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《克林聯(lián)合丁苯肽軟膠囊治療急性腦梗死47例臨床觀察》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、克林聯(lián)合丁苯肽軟膠囊治療急性腦梗死47例臨床觀察張衛(wèi)東洪春永盧武牛(通訊作者)(廈門大學(xué)附屬東南醫(yī)院363000)【摘要】目的：觀察尤瑞克林聯(lián)合丁苯肽軟膠囊治療急性腦梗死的臨床效果。方法：將94例急性腦梗死患者隨機分為兩組，治療組47例用尤瑞克林聯(lián)合丁苯肽軟膠囊治療；對照組47例單純使用尤瑞克林治療。結(jié)果：治療組Id、14d的NIHSS評分均優(yōu)于對照組(P<0.05)；腦梗死后14d,治療組AV明顯高于對照組(P<0.05)o結(jié)論：尤瑞克林聯(lián)合丁苯肽軟膠囊對治療急性腦梗死有較好的療效。【關(guān)鍵詞】急性腦梗死丁苯肽尤瑞克林【中圖分類號】R
2、453【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】2095-1752(2014)24-0214-02急性腦梗死是神經(jīng)科常見病，對于急性腦梗死患者，恢復(fù)缺血腦組織的血流,挽救半暗帶仍然是目前治療的關(guān)鍵。木研究目的是觀察丁苯肽軟膠囊聯(lián)合尤瑞克林對挽救缺血半暗，改善神經(jīng)功能缺損療效更顯著，現(xiàn)報告如下。1資料與方法1丄研究對象94例全?部為我院神經(jīng)內(nèi)科2012年07月至2014年06月收住院患者，隨機分為兩組,治療組47例，其中男24例,女23例，年齡61.25±7.52歲。對照組47例，其中男25例，女22例，年齡62.162土7.76歲。所選病例均符合
3、1995年全國第四屆腦血管疾病學(xué)術(shù)會議有關(guān)腦卒中的診斷標(biāo)準(zhǔn)[1],并經(jīng)我院頭顱MRI檢查確診為腦梗死患者，年齡>60歲，病程6-72ho1.2病例排除標(biāo)準(zhǔn)明確為心源性腦梗死者，心、肝、腎嚴(yán)重并發(fā)癥者；嚴(yán)重意識障礙者，血小板計數(shù)(<100×1012/L),纖維蛋白原<2.0g/L)的病例。1.3治療方法兩組入院后均給予腦細(xì)胞保護、清除自由基、抗血小板聚集、穩(wěn)定動脈斑塊等治療。對照組在常規(guī)治療中加尤瑞克林0.15PNA加至100mL0.9%氯化鈉注射液中靜滴，1次/d,共2周；治療組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上，采用尤瑞克林與丁苯肽
4、聯(lián)合治療，尤瑞克林的用法和用量與對照組相同；丁苯肽軟膠囊0.2gM服，3次/日，共10天。治療組中在治療過程出現(xiàn)1例ALT升高，停用丁苯肽后恢復(fù)正常。1.4觀察指標(biāo)1.4.1觀察兩組患者治療后神經(jīng)功能NIHSS評分。按照NIHSS評分標(biāo)準(zhǔn)評價患者神經(jīng)功能。1.4.2梗死體積吸收率(AV)的測定：患者在梗死后Id、14d進行MRI掃描。在DWI序列上測量梗死體積，根據(jù)公式計算出梗死體積及梗死后14d相對于Id的AV。1.5統(tǒng)計學(xué)處理數(shù)據(jù)統(tǒng)計應(yīng)用SPSS13.0統(tǒng)計軟件進行分析和檢驗，計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x?±SD)表
5、示，計量資料先進行正態(tài)分布檢驗，符合正態(tài)分布者用t檢驗，不符合正態(tài)分布者，用秩和檢驗；計數(shù)資料用卡方檢驗，等級資料用秩和檢驗。1結(jié)果2.1治療組和對照組神經(jīng)功能缺損評分比較見表lo表1兩組患者治療前后神經(jīng)功能缺損評分情況(x-±SD)注：與對照組比較*P&t;0.012討論劉云海等⑵認(rèn)為尤瑞克林是自人尿液中提取得到的蛋白水解酶，能將激肽原轉(zhuǎn)化為激肽和血管舒張素，可以增加血壓以及局部組織的血流灌注，有助于起到減小腦梗死缺血半暗帶面積的作用。另外李圣華等⑶認(rèn)為，丁苯肽軟膠囊能夠重構(gòu)缺血區(qū)微循環(huán)，對易感型自發(fā)性高血壓腦卒中有預(yù)防和治療作用
6、。本研究發(fā)現(xiàn)，在發(fā)病72小時內(nèi)常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用丁苯肽軟膠囊，在治療后14d對神經(jīng)功能恢復(fù)有明顯療效，HMRI示梗死體積明顯減小。丁苯肽軟膠囊及尤瑞克林從不同藥理促進側(cè)枝循環(huán)的建立，積極挽救半暗帶，對改善腦梗死患者神經(jīng)功能缺損，治療過程中無嚴(yán)重不良反應(yīng)，值得臨床推廣。參考文獻(xiàn)：［1］全國第四次腦血管病學(xué)術(shù)會議?卩］?中國實用內(nèi)科雜志，1997,17(5):311-315.［2］劉云海?尤瑞克林聯(lián)合依達(dá)拉奉治療急性腦梗死療效觀察［J］.中國實用神經(jīng)疾病雜志,2013,16(9):23-24.［3］李圣華?丁苯肽軟膠囊治療進展性腦梗死的療效觀察［J
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