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《宮頸癌篩查中液基細胞學、hpv及hterc、c-myc基因聯(lián)合檢測的價值研究》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學術(shù)論文-天天文庫。
1、目錄1.縮略詞表??????????????????????12.中文摘要??????????????????????23.英文摘要??????????????????????44.正文????????????????????????71)前言???????????????????????72）材料和方法????????????????????103）結(jié)果???????????????????????194）討論???????????????????????245）參考文獻????????????????????
2、?305.個人簡歷???????????????????????346.致謝?????????????????????????367.綜述及參考文獻????????????????????37英文縮略表（abbreviations）英文縮寫英文全名中文全名FISHfluorescentinsituhybridization熒光原位雜交技術(shù)ASCUSAtypicalSquamousCellsof無明確診斷意義的非典型鱗狀UndeterminedSignification上皮細胞HSILHigh-gradesquam
3、ousintraepithelial高度鱗狀上皮內(nèi)病變neoplasiaLSILLigh-gradesquamousintraepithelial低度鱗狀上皮內(nèi)病變LCTLiquid-BasedCytologyTest液基細胞學檢查HCⅡhybridcaptureⅡ第二代雜交捕獲技術(shù)HR-HPVHigh-Riskhumanpapillomavirus高危型人乳頭瘤病毒PCRpolymerasechainreaction聚合酶鏈反應DNADeoxyribonucleicacid脫氧核糖核酸hTERCthehuman
4、telomerasegene端粒酶基因CINcervicalintraepithelialneoplasia宮頸上皮內(nèi)瘤變EGFREpidermalgrowthfactorreceptor表皮生長因子受體RNARibonucleicacid核糖核酸HPVHumanpapillomavirous人乳頭瘤病毒1宮頸癌篩查中液基細胞學、HPV及hTERC、C-MYC基因聯(lián)合檢測的價值研究中文摘要研究背景子宮頸癌是最常見的女性生殖系統(tǒng)惡性腫瘤，盡管近幾十年來宮頸癌發(fā)病率顯著下降，但每年我國宮頸癌新發(fā)病例仍達13.15萬，
5、約占世界宮頸癌新發(fā)病例的28.8%，且呈現(xiàn)年青化趨勢。為降低子宮頸癌的發(fā)病率及死亡率，盡早、準確的發(fā)現(xiàn)宮頸癌前病變或?qū)m頸癌是降低宮頸癌的發(fā)病率及死亡率的關(guān)鍵。目前臨床上運用較多的宮頸病變的檢查手段為液基細胞學(TCT)、HPV檢測及陰道鏡檢查，其中陰道鏡檢查為有創(chuàng)性的檢查手段。細胞涂片檢查敏感性不高；HPV檢測敏感性雖高，但特異性較低，故迫切需要其它可靠指標或手段來協(xié)助以上檢測手段進行綜合判斷，使宮頸癌的早期篩查更準確、更可靠，更有預見性。近年來國內(nèi)外已有較多用FISH技術(shù)檢測hTERC、C-MYC基因拷貝數(shù)變化
6、在宮頸癌篩查中的臨床應用價值的報道，但尚無就液基細胞學、HPV檢測、hTERC和C-MYC基因擴增檢測在子宮頸癌前病變及宮頸癌篩查中的相關(guān)性研究。本研究旨在就以上四項指標在宮頸病變診斷中的效率及其優(yōu)缺點進行探討，以期為提高宮頸癌篩查的敏感性、特異性和準確性、簡化篩查流程與方案提供依據(jù)。目的通過比較液基細胞學、HPV檢測、hTERC基因擴增檢測和C-MYC基因擴增檢測與臨床病理結(jié)果的相關(guān)性；提出一項能提高子宮頸癌早期診斷的敏感性、特異性和準確性率的最佳方案。方法1）采用液基細胞學進行細胞形態(tài)學分析慢性宮頸炎、CIN
7、Ⅰ、CINⅡ/Ⅲ及子宮頸癌患者子宮頸脫落細胞，細胞學檢查結(jié)果按照TBS系統(tǒng)描述。2）采用HCⅡ雜交捕獲檢測試劑盒檢測慢性宮頸炎、CINⅠ、CINⅡ/Ⅲ及子宮頸癌2患者子宮頸脫落細胞中HR-HPVDNA。3）采用FISH方法，對慢性宮頸炎、CINⅠ、CINⅡ/Ⅲ及子宮頸癌患者子宮頸脫落細胞行hTERC、C-MYC基因檢測。結(jié)果（1）以病理結(jié)果為金標準，單獨對這四項檢測結(jié)果進行靈敏度、特異度及準確度分析，結(jié)果顯示靈敏度最高的為HPV檢測（85.5%），其次為hTERC基因檢測（85.1%），特異度最高的為hTERC和
8、C-MYC基因檢測（88.8%），準確度最高的為hTERC基因檢測（86.4%）。（2）任意兩項指標組合，任一指標陽性為陽性，以病理結(jié)果為金標準，進行靈敏度和特異度、準確度分析，結(jié)果顯示靈敏度最高的為TCT+HPV（87.8%）檢測及hTERC+HPV檢測（87.8%），特異度最高的為hTERC+C-MYC基因檢測（87.5%），準確度最高的也為hTERC+C-MYC基因
