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1、左烘諾孕酮聯(lián)合散結(jié)鎮(zhèn)痛膠囊治療子宮腺肌癥療效觀察王利英(河南省內(nèi)黃縣婦幼保健院婦產(chǎn)科河南安陽456300)【摘要】目的:探討左烘諾孕酮宮內(nèi)節(jié)育系統(tǒng)與散結(jié)鎮(zhèn)痛膠囊聯(lián)合治療子宮腺肌癥的治療效果。方法:利用回顧性的分析方法隨機(jī)選取100例子宮腺肌癥患者并均分成兩組。比較兩組患者在治療前與治療后的子痛經(jīng)等情況。結(jié)果:觀察組子宮腺肌癥患者的痛經(jīng)評(píng)分、子宮內(nèi)膜的厚度改善情況均顯著高于對(duì)照組;觀察組的子宮腺肌癥患者治療的總有效率達(dá)94.29%,對(duì)照組的子宮腺肌癥患者治療的總有效率達(dá)65.71%,觀察組的治療有效率顯著優(yōu)于對(duì)照組,比較差異均顯著,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)
2、o結(jié)論:左烘諾孕酮宮內(nèi)節(jié)育系統(tǒng)和散結(jié)鎮(zhèn)痛膠囊聯(lián)合治療子宮腺肌癥,產(chǎn)生了較好的療效,治療的過程安全且有效,具有臨床上推廣及應(yīng)用的價(jià)值。【關(guān)鍵詞】左烘諾孕酮宮內(nèi)節(jié)育系統(tǒng);散結(jié)鎮(zhèn)痛膠囊;子宮腺肌癥【中圖分類號(hào)】R453【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1007-8231(2015)11-0095-02目前,子宮腺肌癥是一種比較常見的婦科疾病,發(fā)病的主要原因是子宮內(nèi)膜的腺體與間質(zhì)共同侵入了子宮的肌層,進(jìn)而形成了彌漫性的病變,主要發(fā)病人群為中年婦女[1]。子宮腺肌癥患者的常見癥狀為月經(jīng)失調(diào)、痛經(jīng)等,目前的治療方法主要為鎮(zhèn)痛的治療方式,沒有取得的較好的療效。木文通過左烘諾孕酮宮
3、內(nèi)節(jié)育系統(tǒng)與散結(jié)鎮(zhèn)痛膠囊聯(lián)合治療子宮腺肌癥患者,并對(duì)其產(chǎn)牛的療效進(jìn)行探討。具體如下文報(bào)道。1.資料與方法1.1一般資料木文利用回顧性的分析方法隨機(jī)選取了100例子宮腺肌癥患者并均分成觀察組與對(duì)照組,每組50例患者。觀察組的子宮腺肌癥患者年齡為39?47歲,平均的年齡為(45.4&plusnw;8.6)歲;對(duì)照組的子宮腺肌癥患者年齡為40?48歲,平均的年齡為(47.5&plusnw;9.4)歲。兩組子宮腺肌癥患者的一般資料比較差異不顯著,無統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義(P>0.05)o1.2治療方法在對(duì)照組子宮腺肌癥患者月經(jīng)前的1周開始服用散結(jié)鎮(zhèn)痛膠囊,直至患者的月經(jīng)結(jié)束停止
4、用藥,用藥的劑量為1.6g/do觀察組的子宮腺肌癥患者在對(duì)照組患者用藥的基礎(chǔ)上,聯(lián)合左烘諾孕酮宮內(nèi)節(jié)育系統(tǒng)進(jìn)行治療,在患者4?7天的月經(jīng)期內(nèi)把左烘諾孕酮宮內(nèi)節(jié)育系統(tǒng)放到患者的宮腔內(nèi)。1.3評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)在治療的前后對(duì)全部的子宮腺肌癥患者給予B超檢查,并記錄患者子宮內(nèi)膜的厚度變化情況與病灶的縮小情況。記錄兩組子宮腺肌癥患者在治療的期間痛經(jīng)發(fā)生的情況,通過視覺的模擬評(píng)分法對(duì)患者的痛經(jīng)程度進(jìn)行評(píng)分。在隨訪的過程中,記錄兩組子宮腺肌癥患者藥品的不良反應(yīng)發(fā)生率??傆行蕿轱@效率和有效率之和。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析本文全部的試驗(yàn)數(shù)據(jù)利用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)與分析。正態(tài)分
