口服普萘洛爾治療體表嬰幼兒血管瘤meta的分析

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1、山東大學(xué)碩士學(xué)位論文刪性聲明I螋必本人鄭重聲明：所呈交的學(xué)位論文，是本八仕尋卯耵猬導(dǎo)下，獨立進行研究所取得的成果。除文中已經(jīng)注明引用的內(nèi)容外，本論文不包含任何其他個人或集體已經(jīng)發(fā)表或撰寫過的科研成果。對本文的研究作出重要貢獻的個人和集體，均已在文中以明確方式標明。本聲明的法律責(zé)任由本人承擔(dān)。論文作者簽名：避日期：一立絲三、7關(guān)于學(xué)位論文使用授權(quán)的聲明本人完全了解山東大學(xué)有關(guān)保留、使用學(xué)位論文的規(guī)定，同意學(xué)校保留或向國家有關(guān)部門或機構(gòu)送交論文的復(fù)印件和電子版，允許論文被查閱和借閱；本人授權(quán)山東大學(xué)可以將本學(xué)位論文的全部或部分內(nèi)容編入有關(guān)數(shù)據(jù)庫進行檢索，

2、可以采用影印、縮印或其他復(fù)制手段保存論文和匯編本學(xué)位論文。(保密論文在解密后應(yīng)遵守此規(guī)定)論文作者簽名：I蜀蘭葷導(dǎo)師簽山東大學(xué)碩士學(xué)位論文中文摘要英文摘要—1厶—j一日U吾資料方法結(jié)果討論結(jié)論附圖參考文獻綜述致謝目錄137O39235舊4124●山東大學(xué)碩士學(xué)位論文CONTENTSAbstractinChinese???????????????????????????????????1AbstractinEnglish???????????????????????????????????‘3Introduction??????????????????

3、?????????????????????7MaterialsandMethods????????????????????????????????．．10ReSuIts?????????????????????????????????????????13Discussion???????????????????????????????????????19Conclusion??????????????????????????????????????·‘22FiguresandTables????????????????????????????????

4、??··23References???????????????????????????????????????25Reviews????????????????????????????????????????‘28Acknowledgment???????????????????????????????????··444山東大學(xué)碩士學(xué)位論文口服普萘洛爾治療體表嬰幼兒血管瘤療效的Meta分析碩士研究生：專業(yè)：導(dǎo)師：周生儒外科學(xué)(整形)霍然教授中文摘要研究背景：嬰幼兒血管瘤是嬰幼兒最常見的良性血管腫瘤，在白色人種中發(fā)病率約5—10％。發(fā)病男女比例約為1：

5、3。出生后迅速增長并緩慢消退是嬰幼兒血管瘤的顯著特點。大約有三分之一的血管瘤在出生時有一些前驅(qū)性的表現(xiàn)，通常是紅色斑點、紅色斑塊、局限性的毛細血管擴張等。通常體表血管瘤發(fā)病的中位時間為2周。出生后第一年血管瘤快速、間歇地生長，而后經(jīng)歷緩慢的消退期。5歲大約50％血管瘤消退，7歲大約70％血管瘤消退。血管瘤最終被纖維及脂肪組織取代，約有40％一50％的血管瘤患兒會遺留瘢痕。但是部分處于重要解剖部位和較大的血管瘤可以造成外觀畸形和嚴重并發(fā)癥(如氣道梗阻、視力障礙)。在血管瘤的消退過程中可伴發(fā)破潰、出血。治療血管瘤的手段包括：口服及注射激素、激光、環(huán)磷酰胺

6、、長春新堿、干擾素等。所有這些治療手段都有局限性及不同程度的不良反應(yīng)。2008年，Leaute—Labreze等偶然發(fā)現(xiàn)普萘洛爾抑制嬰幼兒血管瘤增生的現(xiàn)象。從那時起，普萘洛爾治療血管瘤方法逐漸確立。糖皮質(zhì)激素以往是治療嬰幼兒血管瘤的一線藥物，近期隨著普萘洛爾成功治療血管瘤的報道增多，治療嬰幼兒血管瘤的首選方法面臨改變。因此本文將對己發(fā)表的相關(guān)文獻進行系統(tǒng)性回顧，對普萘洛爾和糖皮質(zhì)激素治療嬰幼兒的療效進比較和評估。目的：本研究旨在通過Meta分析比較普萘洛爾和糖皮質(zhì)激素治療嬰幼兒血管瘤效果，進一步明確普萘洛爾對嬰幼兒血管瘤的治療作用，為臨床合理藥物治療

7、提供循證醫(yī)學(xué)證據(jù)。方法：在PubMed、Cochrane、Embase、Medline、ScienceDirect和中國期刊全文數(shù)據(jù)庫(CNKI)、維普、萬方檢索截至2013年1月的所有關(guān)于普萘洛爾治療嬰幼兒血管瘤的臨床對照試驗研究文獻進行Meta分析。采用SaraHDowns，和NickBlack提出的臨床對照試驗評分標準對所有納入文獻進行方法學(xué)質(zhì)量評1山東大學(xué)碩士學(xué)位論文價。對病例數(shù)量、不良反應(yīng)、劑量、治療時間、治療有效率進行系統(tǒng)回顧和分析。使用的Meta分析軟件為RevMan5．2。將所有符合納入標準的臨床試驗研究文獻中的有關(guān)數(shù)據(jù)錄入RevMa

8、ns．5．2中進行統(tǒng)計學(xué)分析。計數(shù)資料用比值比(OR)表示，計算95％可信區(qū)(CI)；若納入的各項研究無異質(zhì)