液基細胞學、hpv-dna及hterc基因聯(lián)合檢測在宮頸癌篩查中的應用價值

《液基細胞學、hpv-dna及hterc基因聯(lián)合檢測在宮頸癌篩查中的應用價值》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學術(shù)論文-天天文庫。

1、AthesissubmittedtoZhengzhouUniversityforthedegreeofMasterTheApplicationValueofThinPrepCytologicTest(TCT)、HumanPapillomavirus(HPV)DNA、HumanTelomeraseRNAComponent(hTERC)GeneCombinedDetectioninScreeningforCervicalCancerByXiaoqingGangSupervisor：Prof．JuxinZhangObstetricsandGynecologyTheP

2、eople’SHospitalofHenanprovinceSecondSupervisor：XianlanZhaoTheFristAffiliatedHospitalofZhengZhouUniversityApril2012學位論文原創(chuàng)性聲明IiIiiIiiirllllliiIIfY2102880本人鄭重聲明：所呈交的學位論文，是本人在導師的指導下，獨立進行研究所取得的成果。除文中已經(jīng)注明引用的內(nèi)容外，本論文不包含任何其他個人或集體已經(jīng)發(fā)表或撰寫過的科研成果。對本文的研究作出重要貢獻的個人和集體，均已在文中以明確方式標明。本聲明的法律責任由本人承擔。學位論

3、文作者：月-1。3’酋日期：弦f1年f月刁日學位論文使用授權(quán)聲明本人在導師指導下完成的論文及相關(guān)的職務作品，知識產(chǎn)權(quán)歸屬鄭州大學。根據(jù)鄭州大學有關(guān)保留、使用學位論文的規(guī)定，同意學校保留或向國家有關(guān)部門或機構(gòu)送交論文的復印件和電子版，允許論文被查閱和借閱；本人授權(quán)鄭州大學可以將本學位論文的全部或部分編入有關(guān)數(shù)據(jù)庫進行檢索，可以采用影印、縮印或者其他復制手段保存論文和匯編本學位論文。本人離校后發(fā)表、使用學位論文或與該學位論文直接相關(guān)的學術(shù)論文或成果時，第一署名單位仍然為鄭州大學。保密論文在解密后應遵守此規(guī)定。學位論文作者：閥-1。J、前日期：≯口J上年f月哼日摘要

4、液基細胞學、HPV．DNA及hTERC基因聯(lián)合檢測在宮頸癌篩查中的應用價值碩士研究生：剛小青導N-張菊新河南省人民醫(yī)院婦產(chǎn)科第二導師：趙先蘭鄭州大學第一附屬醫(yī)院婦產(chǎn)科河南鄭州450003摘要背景和目的浸潤性子宮頸癌(InvasiveCervicalCancer，ICC)是嚴重影響女性生殖健康的主要惡性腫瘤，其發(fā)病率在女性生殖道惡性腫瘤中居首位，在所有女性惡性腫瘤中僅次于乳腺癌【l】，居第2位。然而，宮頸癌的發(fā)生、發(fā)展是可以預防和控制的，主要是對宮頸癌前病變一宮頸上皮內(nèi)瘤變(CIN)的早期篩查、及時診斷和合理篩查。近年來，我國婦女宮頸癌篩查工作進展迅速，宮頸癌的

5、預后得到明顯改善，但每年仍有約13萬的新發(fā)病例【2,31。因此，如何迸一步擴大篩查范圍，提高篩查的敏感度、特異度，優(yōu)化篩查方案是防癌治癌的關(guān)鍵。目前，宮頸癌篩查應用較多的是液基細胞學檢測(TCT)及人乳頭狀瘤病毒DNA(HPV-DNA)的檢測；近年來，隨著分子病理學的不斷發(fā)展，熒光原位雜交技術(shù)的不斷成熟，人類染色體端粒酶基因(hTERC)擴增檢測也逐漸應用于臨床。目前少有TCT、HPV-DNA檢測聯(lián)合hTERC基因擴增檢測應用于宮頸癌篩查的報道。本文以病理診斷為金標準，探討液基細胞學、HPV-DNA及hTERC基因聯(lián)合檢測在宮頸癌篩查中的應用價值。摘要材料和方

6、法l研究對象選取2010年12月q011年3月在河南省人民醫(yī)院婦產(chǎn)科門診就診者及機會篩查者1000例。入選標準：年齡25---,64歲，有性生活史；非妊娠期、哺乳期和月經(jīng)期；無陰道鏡宮頸活檢史者；非宮頸上皮內(nèi)瘤變患者；無子宮切除病史和宮頸手術(shù)治療史者；無女性生殖系統(tǒng)惡性腫瘤疾病史的婦女。所有入選者均簽署知情同意書。2研究方法2．1取材用無菌干棉球輕輕擦去宮頸表面的分泌物，液基細胞學檢查專用毛刷于宮頸鱗狀上皮與柱狀上皮交接部常規(guī)刷取細胞，洗入裝有細胞保存液小瓶中保存，一份樣本同時行液基細胞學(TCT)、HPV-DNA檢測和hTERC基因擴增檢測。收集的樣本4"C

7、保存不超過7天。2．2方：法對所采集的樣本分別進行TCT、HPV-DNA檢測(SPR法)、hTERC基因擴增檢測(熒光原位雜交FISH技術(shù))，對以上三種檢測任一結(jié)果陽性者行陰道鏡下宮頸活檢，以病理學為金標準，評價三種方法對宮頸癌篩查的靈敏度、特異度、約登指數(shù)及符合率等。2．3統(tǒng)計學分析采用SPSSl3．0軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，對三種檢查方法單獨和聯(lián)合計算敏感度、特異度、假陽性率、假陰性率、符合率及約登指數(shù)。分類資料采用卡方檢驗，檢驗水準a=0．05。勿}甲=日術(shù)1000例患者中，平均年齡41士9歲，TCT結(jié)果異常者119例，占11．9％；HPV陽性者共136

8、例，占13．6％；hTERC基因擴增陽