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《關(guān)于神經(jīng)病學(xué)教學(xué)方法幾點(diǎn)思索》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線(xiàn)閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫(kù)。
1、關(guān)于神經(jīng)病學(xué)教學(xué)方法幾點(diǎn)思索【摘要】神經(jīng)病學(xué)是一門(mén)重要的臨床課程，但多數(shù)高校對(duì)其重視不足。教學(xué)內(nèi)容枯燥，教學(xué)方法落后，學(xué)生學(xué)習(xí)效果差，臨床技能欠缺。對(duì)神經(jīng)病學(xué)的教學(xué)模式、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法和考核模式進(jìn)行改革，可以提高學(xué)生學(xué)習(xí)效率,更好地完成教學(xué)任務(wù)?！娟P(guān)鍵詞】神經(jīng)病學(xué)；教學(xué)模式；教學(xué)方法；改革doi：10.3969/j.issn.1004-7484(x).2013.06.033文章編號(hào)：1004-7484(2013)-06-2891-02由于人口老齡化及社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)加劇，神經(jīng)系統(tǒng)疾病的發(fā)病率、致死率和
2、致殘率高居不下，給社會(huì)和家庭帶來(lái)巨大的沉重負(fù)擔(dān)。在這種社會(huì)壓力之下，神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)師的培養(yǎng)勢(shì)在必行。然而由于神經(jīng)病學(xué)本身的特點(diǎn)，如概念繁雜、內(nèi)容抽象、涉及范圍廣，致使神經(jīng)病學(xué)的教學(xué)難度大，教學(xué)效果明顯落后于內(nèi)外科，因此對(duì)于神經(jīng)病學(xué)的教學(xué)改革是擺在當(dāng)今教育者面前的一大難題。1教學(xué)模式改革隨著醫(yī)學(xué)教育必須由“以疾病為中心”轉(zhuǎn)向“以病人為中心”，近來(lái)提出了培養(yǎng)醫(yī)學(xué)復(fù)合型的高質(zhì)量人才的教學(xué)目標(biāo)［1］。在這種新的醫(yī)學(xué)模式之下，傳統(tǒng)教學(xué)模式，即“以授課為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)”，顯然不能適應(yīng)社會(huì)的需求。在以往的課堂中，教師占
3、據(jù)課堂的主體，采用“灌注式”的教學(xué)方法,過(guò)度強(qiáng)調(diào)“教”，而學(xué)生在此過(guò)程中究竟能“學(xué)”到多少常被忽略。傳統(tǒng)的教學(xué)模式雖有一些內(nèi)在優(yōu)勢(shì)，如系統(tǒng)性、漸進(jìn)性、廣泛性，使學(xué)生能夠循序漸進(jìn)的掌握醫(yī)學(xué)知識(shí)，但其也不可避免的存在一些弊端，即不注重培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)造性和主動(dòng)性，致使學(xué)生的學(xué)習(xí)效果差，對(duì)學(xué)習(xí)缺乏興趣，甚至產(chǎn)生厭惡感。因此就需要教育者及時(shí)調(diào)整教學(xué)模式，將教學(xué)過(guò)程從“教”為中心轉(zhuǎn)變?yōu)橐浴皩W(xué)”為中心，重視學(xué)生在教學(xué)過(guò)程中的主導(dǎo)地位，著重培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力及主動(dòng)思考的能力。因此運(yùn)用新型的教學(xué)方法，如“情景教學(xué)法”
4、、以問(wèn)題為中心的教學(xué)模式（PBL）［2］等增加課上互動(dòng)，旨在提高學(xué)生分析、解決問(wèn)題的能力，培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)際工作能力。課堂上鼓勵(lì)學(xué)生獨(dú)立思考，提出問(wèn)題，再由教師總結(jié)，討論關(guān)鍵問(wèn)題，解答學(xué)生疑問(wèn)。將原課堂上教師單邊講授，轉(zhuǎn)變?yōu)榻處熍c學(xué)生共同完成的雙邊活動(dòng)?？梢栽谡n堂上實(shí)行病例教學(xué)法，選擇適于學(xué)生水平的典型病例，每人派發(fā)一份病例摘要,組織學(xué)生進(jìn)行小組討論，上課時(shí)選派代表進(jìn)行發(fā)言，教師可以通過(guò)學(xué)生的反饋，對(duì)學(xué)生普遍存在的疑惑進(jìn)行重點(diǎn)講授，尤其是討論疾病與其他疾病的鑒別診斷。通過(guò)教師講授及自己獨(dú)立思考的過(guò)程中
