丁苯肽治療急性腦梗死療效觀察

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1、丁苯肽治療急性腦梗死療效觀許愛(ài)珍(內(nèi)蒙古似頭市中心醫(yī)院藥劑科014040)【中圖分類號(hào)】R743【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-5085(2012)52-0219-01【摘要】目的觀察丁苯肽治療急性腦梗死的臨床療效。方法對(duì)78例腦梗死患者進(jìn)行丁苯肽治療，并以39例隨機(jī)對(duì)照。結(jié)果治療組總有效率為88.3%,對(duì)照組總有效率為70.2%,兩者比較，差異顯著。結(jié)論丁苯肽是治療急性腦梗死的安全有效藥物?！娟P(guān)鍵詞】丁苯肽急性腦梗死療效觀察丁苯肽是從芹菜籽子中提取的有效成分，用于治療缺血性腦梗死。該藥具有獨(dú)特的、明顯的抗急性腦缺血性腦梗死作用，可改善全腦缺血后能量代謝縮小局灶性腦缺血后梗

2、死的面積，減輕神經(jīng)功能損害的程度，增加缺血IX腦血流量和改善缺血區(qū)微循環(huán)，減輕腦水腫和對(duì)血腦屏障的損傷等作用1.資料與方法1.1一般資料2009年8月至2010年8月在我院住院的機(jī)械腦梗死患者78例，隨機(jī)分為治療組合對(duì)照組各39例，治療組男性27例，女性12例，年齡48-71歲，平均62.3歲，對(duì)照組男性23例，女性16例，年齡43-72歲，平均60.7歲。1.2診斷標(biāo)準(zhǔn)所有病例全部符合1995年全國(guó)第四屆腦血管病會(huì)議制定的急性腦梗死診斷標(biāo)準(zhǔn)，且經(jīng)過(guò)CT或MRI確診，均排除急性感染性疾病，急性心肌梗死、腦出血，自身免疫性疾病、急性腫瘤等。1.3治療方法對(duì)照組以胞二磷膽堿l.Og加

3、血塞通300mg各加入5%葡萄糖或0.9%氯化鈉注射液250ml內(nèi)靜滴，1次/d，15d為一療程。治療組在此基礎(chǔ)上加用丁苯肽200mg，tid,po。兩組根據(jù)病情均常規(guī)給予脫水降壓，常規(guī)降糖藥、降血壓藥及對(duì)癥處理，療程結(jié)束后評(píng)定臨床療效。1.4療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)按全國(guó)第四屆腦血管病學(xué)術(shù)會(huì)議通過(guò)的臨床療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)，將療效分為6類，即基本痊愈：功能缺損評(píng)分減少90%以上，病殘程度為0級(jí)；顯著進(jìn)步：功能缺損評(píng)分減少46%-90%，病殘程度1-3級(jí)；進(jìn)步：功能缺損評(píng)分減少18%-45%;無(wú)變化：功能缺損評(píng)分減少17%以內(nèi)；惡化:功能缺損評(píng)分減少或增加18%以上；死亡。以基本痊愈加顯著進(jìn)步，加進(jìn)

4、步，計(jì)算總有效率。1.結(jié)果2.1臨床療效治療組總有效率為85.3%,對(duì)照組總有效率為65.1%，兩組比較，治療組的總有效率明顯優(yōu)于對(duì)照組。2.2不良反應(yīng)發(fā)生率丁苯肽在治療過(guò)程中出現(xiàn)1例丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶升高和1例過(guò)敏性皮疹患者，發(fā)生率為5.2%，對(duì)照組未見(jiàn)不良反應(yīng)。2.討論腦梗死是繼腫瘤和心臟病之后的第三位死亡原因，嚴(yán)重危害人類健康,幸存者也往往留下后遺癥，不僅影響患者的生活質(zhì)量，而且給家庭和社會(huì)增加負(fù)擔(dān)。急性腦梗死的發(fā)生是由于腦部供血血管突然血流受阻后造成腦組織急性缺血性損傷引起的神經(jīng)功能缺失。丁苯肽為阻斷缺血性腦損害多個(gè)病理環(huán)境的新型藥物，其獨(dú)特的、顯著的抗急性缺血性腦梗死作用，增

5、加了患者缺血區(qū)腦血流量和改善血腦區(qū)微循環(huán)。臨床觀察顯示，丁苯肽用于治療急性腦梗死療效確切,能夠促進(jìn)腦缺血神經(jīng)功能恢復(fù)和患者生活質(zhì)量的提高，不良反應(yīng)發(fā)生率低，安全性較高，可用于治療急性腦梗死，促進(jìn)由缺血引起的神經(jīng)功能障礙的改善?；謴?fù)期繼續(xù)給予丁苯肽，能夠促進(jìn)患者由缺血引起的日常生活能力的改善，降低殘障級(jí)別。由于丁苯肽膠囊為U服制劑，在臨床上遇到急、重癥患者、吞咽閑難、不能口服的患者，是不利于治療的，希望能盡快研制出更合適患者方便使用的新劑型。參考文獻(xiàn)[1】饒明俐.中國(guó)腦血管病防治指南.衛(wèi)生部疾病控制司，中華醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)病學(xué)分會(huì),2005,1：11.[2】全國(guó)第四屆腦血管病學(xué)術(shù)會(huì)議.各

6、類腦血管病診斷要點(diǎn).中國(guó)實(shí)用內(nèi)科雜志，1997，17(05)：313.