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《切開掛線單邊皮下縫合治療高位單純性肛瘺的臨床研究》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、切開掛線單邊皮下縫合治療高位單純性肛痿的臨床研究代述東何濤武琳琳黃付仙王強(qiáng)(都江堰市中醫(yī)醫(yī)院肛腸科四川都江堰611830)【中圖分類號】R657.1+6C文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-5085(2012)2-0106-02【摘要】為了減輕高位肛痿病人術(shù)后疼痛，縮短愈合時(shí)間，同時(shí)保障術(shù)后肛門外觀和括約肌功能正常，將100例高位單純性肛痿病人分為兩組，治療組50例釆用切開掛線單邊皮下縫合術(shù)，對照組采用肛痿切縫掛線引流術(shù)，通過術(shù)后療效觀察和肛門括約肌功能觀察，兩組療效無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，治療組在術(shù)后切口疼痛、愈合時(shí)
2、間方面優(yōu)于對照組?！娟P(guān)鍵詞】切開掛線單邊皮下縫合高位單純性肛痿ClinicalResearchonDiscussionandThreaadrawingplusMon-sideSutureunderHypointheThreatmentofSimple-highFistula[Abstract]Theobjectiveofthestudywastolightenpostoperativepain,shortenthetreatmentcourseandtoreservethepostoperativeanals
3、hapeandthenormalfunctionofanalsphincter.100caseswithsimple-highfistulaweredividedinto2groupsrandomly.50casesinthetrialgroupunderwentdiscussionsndthreaadrawingplusmon?sidesuture,while50casesinthecontrolgroupunderwentdiscussionandthreaadrawingplusfull-thickne
4、sssuture.Therapecuticandanalsphincterfunctionobservationshowedthatthereisnostatisticsdifference,whilethepostoperativepainandthetreatmentcourseinthetrialgroupwasbetterthoseinthecontrolgroup.【Keywords】DiscussionandThreaadrawingMon-sideSutureunderHypoSimple-hi
5、ghFistula高位肛痿需手術(shù)治療，肛痿切縫掛線引流術(shù)是其治療該病的一種經(jīng)典術(shù)式，能有效降低該病的復(fù)發(fā)率。但是它具有術(shù)后切口疼痛、切口縫合后引流不暢易于感染、愈合吋間長等并發(fā)癥，嚴(yán)重影響病人的工作和生活。為此，為加快病人的術(shù)后愈合時(shí)間，減輕術(shù)后切口疼痛，我們采用切開掛線單邊皮下縫合治療高位單純性肛痿，效果滿意，現(xiàn)報(bào)道如下。1資料與方法1.1臨床資料參照1992年成都第七屆肛腸學(xué)術(shù)會(huì)議肛痿分類標(biāo)準(zhǔn)⑴,收集高位復(fù)雜性肛痿100例，其中男76例，女24例。經(jīng)電腦采用SPSS11.0軟件中的RandomNumber
6、Seed隨機(jī)分為兩組，治療組50例采用切縫掛線引流術(shù)，對照組50例在切縫掛線引流的基礎(chǔ)上行單邊皮下縫合術(shù)。兩組的一般資料見表L兩組比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05）,具有可比性。表1兩組患者一?般資料比較（n,x?±s）注：檢驗(yàn)方法x2檢驗(yàn)及t檢驗(yàn)1.2治療方法兩組手術(shù)在腰丿揄穴麻醉下，取截石位。1.2.1對照組參考術(shù)前X線碘油造影，采用視、觸、牽拉、染色及探針等法，確定內(nèi)口和痿管走行。從外口開始沿探針切開痿管，直至肛門緣。徹底搔刮已切開的管道和腔穴，清除管壁著色的腐朽組織。將探針由肛緣順痿管從內(nèi)
7、口穿出。切開內(nèi)口以下肛管皮膚、內(nèi)括約肌、外括約肌皮下部、淺部。搔扒，清除感染的肛竇、肛門腺，修整創(chuàng)面，在探針頭部結(jié)扎一粗絲線，再在粗絲末端結(jié)孔—橡皮筋，然后將探針從管道中退岀，使橡皮筋留在管道內(nèi)，用止血鉗夾住橡皮筋末端，適度拉緊，以止血鉗在橡皮筋貼近括約肌處夾住，再在鉗下方用粗絲線將橡皮筋結(jié)扎。沖洗傷口，將遠(yuǎn)端部分（低位）切口用絲線全層間斷縫合，不留死腔。術(shù)后便后以?？葡磩┳『髶Q藥，7天后拆（若感染提前拆線）。傷口上復(fù)方紫草油紗條，直至痊愈。1.2.2治療組在對照組切開掛線后，不行遠(yuǎn)端切口的全層縫合，采用單
8、邊皮下縫合的術(shù)式：即從切口一邊的肛緣處到切口最遠(yuǎn)端皮下進(jìn)針，從切口的基底部中央出針，拉緊縫合數(shù)針;切口另一邊采用同樣方法縫合數(shù)針，將切口變淺。中間留放射狀切口引流。換藥處理同治療組，7天后拆線。2結(jié)果2.1療效療效標(biāo)準(zhǔn)按照1975年全國肛腸學(xué)術(shù)會(huì)議制定的療效標(biāo)準(zhǔn)⑵執(zhí)行。兩組病例均痊愈，隨訪1年均沒有復(fù)發(fā)。2.2肛門括約肌功能術(shù)后干、稀便及氣體完全能自控為良好；術(shù)后稀便及氣體不能自控，成形便可以自控為