5、布的計(jì)量資料通過均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x-±s)的形式表示,組間的比較通過t檢驗(yàn)與方差分析方法,計(jì)數(shù)資料通過χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異顯著,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義。2?結(jié)果2.1治療前后痛經(jīng)的評(píng)分及子宮內(nèi)膜的厚度比較兩組子宮腺肌癥患者經(jīng)過藥物的治療后,患者的痛經(jīng)評(píng)分與治療前比較顯著降低,子宮內(nèi)膜的厚度顯著變薄,比較差異顯著,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);觀察組子宮腺肌癥患者的痛經(jīng)評(píng)分和子宮內(nèi)膜的厚度改善情況均顯著高于對(duì)照組,比較差異顯著,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)o詳細(xì)數(shù)據(jù)見表1所示。表1治療前后兩組患者痛經(jīng)的評(píng)分及子宮內(nèi)膜的厚
6、度情況比較3?討論目前,子宮腺肌癥的發(fā)病年齡多見于年輕的女性,具體的發(fā)病原因與懷孕吋通過剖宮產(chǎn)進(jìn)行生育或人工流產(chǎn)的次數(shù)過多等因素有關(guān)⑵。鎮(zhèn)痛等常規(guī)治療的措施為對(duì)癥治療,癥狀較輕的患者、只需緩解痛經(jīng)癥狀的患者及接近絕經(jīng)期的女性等患者,在痛經(jīng)的時(shí)候可以利用鎮(zhèn)痛的藥物直接進(jìn)行治療。但是,鎮(zhèn)痛類的藥物只能緩解患者一定程度上的癥狀,并且只是針對(duì)一些特定人群才可以發(fā)揮作用。本文的子宮腺肌癥患者通過左烘諾孕酮宮內(nèi)節(jié)育系統(tǒng)和散結(jié)鎮(zhèn)痛膠囊進(jìn)行治療后,患者痛經(jīng)的評(píng)分顯著降低,并且患者的子宮內(nèi)膜厚度顯著變薄,治療的總有效率達(dá)94.29%,對(duì)照組的子宮腺肌癥患者治療的總有效率達(dá)65.
7、71%,表面左烘諾孕酮宮內(nèi)節(jié)育系統(tǒng)和散結(jié)鎮(zhèn)痛膠囊治療取得了較好的臨床療效[3]。據(jù)相關(guān)的研究報(bào)道,子宮腺肌癥患者利用假孕的治療方法與傳統(tǒng)治療的方法進(jìn)行聯(lián)合治療,顯著的改善了子宮腺肌癥患者各項(xiàng)臨床的癥狀,患者在臨床上的療效得到了顯著的提高。通過長(zhǎng)期服用左快諾孕酮宮內(nèi)節(jié)育系統(tǒng)可以進(jìn)行長(zhǎng)效的避孕,由于產(chǎn)生了避孕的效果,進(jìn)而發(fā)揮了假孕的治療效果。通過給予子宮腺肌癥患者左塊諾孕酮宮內(nèi)節(jié)育系統(tǒng)和散結(jié)鎮(zhèn)痛膠囊進(jìn)行聯(lián)合的治療,患者痛經(jīng)的評(píng)分、子宮內(nèi)膜改善的效果顯著優(yōu)于僅利用散結(jié)鎮(zhèn)痛膠囊進(jìn)行治療的患者。子宮腺肌癥患者在治療的過程中,藥品之間發(fā)生的不良反應(yīng)率有顯著的差異,表明了左
8、塊諾孕酮宮內(nèi)節(jié)育系統(tǒng)聯(lián)合散結(jié)鎮(zhèn)痛膠囊治