普萘洛爾治療嬰幼兒增殖期血管瘤的實(shí)驗(yàn)研究

普萘洛爾治療嬰幼兒增殖期血管瘤的實(shí)驗(yàn)研究

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1、中圖分類號(hào):R89;R36;R39碩士學(xué)位論文普萘洛爾治療嬰幼兒增殖期血管瘤的實(shí)驗(yàn)研究院(系)、所臨床醫(yī)學(xué)院研究生姓名劉大旭學(xué)科、專業(yè)外科學(xué)導(dǎo)師姓名劉銘彭強(qiáng)二Ο一二年四月目錄1普萘洛爾治療嬰幼兒增殖期血管瘤的實(shí)驗(yàn)研究????????11.1中文摘要?????????????????????31.2英文摘要?????????????????????51.3前言???????????????????????71.4材料與方法????????????????????91.5結(jié)果???????????????????????171.6討論??????

2、?????????????????221.7結(jié)論???????????????????????261.8參考文獻(xiàn)?????????????????????271.9英漢縮略詞對(duì)照表?????????????????302致謝???????????????????????213普萘洛爾治療嬰幼兒血管瘤的研究進(jìn)展(綜述)???????32普萘洛爾治療嬰幼兒增殖期血管瘤的實(shí)驗(yàn)研究摘要目的:探討普萘洛爾對(duì)嬰幼兒增生期血管瘤的治療作用及可能機(jī)制。方法:用手術(shù)切除的嬰幼兒血管瘤新鮮組織塊移植于裸鼠,建立血管瘤動(dòng)物模型;于移植后第45天,將移植瘤組織均成活

3、的實(shí)驗(yàn)裸鼠22只分為2組:組1(普萘洛爾治療組),組2(生理鹽水對(duì)照組),每組11只,分別應(yīng)用普萘洛爾和生理鹽水治療干預(yù),觀察比較移植瘤的生長(zhǎng)情況;在首次藥物干預(yù)后的第15天,將實(shí)驗(yàn)裸鼠用頸椎脫臼法處死,切取移植的瘤體組織。免疫組化法檢測(cè)移植瘤組織中血管內(nèi)皮細(xì)胞MVD值,CD34,Ki-67,Bcl-2,VEGF的表達(dá)情況,TUNEL法檢測(cè)移植瘤組織中細(xì)胞的凋亡情況;酶聯(lián)免疫吸附法檢測(cè)cAMP濃度及PKA活性的變化。結(jié)果:1.藥物干預(yù)后的l周、2周,普萘洛爾組與生理鹽水組比較,兩組移植瘤的體積出現(xiàn)顯著差異(P<0.05)。普萘洛爾組瘤體組織顏

4、色蒼白,血供較差,體積明顯縮小,質(zhì)地變硬。生理鹽水組瘤體組織的顏色紅潤(rùn),血供良好,體積變化不明顯,較有彈性。光鏡下見(jiàn),普萘洛爾組瘤體組織以纖維脂肪組織為主,血管內(nèi)皮細(xì)胞稀疏分散,血管壁變形、塌陷,管腔結(jié)構(gòu)有破壞征象;而生理鹽水組可見(jiàn)毛細(xì)血管增生豐富,未見(jiàn)血管壁及管腔結(jié)構(gòu)有破壞征象。2.免疫組化檢測(cè):普萘洛爾組MVD值,CD34、Ki-67、Bcl-2、VEGF的表達(dá)均明顯低于生理鹽水組,組間差異顯著(P<0.05);TUNEL法檢測(cè)普萘洛爾組細(xì)胞凋亡指數(shù)明顯高于生理鹽水組,兩組間有顯著差異(P<0.05),且普萘洛爾組Bcl-2陽(yáng)性指數(shù)與細(xì)胞

5、凋亡指數(shù)之間呈顯著負(fù)相關(guān)(γ=0.719,P<0.01)。3.酶聯(lián)免疫吸附法檢測(cè)普萘洛爾組cAMP濃度和PKA活性明顯低于生理鹽水組,兩組間有明顯差異(P<0.05);且普萘洛爾組cAMP濃度和PKA活性變化呈正相關(guān)(γ=0.863,P<0.01)結(jié)論:1.普萘洛爾對(duì)嬰幼兒增殖期血管瘤有明顯的治療作用。2.普萘洛爾可能誘導(dǎo)血管瘤血管內(nèi)皮細(xì)胞凋亡,抑制其增殖,促進(jìn)瘤體消退。3.普萘洛爾可能通過(guò)抑制cAMP/PKA信號(hào)通路對(duì)ERK/MAPK信號(hào)通路的激活,從而抑制增殖期血管瘤VEGF的分泌。關(guān)鍵詞:普萘洛爾;嬰幼兒血管瘤;內(nèi)皮細(xì)胞;細(xì)胞凋亡;cA

6、MP/PKA信號(hào)通路PropranololtreatmentofinfantileproliferatinghemangiomasexperimentalstudyAbstract:bjective:Explorepropranololtreatmentanditspossiblemechanismofproliferativehemangiomaoninfantsandyoungchildren.Methods:Surgicalresectionofinfantilehemangiomafreshtissueinnudemicetoesta

7、blishtheanimalmodelofvasculartumor.Experimentsinnudemice45daysaftertransplantation,thetransplantedtumorssurvived22dividedinto2groups,group1(propranololgroup),group2(salinecontrolgroup),n=11,respectively,applicationofpropranololandsalinetreatmentinterventions,andtoobservethe

8、comparisonoftransplantedtumorgrowth;15daysafterthefirstdrugintervention,theexperim

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