丁苯肽治療急性腦梗死臨床觀察

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1、丁苯肽治療急性腦梗死臨床觀察摘要：目的觀察及探討使用丁苯肽治療急性腦梗死患者的臨床療效。方法選擇86例于2011年5月?2013年5月在我院住院的腦梗死患者，隨機(jī)分成治療組和對(duì)照組，治療組44例采用長(zhǎng)春西汀+阿司匹林+阿托伐他汀鈣+丁苯肽進(jìn)行治療，對(duì)照組42例僅用長(zhǎng)春西汀+阿司匹林+阿托伐他汀鈣治療，并對(duì)所有入選患者進(jìn)行治療前后療效評(píng)定及神經(jīng)缺損功能評(píng)分。結(jié)果治療組療效明顯高于對(duì)照組，結(jié)果有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）。所有患者的診斷均符合第4屆全國(guó)腦血管病會(huì)議的腦梗死診斷標(biāo)準(zhǔn)［1］。1.1.2病例排除標(biāo)準(zhǔn)①大面積

2、腦梗死患者（腦動(dòng)脈主干阻塞）；②伴有嚴(yán)重意識(shí)障礙的腦梗死患者；③合并有心、肝、腎等重要臟器嚴(yán)重并發(fā)癥患者；④合并有癡呆、吞咽困難、精神異常等無(wú)法配合治療的患者；⑤既往有中風(fēng)病史可能影響療效判定的患者。1.2方法1.2.1治療方法對(duì)照組：14d為1療程，給予患者長(zhǎng)春西?。ê衔逯尥ㄋ帢I(yè)有限公司批準(zhǔn)文號(hào)：H20040938）20mg加入500mL生理鹽水緩慢靜脈滴注，同時(shí)口服拜阿司匹林（BayerScheringpharmaAG批準(zhǔn)文號(hào)：注冊(cè)證號(hào)H20090978）0.1每晚睡前服用，阿托伐他汀鈣片（輝瑞制藥有限公

3、司國(guó)藥準(zhǔn)字H20051409）20mg每晚睡前服用；治療組：在對(duì)照組藥物治療基礎(chǔ)上加用丁苯駄軟膠囊（石藥集團(tuán)歐意藥業(yè)有限公司國(guó)藥準(zhǔn)字H20050299）0.2,口服，3次/d,以14d為1療程。1.2.2療效評(píng)定參照全國(guó)第四屆腦血管病學(xué)術(shù)會(huì)議制定的腦卒中患者神經(jīng)功能缺損評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)［2］。對(duì)比觀察對(duì)照組及治療組患者在治療前后14d的神經(jīng)功能缺損評(píng)分，并根據(jù)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)將病殘程度分為5級(jí)。①基本痊愈：癥狀和體征恢復(fù)到正常的日常生活狀態(tài)。②顯效：臨床癥狀改善明顯,肢體肌力得到2級(jí)以上增強(qiáng)。③有效：臨床癥狀改善，肢體肌力得到

4、1級(jí)增強(qiáng)。④無(wú)效：癥狀無(wú)改變，功能無(wú)改善。⑤惡化：病情加重。1.2.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS13.0進(jìn)行處理,計(jì)量資料以（x±s）表示，完全隨機(jī)設(shè)計(jì)兩樣本均數(shù)的比較采用成組t檢驗(yàn)。PW0.05時(shí)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1治療前后兩組臨床療效的比較兩組治療1個(gè)療程后進(jìn)行臨床療效評(píng)定，對(duì)照組42例患者，基本痊愈6例，顯效11例，有效17例，無(wú)效6例，惡化2例，總有效率（基本痊愈+顯效+有效）81.0%,治療組44例患者，基本痊愈14例，顯效17例，有效10例，無(wú)效3例，惡化0例，總有效率93.2%o治

5、療組的臨床效果較對(duì)照組要好，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P在臨床方面，崔麗英等［12］的研究證實(shí)，丁苯肽軟膠囊能顯著改善神經(jīng)功能和提高生活能力，對(duì)于中度急性缺血性卒中治療是安全和有效的，并推薦可在急性缺血性腦卒中的早期治療中使用。因此，綜合以上多方面的研究，丁苯肽是一種既能影響梗死組織血流動(dòng)力學(xué)狀態(tài)，又能干預(yù)血流動(dòng)力學(xué)變化后而導(dǎo)致的許多后續(xù)的組織病理學(xué)改變的藥物。而通過本研究，我們也可以看到，在急性腦梗死的常規(guī)治療方案中加用丁苯駄，可更好的改善患者的預(yù)后且不良反應(yīng)少，故再一次證實(shí)丁苯駄治療急性腦梗死是安全的和有效的，可以

6、在臨床上推廣應(yīng)用。參考文獻(xiàn)：［1］中華神經(jīng)科學(xué)會(huì)?各類腦血管疾病診斷要點(diǎn)［J］.中華神經(jīng)科雜志，1996,19(6)：376-383.［2］全國(guó)第四屆腦血管病學(xué)術(shù)會(huì)議.腦卒中患者神經(jīng)功能缺損程度評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)［J］.中國(guó)實(shí)用內(nèi)科雜志，1998,17(5)：313.［3］宋文娟，王東霞，顧明霞，等?尼莫地平對(duì)急性腦梗死患者腦脊液內(nèi)皮素及鈣離子含量的影響［J］.中國(guó)醫(yī)藥，2008,3(4)：198-199.［4］任古松，張春霞，丁苯肽治療老年急性腦梗死療效觀察［J］.臨床薈萃，2011,26(23)：2090-2091[

7、5]王永，胡為民，李光來?恩必普治療急性腦梗死臨床療效觀察及對(duì)血清高敏C反應(yīng)蛋白的影響[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2009,7(2)：161-163.[5]張清華，崔元孝，劉敬花，等?急性腦梗死患者血清補(bǔ)體水平及其動(dòng)態(tài)變化[J].實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志，2009,25(1)：53-55.[6]剛光霞?依達(dá)拉奉治療急性腦梗死療效觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥，2008,3(5)：264-265.[7]馮亦璞，胡盾，張麗英.丁基苯駄對(duì)小鼠全腦缺血的保護(hù)作用[J]?藥學(xué)學(xué)報(bào)，1995,30(10)：741-745.[8]熊杰，馮亦

8、璞?丁基苯駄對(duì)大鼠缺血再灌注HSP70mRNA和cfos表達(dá)的影響[J]?藥學(xué)學(xué)報(bào),1998,33(6)：406-451.[9]DengWB,FengYP.Effectofdl-butylphthalideonbrainede~mainratssubjectedtofocolcerebralischemia?Chin.MedSci.J,1997,12；102[10]黃如訓(xùn)，李常新，陳立