5、，初步建立臨床思維，對(duì)疾病的發(fā)生、發(fā)展有一個(gè)整體的認(rèn)識(shí)［3］。2教學(xué)內(nèi)容的改革2.1簡(jiǎn)明扼要，突出重點(diǎn)神經(jīng)系統(tǒng)疾病眾多、知識(shí)繁多，而課程設(shè)置的課時(shí)又很少，因此要求教師講授時(shí)必須重點(diǎn)突出。教師應(yīng)對(duì)重點(diǎn)章節(jié)的重要內(nèi)容進(jìn)行詳細(xì)講解，對(duì)于一些淺顯易懂的內(nèi)容則可以通過(guò)自學(xué)及見(jiàn)習(xí)的方式學(xué)生自主學(xué)習(xí)。在知識(shí)的講解上，應(yīng)遵循由易至難原則，按照順序講授的同時(shí)，抓住重點(diǎn)講深講透，特別是知識(shí)點(diǎn)間內(nèi)在的病理生理邏輯關(guān)系，起到舉一反三的作用。如重癥肌無(wú)力這一章節(jié)的講解，在按照定義、病因、發(fā)病機(jī)制、病理變化、臨床表現(xiàn)、輔助檢
6、查、診斷、鑒別診斷、治療的順序講授的同時(shí)，重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)病態(tài)性疲勞，以神經(jīng)肌肉接頭損害的病理生理貫穿定義、病因、臨床表現(xiàn)、診斷和治療等，使學(xué)生深刻理解疾病的本質(zhì)、把凌亂的知識(shí)點(diǎn)形成鏈條。在學(xué)習(xí)基本知識(shí)的同時(shí)，幫助學(xué)生形成良好的獲取知識(shí)的能力和逐步建立基本的臨床思維模式，為今后臨床工作打下基礎(chǔ)。2.2基礎(chǔ)知識(shí)與學(xué)科前沿相結(jié)合傳統(tǒng)教學(xué)模式下，學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣往往不高，學(xué)習(xí)效率普遍低下。為此，在授課內(nèi)容上可以將理論知識(shí)與學(xué)科的發(fā)展史和前沿相結(jié)合，在講述疾病時(shí)穿插相應(yīng)的科學(xué)發(fā)現(xiàn)史和最新的研究成果、治療手段和技術(shù)[
7、3],調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。同時(shí)，積極組織學(xué)生參與本學(xué)科的講座，不僅可以彌補(bǔ)課時(shí)有限所造成的不足，也可以幫助學(xué)生開(kāi)放思維，拓展學(xué)習(xí)思路，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)習(xí)效率，對(duì)于這門(mén)學(xué)科有更深層次的理解。2.3引導(dǎo)學(xué)生自主學(xué)習(xí)對(duì)于非重點(diǎn)的章節(jié)或某些疾病相對(duì)前沿的研究，可以在課堂上做簡(jiǎn)要介紹，指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)檢索相關(guān)文獻(xiàn)或到圖書(shū)館查閱相關(guān)參考書(shū)籍。學(xué)生可以對(duì)感興趣的課題撰寫(xiě)綜述，授課教師進(jìn)行批閱，將修改建議反饋給學(xué)生，學(xué)生再次查閱文獻(xiàn)，對(duì)其進(jìn)行補(bǔ)充和修改，相對(duì)優(yōu)秀的文章可以鼓勵(lì)投稿。通過(guò)這一過(guò)程不僅可以促進(jìn)學(xué)
8、生自覺(jué)主動(dòng)的獲取知識(shí)，也能夠幫助學(xué)生初步建立科研思路。3教學(xué)方法的改革3.1多媒體、網(wǎng)絡(luò)的應(yīng)用神經(jīng)解剖為神經(jīng)病學(xué)的基礎(chǔ),因?yàn)樯窠?jīng)系統(tǒng)疾病的臨床癥狀及體征與損害的解剖部位密切相關(guān)。然而對(duì)于這一部分知識(shí)，大部分學(xué)生反映晦澀難懂,因此在課前教師應(yīng)抽一點(diǎn)時(shí)間幫助學(xué)生復(fù)習(xí)神經(jīng)解剖知識(shí)。授課教師可以在講解每一系統(tǒng)的典型疾病是，將該病所涉及的神經(jīng)解剖知識(shí)，利用具有動(dòng)畫(huà)效果的圖形、CT、MRA、DSA圖片制作成文、圖并茂的多媒體課件，必要時(shí)還可借助于模型，使學(xué)生對(duì)于抽象的神經(jīng)解剖產(chǎn)生客觀(guān)的認(rèn)識(shí)和理
