拉莫三嗪聯(lián)合丙戊酸鈉治療癲癇的臨床效果觀察

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1、拉莫三嗪聯(lián)合丙戊酸鈉治療癲癇的臨床效果觀盧志勇汪振宇遼寧省營口市中醫(yī)院遼寧營口115000【摘要】目的：觀察分析拉莫三嗪聯(lián)合丙戊酸鈉治療癲癇的臨床效果。方法：選取我院2011年6月?2014年7月收治的96例癲癇患者，隨機分為對照組與觀察組，各48例。對照組給予丙戊酸鈉緩釋片治療，觀察組再對照組的基礎上聯(lián)合拉莫三嗪治療，比較分析兩組患者的治療效果、不良反應、全身性發(fā)作及復雜部分發(fā)作頻率。結果：所有患者經(jīng)治療后，觀察組患者的治療總有效率、不良反應發(fā)生率、全身性發(fā)作及復雜部分發(fā)作頻率均顯著優(yōu)于對照組，(P<0.05)差異具有統(tǒng)計

2、學意義。結論：采用拉莫三嗪聯(lián)合丙戊酸鈉治療癲癇的臨床療效顯著，不良反應發(fā)生率低，值得臨床廣泛應用及推廣。【關鍵詞】癲癇；拉莫三嗪；全身性發(fā)作；治療效果【中圖分類號】R971+.6【文獻標識碼】B【文章編號】1674-8999(2015)9-0667-02癲癇屬于臨床常見的一類神經(jīng)系統(tǒng)疾病，有較高的發(fā)病率。隨著人們生活水平的不斷提高，癲癇的發(fā)病率也在U益增加。癲癇疾病給人們的生活質量造成嚴重影響，給社會造成很大負擔［1］。當前臨床上針對癲癇的治療方法以藥物控制為主，相關研究表明，采用拉莫三嗪聯(lián)合丙戊酸鈉治療癲癇具有一定的科學合理性。

3、木研宄以我院收治的96例癲癇患者為研究對象，探討拉莫三嗪聯(lián)合丙戊酸鈉治療癲癇的臨床療效，報告如下：1一般資料與方法1.1一般資料選取我院2011年6月~2014年7月收治的癲癇患者96例，采用隨機數(shù)字表法分為對照組與觀察組。對照組48例，其中男26例，女22例，年齡11?41歲，平均年齡(28.1±2.3)歲;觀察組48例，其中男23例，女25例，年齡12?43歲，平均年齡(28.9±2.7)歲。兩組患者在性別、年齡、病情等一般資料比較，(P>0.05)具有可比性。所有患者均符合癲癇患者的診斷標準

4、。1.2方法對照組：給予丙戊酸鈉緩釋片治療，對于兒童患者按30mg/kg，2次/d,口服；成人患者20?30mg/kg，2次/d，口服。每天的劑量控制在500~1500mg，可根據(jù)患者實際情況對藥物劑量進行適當調整，1個療程為3個月［2］。觀察組：在對照組基礎上聯(lián)合拉莫三嗪治療，對于兒童患者按2mg/kg，1次/d，1周增加1次/d,每次增加按2mg/kg，總的劑量控制在每天2?40mg/kg，口服；成人患者25mg/d,1次/d,每周增加25mg，口服。所冇患者1個療程均為3個月。在治療后均進行血常規(guī)及肝腎功能檢查［3］。1.3

5、觀察指標患者的治療效果分為治愈、冇效及無效，治愈：患者臨床癥狀完全消失，且癲癇發(fā)作頻率降低100%;?撤:患者的臨床癥狀基本消失，發(fā)作頻率降低50%以上；無效：患者的臨床癥狀及發(fā)作頻率均無變化或病情加重。治療總有效率=(治愈+有效｝/總例數(shù)×100%?；颊叩牟涣挤雌Ｓ蓄^暈、惡心、嘔吐等。1.4統(tǒng)計學分析我院采用SPSS18.0軟件來進行統(tǒng)計學分析。W(?x±s)表示計量資料，進行t檢驗；用率表示計數(shù)資料，進行x2檢驗，(P<0.05)為差異具奮統(tǒng)計學意義。2結果2.1癲癇發(fā)作頻率比較兩組患者經(jīng)治療后

6、，兩組患者的癲癇發(fā)作頻率均顯著優(yōu)于治療前，(P<0.05)差異具冇統(tǒng)計學意義;觀察組患者治療后的全身性發(fā)作頻率為(1.23±0.35)次/月，對照組患者治療后的全身性發(fā)作頻率為(1.96&pluSmn;0.41)次/月，觀察組顯著低于對照組，(P<0.05>g異具有統(tǒng)計學意義；觀察組患者治療后的復雜部分性發(fā)作頻率為(1.41&pluSmn;0.42>次/月，對照組患者治療后的復雜部分性發(fā)作頻率為（2.16±0.73）次/月，觀察組顯著低于對照組，（P<0.05）差異具奮統(tǒng)計學意義。詳見

7、表1.2.2治療效果和不良反應比較所有患者經(jīng)治療后，觀察組患者的治療總奮效率為93.7%,對照組患者的治療總有效率為83.3%,觀察組顯著高于對照組，（P<0.05俸異具冇統(tǒng)計學意義；觀察組患者出現(xiàn)1例頭暈，1例惡心，不良反應發(fā)生率為4.2%,對照組患者出現(xiàn)2例頭暈，3例惡心，1例嘔吐，不良反應發(fā)生率為12.5%,觀察組顯著低于對照組,（P<0.05）差異具有統(tǒng)計學意義。詳見表2.3討論癲癇是腦外傷及腦部疾病所引發(fā)的，容易對患者身心造成嚴重影響，甚至危及患者生命。當前臨床將癲癇發(fā)作分類如下：（1）復雜部分性發(fā)作，臨床表

8、現(xiàn)為患者自動癥、精神混亂及意識障礙，采用癲癇腦電圖檢查可發(fā)現(xiàn)單側或雙側顳區(qū)癲癇波；當患者發(fā)作吋間超過30min/次吋，可判斷為精祌運動性癲癇；（2＞強直陣攣發(fā)作，臨床表現(xiàn)為患者全身抽搐或喪失意識，多發(fā)于14?17歲患者，無法確定發(fā)作次數(shù)。通過癲癇腦