據(jù)患者治療前3個月的平均癲癇發(fā)作頻率作為基礎(chǔ)線，以治療后每月發(fā)作的平均減少頻率進行效果評定。其中，減少率二（用藥前每個月癲癇發(fā)作次數(shù)-用藥后每個月癲癇的發(fā)作次數(shù)）/用藥前每月發(fā)作次數(shù)［1］。若減少率＞80%,則為顯效；若減少率為50%?80%,則為有效；若減少率＜50%,則為無效，其中，總有效率二（顯效+有效）
5、/總數(shù)X100%o1?4統(tǒng)計學處理2結(jié)果2.1臨床效果治療后，觀察組的治療總有效率為96.8%,對照組為83.9%,觀察組的臨床效果明顯優(yōu)于對照組，口P＜0.05,具有統(tǒng)計學意義（見表l）o1.2不良反應(yīng)情況兩組均出現(xiàn)不同程度的不良反應(yīng)，其中，觀察組中有1例出現(xiàn)惡心、1例頭暈、2例煩躁、1例月經(jīng)紊亂，不良反應(yīng)率為8.1%。對照組屮，2例嘔吐、3例頭暈、1例惡心、2例月經(jīng)紊亂、1例食欲減退,不良反應(yīng)率為14.5%0觀察組的不良反應(yīng)率明顯低于對照組，且P<0.05,具有統(tǒng)計學意義。3討論癲癇屬于慢性腦部病癥，是一種由于腦神經(jīng)元超出正常同步放電頻率，以致出現(xiàn)反
6、復(fù)發(fā)作、短暫性的中樞神經(jīng)系統(tǒng)障礙癥［3］。癲癇癥給患者的正常生活造成很大影響。隨著醫(yī)學技術(shù)水平的發(fā)展，目前，臨床已能有效控制癲癇癥的病情，但也有部分患者的臨床治療效果欠佳，為此，探索出治療癲癇更為有效的方法成為臨床研究的重要課題。在眾多治療癲癇的方法中，藥物治療方法是常用方式。臨床多采用丙戊酸、拉莫三嗪等藥物治療癲癇，其屮，丙戊酸能冇效影響鈉、鈣通道，對抑制性氨基酸突觸有增強功效。拉莫三嗪與其他抗癲癇藥物相比，具有獨特性，它在抑制興奮性谷氨酸遞質(zhì)活性方1何有很好的療效，這對減少大腦異常放電，從而控制癲癇發(fā)作有重要作用［4］。兩藥合用能起到互助作用，英臨床
7、治療效果優(yōu)于單獨用藥的效果。本研究屮，觀察組使用丙戊酸聯(lián)合拉莫三嗪治療癲癇，其治療總冇效率為96.8%,明顯優(yōu)于單獨使用丙戊酸治療的對照組（總有效率為83.9%）,且P<0.05o另外，觀察組的不良反應(yīng)率（8.1%）低于對照組（14.5%）,且P<0.05,統(tǒng)計學意義?？梢?，丙戊酸聯(lián)合拉莫三嗪治療癲癇的治療效果明顯優(yōu)于單獨用藥的治療效果，且安全可靠、不良反應(yīng)少，值得推廣。參考文獻：[1]徐鴻飛?丙戊酸聯(lián)合拉莫三嗪用于癲癇治療臨床分析[J]?中外醫(yī)學研究，2013,11(28)：194-195.[2]施憲鋒?內(nèi)戊酸聯(lián)合拉莫三嗪治療癲癇的臨床效果觀察[J]?
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