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《新生兒疾病篩查網(wǎng)絡(luò)管理與篩查結(jié)果的分析》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、新生兒疾病篩查網(wǎng)絡(luò)管理與篩查結(jié)果的分析湖南省婦幼保健院湖南長沙410008摘要:目的對新牛兒疾病篩查網(wǎng)絡(luò)的管理情況進行分析，并通過篩查結(jié)果了解新牛兒出現(xiàn)苯丙酮尿癥和先天性甲狀腺功能低下兩種病癥的情況。方法對新牛兒的足跟血濾紙干血斑中的苯丙氨酸含量和促甲狀腺素含量以免疫熒光分析法來進行檢測。分析我市市區(qū)和郊縣助產(chǎn)醫(yī)院共70家、新牛兒共15038例的篩查結(jié)果。結(jié)果我市新生兒的總體疾病篩查率不斷上升，2013年我市城區(qū)的新生兒疾病篩查率為90%,農(nóng)村地區(qū)新生兒的疾病篩查率為75%,均比往年有了很大提高。結(jié)論通過科學(xué)的新牛兒疾病篩查網(wǎng)絡(luò)管理可以提高新牛兒疾病篩查率，
2、對新牛兒出現(xiàn)苯丙酮尿癥或先天性甲狀腺功能低下癥能及早發(fā)現(xiàn)和治療，預(yù)防出牛缺陷，提高人口素質(zhì)。關(guān)鍵詞:新牛兒；疾病篩查；網(wǎng)絡(luò)管理為了提高我國的人口素質(zhì)，減少殘障兒童，對新生兒出現(xiàn)苯丙酮尿癥或先天性甲狀腺功能低下癥能夠及早發(fā)現(xiàn)和治療，就必須建立并管理新牛兒疾病篩查網(wǎng)絡(luò)，對新牛兒進行疾病篩查⑴。我市已建立了新牛兒疾病篩查網(wǎng)絡(luò)，并對新牛兒疾病篩查網(wǎng)絡(luò)管理不斷進行完善，新牛兒疾病篩查的范圍已經(jīng)擴展到廣大農(nóng)村地區(qū)，對提高人口素質(zhì)起到了重要的作用。1.資料與方法1.1一般資料以2013年我市市區(qū)和郊縣的共70助產(chǎn)醫(yī)院中出牛的15038例新牛72小時活產(chǎn)兒作為篩查對象。1.
3、2方法1.2.1釆集血樣對出生72小時以上的，進行6次以上充分哺乳的新生兒進行釆血。釆血方式為足跟采血，將3滴血液滴在專用濾紙，血斑的育徑要在8毫米以上。將濾紙自然晾干后進行密封，保存4度冰箱之中，并對每個采樣新生兒的出生日期、母親姓名、采血人員姓名以及新生兒家庭住址和聯(lián)系方式等情況進行詳細的記錄。在規(guī)定吋間內(nèi)將濾紙送到新生兒疾病篩查中心進行檢查。1.2.2血樣檢驗主要使用免疫熒光分析法來對新生兒的血液樣本中的血促甲狀腺素和血苯丙氨酸含量進行檢測。對血促甲狀腺素的濃度進行測定，初步判斷新生兒是否患有先天性甲狀腺功能低下癥。對血苯丙氨酸的濃度進行檢測，初步判斷
4、新生兒是否患有苯丙酮尿癥。利用新生兒篩查網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)對可疑患兒進行召冋，令其進行復(fù)查或確診并治療。1.結(jié)果2013年我市城區(qū)的新生兒疾病篩查率為90%,農(nóng)村地區(qū)新生兒的疾病篩查率為75%,比往年有了很大提高。然而城鄉(xiāng)之間的差距依然較大，農(nóng)村新生兒的疾病篩查率仍然較低。我市對新生兒苯丙酮尿癥和先天性甲狀腺功能低下癥的診斷率逐年上升，對新生兒疾病的篩查效果明顯提高。2.討論我市的新生兒疾病篩查已經(jīng)取得了一定的成效，全市范圍內(nèi)新生兒疾病篩查的范圍不斷擴展，參加疾病篩查的新生兒也在逐漸增多，特別是農(nóng)村地區(qū)也納入了新生兒疾病篩查網(wǎng)絡(luò)，這對全面提高人口素質(zhì)，及早對新生兒的苯
5、丙酮尿癥或先天性甲狀腺功能低下癥進行發(fā)現(xiàn)和診斷有著極為重要的作用，降低了殘障兒童的數(shù)量⑵。然而農(nóng)村地區(qū)的新生兒疾病篩查率雖然也在逐年上升，但與城市相比仍然有較大的差距。究其原因，一方面是由于宣傳不到位，加之一些農(nóng)村家長的文化素質(zhì)偏低，對新生兒疾病篩查沒有引起足夠垂視，或由于經(jīng)濟原因不愿意參與篩查。另一方面是由于很多新生兒沒有在醫(yī)院住滿七十二小吋即已出院,不能進行采血。這些都嚴重影響了新生兒疾病篩查的效率，因此必須加強對新生兒疾病篩查網(wǎng)絡(luò)的管理力度，在全市范圍內(nèi)提高新生兒疾病篩查率。首先主管部門和領(lǐng)導(dǎo)要加強對新生兒疾病篩查網(wǎng)絡(luò)的重視，根據(jù)相關(guān)規(guī)定下發(fā)通知，衛(wèi)生
6、行政主管部門要嚴格貫徹執(zhí)行《母嬰保健法》［3］。此外，財政部門要對新生兒疾病篩查的收費標準進行規(guī)定和統(tǒng)一，嚴查借新生兒疾病篩查進行亂收費。通過市衛(wèi)生局和各縣區(qū)衛(wèi)生局的層層把關(guān)，簽訂新生兒疾病篩查網(wǎng)絡(luò)管理的責(zé)任書，將新生兒疾病篩查責(zé)任具體化。要對新生兒疾病篩查中的各項工作進行合理的分配,形成網(wǎng)絡(luò)化管理。由采血員進行血片采集工作，由縣級助產(chǎn)醫(yī)院對其轄區(qū)內(nèi)的所有血片進行驗收和搜集，建立遞送血片的綠色通道，保障全市范圍內(nèi)特別是交通不便的農(nóng)村地區(qū)的血片都能夠及時送達篩查中心［4］。此外，要對新生兒疾病篩查網(wǎng)絡(luò)進行嚴格管理，制定相關(guān)的量化考核指標。特別是要加強對農(nóng)村基層
7、助產(chǎn)醫(yī)院的篩查人員的培訓(xùn)和指導(dǎo)，提高他們的責(zé)任意識和采血水平。全市范圍內(nèi)的采血員都要進行定期培訓(xùn)，經(jīng)考核合格后才能上崗。為了加強對新生兒疾病篩查網(wǎng)絡(luò)的管理，要不斷提高新生兒疾病篩查的覆蓋率和篩查率，并形成信息化管理，形成新生兒疾病篩查月報表、新生兒疾病篩查季報表等，提高篩查的效率和質(zhì)量。每年要定期選派專家考核全市范圍內(nèi)的新生兒疾病篩查工作成效，并制定相應(yīng)的獎懲制度，將全市所有助產(chǎn)醫(yī)院都納入到新生兒疾病篩查網(wǎng)絡(luò)中來進行統(tǒng)一管理,并根據(jù)工作成效進行統(tǒng)一獎懲。此外，政府和有關(guān)部門要形成合力，對于篩查結(jié)果呈陽性的可疑患兒要采取一定的后續(xù)措施，制定對于確診患兒的幫扶制
8、度，減輕家庭的負擔［5］。此外，要加強新生兒疾病篩查
